1例游离皮瓣修复臀部巨大韧带样型纤维瘤病术后缺损的护理体会

正韧带样型纤维瘤病是成纤维细胞克隆性增生性病变,位于深部软组织,以浸润性生长和易于局部复发为特征,但不转移。治疗方法以手术为主,局部切除是否充分关系到是否局部复发。手术切除肿瘤及附近正常肌肉、筋膜和腱膜方可有效降低术后复发率。由于手术创面大、组织缺损多,创面需用吻合血管的游离皮瓣覆盖,此方法创面组织缺损可以得到有效补充、外形佳,能保持完整的形态,使患者得到     

注射甲型H1N1流感病毒裂解疫苗诱发Miller-Fisher综合征1例

患者女,40岁（某市某医院内科主任医师）,因“反复头昏5d,加重伴视物成双、行走不稳3d”于2009年11月17日13：30收治入院。患者于2009年11月6日17：00时左右在本单位行“甲型H1N1流感病毒裂解疫苗”接种（批号：国药准字20090015）,接种部位为左上肢上臂外侧三角肌,注射量为0．5ml（1支）。     

选择性刺激犬心房窦房结脂肪垫的电生理观察

目的 位于右心房及右肺静脉交界处的窦房结(SAN)脂肪垫含有丰富的支配心房的副交感神经纤维节.本实验通过选择性直接刺激心脏SAN脂肪垫,观察其对SAN功能、房室传导、心房有效不应期(AERP)及心室有效不应期(VERP)、心房颤动(AF)诱发易感性等电生理参数的影响,以明确心房SAN脂肪垫的副交感神经功能分布特点及探讨AF发生机制.方法 入选杂种犬33只,右侧开胸暴露SAN脂肪垫.将标准的电生理导管置于右心房、希氏束、右心窒心尖部及右心室流出道,记录基础窦性周期长度(SCL)、AH及HV间期、房室结文氏点、AERP及VERP、AF诱发窗口(WOV)及快速右心房起搏诱发AF的RR间期.以逐级递增的能量直接刺激SAN脂肪垫直至AF诱发,测定不同能量状态下SCL及AF诱发阈值.以引起SCL较基线延长50%的固定能量再次刺激SAN脂肪垫,观察其对上述电生理参数的影响.AF诱发成功后,继续逐级增加刺激能量直至最人值10.0 mA.记录不同能量状态下诱发AF的连续10个RR间期,取其平均值.结果 100%犬在直接SAN脂肪垫刺激下诱发AF,AF诱发阈值为(4.0±1.3)mA.AF诱发前,SAN脂肪垫刺激导致窦性心率减慢[SCL:(588±77)ms对(994±293)ms,P<0.001].AF诱发后,直接刺激诱导AF RR间期进行性延长[(461±204)ms对最长(636±260)ms,P<0.001],个别犬出现高度房室阻滞.在以延艮SCL 50%的固定能量刺激SAN脂肪垫时,AERP与刺激前比较明显缩短(P<0.001)、WOV增宽(P<0.001),而AH、HV、房室结文氏点、VERP无变化(P>0.05).结论 直接SAN脂肪垫刺激延长SCL,缩短AERP,增加AF诱发易感性,而对房窒结下区传导及心室无影响.以前文献报道SAN脂肪垫只有单一调节SAN的功能,而本实验结果显示当刺激能量足够时,SAN脂肪垫还町减慢AF时房窜传导.     

疫情常态化防控期间整形外科的护理管理策略

2020年我国新型冠状病毒肺炎疫情防控工作取得了重大阶段性成果,但境外输入没有得到完全遏制,国内仍有少量聚集性病例,尤其河北地区和无症状感染者不断出现,防控仍存在很大不确定性[1].为强化医疗机构感染防控的各项措施,最大限度减低院内感染发生风险,巩固来之不易的防控成果.提出了相应的管理措施对策.有效地预防院内感染的发生...     

超声波药物渗透法治疗臀部肌注后硬结207例疗效观察

超声波药物渗透法治疗臀部肌注后硬结２０７例疗效观察解放军４５４医院（南京２１０００２）沈素娥，曾红药物肌肉注射后留下硬结较常见，从１９８６年６月至１９９５年１０月，我们采用超声波药物渗透法对２０７例臀部肌肉注射后硬结进行治疗，疗效良好，现报告如下。１...     

消毒供应中心建筑布局相关感染风险防范措施研究进展

消毒供应中心（CSSD）是医院预防和控制感染的重点部门。基于相关文献检索,回顾了CSSD建筑布局的发展历程,总结分析了CSSD的建筑布局、流线和各区域功能及卫生学要求,并对CSSD建筑布局的发展进行了讨论。     

骨髓巨核细胞吞噬现象的观察

骨髓巨核细胞吞噬现象的观察曾红，王天琼，杨爱云（贵阳医学院附属医院，贵阳５５０００１）在巨核细胞（Ｍｅｇａｋａｒｙｏｃｙｔｅｓ，ＭＫ）内观察到其他血细胞的现象，国内外学者进行了一些探讨，但尚未统一认识。为此我们对六种常见血液病的骨髓涂片中ＭＫ内出现其...     

高血钾致特宽型QRS波三例报告

特宽型QRS波指窦性或室性异位搏动的QRS时限≥0．16S，多见于严重器质性心脏病、临终前、愈后不良，现报道三例高血钾所致特宽型QRS波。