新疆维吾尔族妇女宫颈癌与HPV亚型感染的关系研究

目的：研究新疆维吾尔族妇女的HPV感染与宫颈癌发病的关系,为HPV疫苗引进提供理论依据。方法：选择新疆维吾尔族妇女CIN2/3和宫颈癌共100例,进行高危型HPV亚型检测。结果：新疆维吾尔族妇女CIN2以上病变中,主要为单一HPV16感染,其次为多重感染。在多重HPV亚型感染中,主要为HPV16、18感染、HPV16、58感染、HPV16、18、58感染（5.88%）。CIN2/3与宫颈癌中的多重HPV亚型感染率无差异（x2=0.638,P=0.424））结论：新疆维吾尔族妇女HPV16感染在宫颈癌的发生中起着重要作用,且主要以HPV16单一感染为主。多重HPV感染在宫颈癌的发生中不起主要作用。     

患宫颈病变的维、汉族妇女高危型HPV分型比较研究

目的探讨人高危型乳头瘤病毒（HPV）在维吾尔族宫颈炎,宫颈癌前病变,宫颈癌中的分布及意义。方法应用Hybrimax基因芯片导流杂交技术,对2011年11月至2012年10月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的HC2结果阳性的428位维吾尔族及汉族妇女的宫颈细胞标本进行HPV基因型分型检测。结果 HPV16型在维吾尔族及汉族妇女在慢性宫颈炎,宫颈癌前病变和宫颈癌等不同病变比较中,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但是两民族间的分布差异无统计学意义（P〉0.05）。HPV感染在两个民族同样是以单一感染为主,其中HPV16型单一感染最多。除HPV16、18型外,维吾尔族妇女全部宫颈脱落细胞中（宫颈炎、癌前病变及宫颈癌）常见亚型检出次数依次为HPV52、53、58、39、68,31、66、56、6和11型。汉族妇女为HPV52、58、53、31、33、68、66、39、45、11、6和CP8304型。结论 HPV16型感染是维、汉妇女正常宫颈、癌前病变及宫颈癌中常见的型别,同时随着病变进展所占比例增加,两个民族间分布差异无统计学意义（P〉0.05）;除HPV16、18型以外,高危型HPV52、58型在维、汉妇女各级别病变中最多见。维、汉妇女宫颈各病变中HPV感染以单一感染为主,两个民族妇女癌前病变及宫颈癌以HPV16型单一感染为最多见。     

新疆汉族、维吾尔族子宫颈癌及宫颈病变HPV型别分布研究

目的 了解汉族、维吾尔族宫颈癌及宫颈病变患者人乳头状瘤病毒（HPV）的感染及其基因型分布情况,并分析两族间的差异。方法 采用导流杂交基因芯片技术检测2011年11月至2012年5月在新疆维吾尔自治区人民医院住院或门诊就诊的244例宫颈癌及宫颈病变患者（汉族、维吾尔族各122例）的HPV基因型及分布。结果 244例患者中共检测出18种HPV亚型,其中HPV16型在汉族和维吾尔族中所占的比例均最高;在慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤变（CIN）中检测出18种HPV亚型,宫颈癌中检测出8种。随病变程度的加重,HPV亚型趋于集中,两族中趋于集中的HPV亚型为HPV16、18、52、58、53、39型,其检出率在两族患者间差异无统计学意义（P＞0.05）;汉族和维吾尔族HPV多重感染率分别为22.13％（27／122）和34.43％（42／122）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 汉族和维吾尔族妇女宫颈癌及宫颈病变中HPV型别分布存在一定差异,维吾尔族HPV多重感染率高于汉族妇女,这可能是新疆维吾尔族妇女宫颈癌发生率显著高于汉族妇女的原因之一。     

维吾尔族妇女型别特异性持续HPV感染状况及病毒学因素

目的:分析维吾尔族妇女型别特异性HPV持续感染的情况及转归。方法:以2012年9月至2013年9月在新疆自治区人民医院妇科门诊和病房自愿接受宫颈癌机会性筛查维吾尔族妇女为筛选对象，利用HC-ⅡHPV DNA检查和凯普HPV导流杂交分型技术确定HPV感染和型别，对筛查结果为HPV感染慢性宫颈 炎的妇女，通过问卷调查和36个月的随访，使用Logistic回归分析其持续感染影响因素。结果:HPV型别特异性持续感染率在12、24、36个月的复查时分别为25.5%(65/255)，15.7%(40/255)，11.0%(28/255)；在随访12个月时HPV＞1 000段相对于病毒载量1≤HPV≤100妇女型别特异性持续感染的风险增加2.40倍(95%CI:1.11~5.15)；随访24个月、36个月，发现单一型别比多重感染更容易发现型别特异性HPV持续感染(OR:3.07，95%CI:1.23~7.68；OR:4.31，95%CI:1.10~16.90)；随访12个月、24个月、36个月，发现HPV16阳性比非HPV16型发生型别特异持续感染的风险增加(OR:4.81，95%CI:2.63~8.18；OR:2.73，95%CI:1.08~6.88；OR:4.69，95%CI:1.10~19.97)。结论:HPV16阳性、极高病毒载量、单一感染是维吾尔族妇女HPV持续感染的危险因素，应加强该人群的随访检测。     

