气管插管核查表降低呼吸机相关性肺炎发生率的临床观察

目的：把控气管插管操作环节对降低呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率的影响。方法将439例气管插管患者随机分为观察组和对照组,仅观察组应用气管插管操作核查表监督气管插管操作各环节,比较两组VAP的发生率。结果观察组VAP的发生率为26．2％,对照组VAP的发生率为47．1％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝20．8,P＜0．01）。结论应用气管插管操作核查表可以从源头上降低VAP发生率。     

奥美拉唑与莫沙必利联用对慢性胃炎病人降钙素原与胃泌素的影响

目的 探讨奥美拉唑与莫沙必利联用对慢性胃炎(CG)病人降钙素原与胃泌素的影响.方法 选取2016年5月至2018年5月深圳市龙岗区第二人民医院收治的CG病人96例,按照随机抽签法均分成观察组与对照组.对照组采用单纯莫沙必利治疗,观察组则在莫沙必利治疗的基础上增用奥美拉唑治疗.对比两组在临床疗效,治疗前后血清降钙素原与胃泌素水平,不良反应以及治疗前后生活质量等方面的差异.结果 治疗总有效率方面,观察组高于对照组(95.83％比77.08％,P<0.01).治疗后观察组与对照组在血清降钙素原[(0.83±0.57)μg/L比(1.44±0.82)μg/L]与胃泌素水平[(93.10±13.28)ng/L比(110.34±14.85)ng/L]比较,前者更低(均P<0.01).观察组和对照组在腹泻、恶心呕吐及皮疹的不良反应发生率方面对比,均差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组与对照组在躯体功能、心理功能、物质生活及社会功能的生活质量评分方面对比,前者更高(均P<0.01).结论 奥美拉唑及莫沙必利联合应用于CG病人中可获得理想的临床疗效,同时可显著下调血清降钙素原与胃泌素水平,促进生活质量的提高.具有较佳的安全性,值得临床推广应用.     

血液流变学在糖尿病中的临床应用与研究

糖尿病已成为严重威胁人类健康和日益加剧各国经济负担的问题,而血液流变学相关指标的检测旨在为临床对糖尿病实施早期干预治疗和延缓并发症的发生提供依据。我们自1996年以来对132例糖尿病患者的血液流变学相关指标进行了研究,报告如下。     

致密性髂骨炎误诊2例分析

致密性髂骨炎（OCI）是一种原因不明的发生于骶髂关节髂骨侧以硬化致密为主要影像学特征的病变,临床相对少见。下面对我院收治的误诊2例分析如下。     

SerpinH1对小鼠肿瘤细胞增殖的影响

 目的 研究SerpinH1基因对肿瘤细胞增殖的影响。 方法 克隆SerpinH1基因,建立相关稳定转染细胞系,分为5组,分别为空白对照组,pcDNA 3.1/V5-SerpinH1实验组,pcDNA 3.1/V5对照组,pNKRY-SerpinH1-siRNA实验组,pNKRY-GFP对照组。应用BrdU渗入法,流式细胞术检测,WST-1方法分别测定细胞增殖情况,并建立肿瘤细胞模型,用体内试验验证SerpinH1对肿瘤细胞生长情况的影响。 结果 过表达基因的pcDNA 3.1/V5-SerpinH1组肿瘤生长有抑制作用,而用siRNA干扰技术沉默基因表达的pNKRY-SerpinH1-siRNA组肿瘤生长有促进作用。 结论 SerpinH1基因能够抑制肿瘤细胞生长,提示SerpinH1具有抑制肿瘤的功能。     

CT指导介入治疗下腔静脉Budd-Chiari综合征

目的评估CT对下腔静脉型Budd-Chiari综合征(BCS)介入治疗的临床指导价值。方法收集于我院接受介入治疗的329例下腔静脉型BCS患者,所有患者术前均接受CT检查,并根据CT诊断结果制定介入治疗方案。以DSA治疗结果为金标准,评估CT诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 DSA示下腔静脉不完全闭塞型BCS 108例,下腔静脉完全闭塞型221例;CT诊断下腔静脉不完全闭塞型99例,下腔静脉完全闭塞型230例。与DSA结果相比,CT诊断15例假阴性,6例假阳性。CT术前制定是否破膜的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.19%、97.29%、86.11%、93.49%及93.94%,CT术前制定介入治疗方法的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.55%、100%、92.52%、96.49%和100%。结论 CT诊断下腔静脉型BCS准确率较高,且有助于制定介入治疗方案。     