乌鲁木齐市天山区35岁以上成人慢性肾脏病流行病学调查及相关因素分析

Objective To investigate the prevalence of chronic kidney disease (CKD)and risk factors in the adult population of Tianshan district in Urumqi, Xinjiang. Methods A total of 2131 residents from 4 communities in Tianshan district of Urumqi city were randomly selected using a stratified, multistage sampling. All the residents were interviewed and tested for morning spot urine of albumin to creatinine ratio (ACR) (abnormal ≥ 30 mg/g), morning spot urine dipstick of hematuria ( abnormal ＞3 red blood cells/HP or greater) and pyuria ( abnormal＞ 5 white blood cells/HP) confirmed by microscopy. Renal function was determined with abbreviated MDRD equation [reduced estimated glomerular filtration rate (eGFR)＜60 ml ·min-1 ·(1.73 m2)-1]. The associations of kidney damage indicators with age, gender, hypertension, diabetes mellitus, income,education, cholesterol, triglyceride and smoking were examined. Results Eligible data of 2131 subjects were collected in the study. After the adjustment of age and gender component, the prevalence of albuminuria was found in 2.63％ (95％CI:1.78％-3.48％) of subjects, hematuria in 7.43％(95％CI:6.11％-8.75％) and reduced renal function in 1.72％(95％CI:1.08％-2.35％).Approximately 9.99％(95％CI:8.47％-11.55％) of subjects had at least one indicator of kidney damage. Multivariate logistic regression revealed that albuminuria, hematuria, age and hyperuricemia were independently associated with reduced renal function. Hematuria and reduced renal function were independently associated with albuminuria. Albuminuria, reduced renal function and female were independently associated with hematuria. Conclusion In urban adult population over 35 years old of Urumqi, a big city in western China, the prevalence of CKD is 9.99％, the recognition is 2.44％ and the risk factors of CKD are similar to those of other domestic big cities and western developed countries.     

年轻不孕女性血清AMH水平预测卵巢反应性分析

目的 探讨降调后基础抗苗勒管激素(AMH)水平对卵巢反应性的预测价值.方法 选择2010年12月- 2011年6月在新疆维吾尔自治区人民医院佳音生殖医学中心,因单纯输卵管因素不孕而行体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的年轻患者(小于35岁)37例为研究对象,在控制性超促排卵(COH)前测定基础性激素水平,使用黄体期长方案(长效促性腺激素释放激素激动剂,GnRH-a).降调后,月经来潮第2天测血AMH水平,阴道B型超声检查窦卵泡计数(AFC)并记录获卵数、受精卵数、优质胚胎数、Gn使用总量等.结果 降调后基础AMH水平与获卵数的相关系数为0.639(P＜0.01),与AFC、受精卵数、优质胚胎数、COH中Gn使用总量相关系数分别为0.608,0.675,0.581,-0.751(P＜0.05).结论 对于年轻不孕女性,降调后的基础AMH水平与AFC、获卵数、受精卵数、优质胚胎数及COH中Gn使用量有相关性,尤其是与获卵数有显著的相关性,获卵数、Gn用量与AMH有一定的依从关系,降调后的AMH水平可以作为预测卵巢反应性(0R)的指标.     

新疆维吾尔族妇女宫颈癌筛查方法横断面比较研究

[目的]探讨适合新疆维吾尔族妇女宫颈癌的筛查方法。[方法]于2006～2007年采用整群抽样方法,选择新疆维吾尔族妇女883名,采用自我采样HPV检测,液基细胞学检查,医生采样HPV检测,肉眼筛查(VIA)进行宫颈癌筛查。分析和比较不同筛查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。[结果]医师采样HPV检测的灵敏度和特异度均为最高(P<0.01),自我采样的灵敏度与细胞学检查相似(P>0.05),但自我采样HPV检测的特异度高于细胞学检查(P<0.01),与医生采样HPV检测相似(P>0.05)。肉眼筛查的灵敏度和特异度为最低。[结论]新疆维吾尔族妇女的宫颈癌筛查方案应首选医生采样HPV检测,自我采样HPV检测是比较适合于新疆民族地区妇女的方案,在偏远和缺少设备的地区,肉眼筛查也是一种可行的筛查方法。     

宫颈病变患者外周血T淋巴细胞亚群的相关性研究

目的:探讨HPV阳性不同级别宫颈病变患者T淋巴细胞亚群的变化,为后续免疫治疗提供理论依据。方法:选取高危性HPV阳性患者,其中CINⅡ~Ⅲ53例、宫颈癌31例、宫颈炎和CINI 41例(对照组)。流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群的重要指标CD3总T细胞计数、CD4辅助/诱导T细胞计数、CD8抑制/杀伤T细胞计数、CD4/CD8比值的变化。结果:随着宫颈病变程度加重,CD3总T细胞绝对计数、CD4辅助/诱导T细胞绝对计数、CD8抑制/杀伤T细胞计数明显下降,各组间差异有统计学意义(P0.01)。CD4/CD8比值随着宫颈病变加重有下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:HPV阳性高级别宫颈病变患者的细胞免疫功能均有不同程度的降低,宫颈癌患者降低最显著。检测T淋巴细胞亚群可用于宫颈癌患者的免疫检测,并为预后的评估和临床免疫治疗提供理论依据。     

新疆维吾尔族女性人乳头瘤病毒感染与宫颈癌相关性的流行病学调查

目的　了解新疆维吾尔族女性人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染及宫颈癌的发病状况,为新疆宫颈癌预防和筛查提供数据。方法　于２００６年采用整群抽样方法选择新疆于田县有性生活、１６～５９岁维吾尔族女性,按年龄分层入组,依次行宫颈液基细胞学检查和ＨＰＶ检测。意义不明的不典型鳞状细胞（ＡＳＣＵＳ）以上或ＨＰＶ阳性者行阴道镜检查及必要的宫颈活检。结果　新疆维吾尔族妇女高危型、低危型和总体ＨＰＶ感染率分别为７.２５％、１.５９％和８.２７％。ＣＩＮⅡ级以上病变和宫颈癌现患率分别为１.９３％和０.２３％。高危型ＨＰＶ在细胞学ＡＳＣＵＳ、鳞状上皮内低度病变（ＬＳＩＬ）和鳞状上皮内高度病变（ＨＳＩＬ）中的比例分别为１３.４６％、６４.７１％和９０.００％;高危型ＨＰＶ在ＣＩＮⅠ、ＣＩＮⅡ、ＣＩＮⅢ和ＩＣＣ的比例分别为６６.６７％、８３.３３％、１００.００％和１００.００％。ＨＰＶ感染率随宫颈病变级别增加有增高趋势,但在ＣＩＮⅡ级以上病变中无统计学差异。结论　新疆维吾尔族女性ＨＰＶ感染率低于我国汉族女性,但宫颈癌现患率高于我国城市汉族女性,低于一些农村汉族女性。新疆维吾尔族女性ＨＰＶ感染率在不同级别宫颈上皮内瘤变中的分布趋势与中国其他地区相似,但同时具有自身民族特征。     

乌鲁木齐市天山区35岁以上成人慢性肾脏病流行病学调查及相关因素分析

Objective To investigate the prevalence of chronic kidney disease (CKD)and risk factors in the adult population of Tianshan district in Urumqi, Xinjiang. Methods A total of 2131 residents from 4 communities in Tianshan district of Urumqi city were randomly selected using a stratified, multistage sampling. All the residents were interviewed and tested for morning spot urine of albumin to creatinine ratio (ACR) (abnormal ≥ 30 mg/g), morning spot urine dipstick of hematuria ( abnormal ＞3 red blood cells/HP or greater) and pyuria ( abnormal＞ 5 white blood cells/HP) confirmed by microscopy. Renal function was determined with abbreviated MDRD equation [reduced estimated glomerular filtration rate (eGFR)＜60 ml ·min-1 ·(1.73 m2)-1]. The associations of kidney damage indicators with age, gender, hypertension, diabetes mellitus, income,education, cholesterol, triglyceride and smoking were examined. Results Eligible data of 2131 subjects were collected in the study. After the adjustment of age and gender component, the prevalence of albuminuria was found in 2.63％ (95％CI:1.78％-3.48％) of subjects, hematuria in 7.43％(95％CI:6.11％-8.75％) and reduced renal function in 1.72％(95％CI:1.08％-2.35％).Approximately 9.99％(95％CI:8.47％-11.55％) of subjects had at least one indicator of kidney damage. Multivariate logistic regression revealed that albuminuria, hematuria, age and hyperuricemia were independently associated with reduced renal function. Hematuria and reduced renal function were independently associated with albuminuria. Albuminuria, reduced renal function and female were independently associated with hematuria. Conclusion In urban adult population over 35 years old of Urumqi, a big city in western China, the prevalence of CKD is 9.99％, the recognition is 2.44％ and the risk factors of CKD are similar to those of other domestic big cities and western developed countries.