重组人脑利钠肽对重症心肌炎合并急性心力衰竭患者的疗效及炎症因子的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对重症心肌炎合并急性心力衰竭患者的临床疗效及炎症因子的影响。方法:选取本院重症心肌炎(SVMC)合并急性心力衰竭(AHF)患者40例,随机将患者分为rhBNP组(n=22)和硝酸甘油组(n=18),两组均给予基础治疗,rhBNP组在基础治疗上加用新活素静脉泵入,硝酸甘油组在基础治疗上加用硝酸甘油静脉泵入。比较两组治疗前后血压、24 h尿量、脑钠肽(BNP)、心肌酶指标(ultra-TnI、CK-MB)、肾功能指标(SCr、BUN)、肝功能指标(ALT、AST)、血清炎症因子(CRP、TNF-α)、超声心电图指标(LVEF、LVEDD)的改变及治疗4周内的主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果:两组治疗前后血压比较差异无统计学意义(P>0. 05);rhBNP组治疗后24 h尿量较硝酸甘油组明显增多(P<0. 05);治疗后两组患者BNP、ultra-TnI、CK-MB、SCr、Urea、ALT、AST、CRP、TNF-α水平均降低(P<0. 05),rhBNP组降低幅度明显大于硝酸甘油组(P<0. 05);rhBNP组治疗后LVEF较硝酸甘油组显著增加(P<0. 05),但治疗前后LVEDD比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组4周内MACE发生率无统计学差异(P>0. 05)。结论:rhBNP治疗重症心肌炎合并急性心力衰竭患者能显著提高临床疗效,改善患者心功能,减少肾脏损伤,降低炎症因子水平。     

气管切开的护理体会

1 临床资料 2例因呼吸窘迫反复气管插管效果不好行气管切开术的患儿.其中男性患儿2例,年龄最大的为6岁,最小的为4岁.带管最长14天,最短4天,平均天数为9天,经过我们的精心治疗及护理,均痊愈出院.     

出核因子CRM1抑制剂KPT-185对人前列腺癌细胞生长的影响

目的 探讨出核因子（chromosome maintenance region 1, CRM1）抑制剂KPT-185对人前列腺癌细胞生长、凋亡、迁徙的影响及影响产生的原因。方法 采用MTT、细胞集落形成能力测定法检测KPT-185对前列腺癌细胞生长的影响;划痕愈合实验检测KPT-185对前列腺癌细胞迁徙能力的影响;流式细胞仪检测KPT-185对细胞周期的影响;人组蛋白（Histone）/DNA 酶联免疫法和膜联蛋白V-FITC/PI双染法流式细胞术检测细胞凋亡;免疫印迹检测蛋白表达。结果 KPT-185能极大地抑制人前列腺癌细胞的生长,使其细胞周期阻滞于G0~G1期,并导致细胞凋亡。KPT-185引起的细胞生长抑制和凋亡是通过其抑制CRM1的核输出,使抑癌蛋白p53 和p21保留于核内而发挥作用的。结论 KPT-185是一种新型的CRM1抑制剂,有望成为治疗前列腺癌的候选药物。     

小鼠胚胎心脏心外膜细胞体外培养模型的建立

背景：胚胎心脏心外膜细胞是最近被发现的具有分化为心肌细胞和血管平滑肌细胞潜能的心脏干细胞,可分化为心脏三系细胞,为心脏损伤的再生提供了新的细胞来源,但其定向分化机制及调控因素仍不清楚。目的：体外建立小鼠胚胎心脏心外膜细胞培养模型。方法：解剖显微镜下分离11.5-12.5 d小鼠胚胎心脏,剪除肺静脉血管、心房组织及左心室,移至6孔板(或35 mm培养皿)培养,24 h后移走胚胎心脏组织继续培养。相差显微镜观察胚胎心外膜细胞生长特点;使用免疫荧光技术对细胞进行胚胎心外膜细胞特异性抗体Wt-1、Tbx18染色。结果与结论：胚胎心外膜单层细胞从组织块边缘长出,呈鹅卵石样,并围绕组织块向外延伸。移去胚胎心脏后细胞继续生长,且增殖迅速,三四天后长至融合。所有细胞均强阳性表达胚胎心脏心外膜细胞特异性抗体Wt-1及Tbx18。结果表明,胚胎心脏心外膜细胞生长迅速、形态单一,均表达心外膜细胞特异因子,细胞纯度高,成功构建了体外胚胎心脏心外膜细胞培养模型,为研究其定向分化的分子机制提供了新的 思路。