风湿病并细支气管炎的诊断和糖皮质激素治疗

细支气管炎指细支气管上皮损伤导致的炎症。炎症反应可导致细支气管管壁和 (或 )管腔肉芽组织增生、小气道狭窄、扭曲变形甚至完全阻塞 ,部分病例的炎症可波及细支气管邻近的肺实质。引起本病的原因很多 ,如吸入损伤、感染、器官移植 ,以及特发性等 ,风湿病为其中之一。临床表现不同程度的干咳 ,急性或亚急性呼吸困难 ,部分病人出现呼吸衰竭以至死亡。与风湿病相关的细支气管炎主要有 3种类型 :(1)闭塞性细支气管炎 (bronchiolitisobliterans ,BO) ,指细支气管腔内有息肉样闭塞 ,病变未累及呼吸性细支气管 ,也无机化性肺炎或远端肺实质累及…     

OB卫生棉塞肛联合达克宁粉和3M液体敷料治疗老年失禁性皮炎患者的效果观察

目的探讨OB卫生棉塞肛联合达克宁粉和3M液体敷料用于老年失禁性皮炎的临床护理效果。方法选择2015年3月~2017年3月在干部病区住院患者中出现大小便失禁引起会阴部及肛周失禁性皮炎的80例老年患者,按入院顺序分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组采用OB卫生棉塞肛联合达克宁粉和3M液体敷料予以护理干预。观察两组患者的临床效果。结果观察组患者治疗效果优于对照组,皮炎愈合疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 OB卫生棉塞肛联合达克宁粉和3M液体敷料用于老年失禁性皮炎效果确切,有助于缩短皮炎愈合时间,提高临床治疗效果,值得在临床推广使用。     

压力蒸汽灭菌生物监测结果阳性的应急处理

目的建立压力蒸汽灭菌快速生物监测阳性结果的应急处理方案。方法通过1例压力蒸汽灭菌快速生物监测阳性结果的应急处理,建立临床无菌物品供应处理方案。结果召回已发出的手术器械包,改用其他灭菌器重新进行灭菌,生物监测合格后发放。立即查找生物监测阳性的原因,检修灭菌器或纠正造成灭菌失败的因素,连续3次监测合格后重新启用灭菌器。结论压力蒸汽灭菌器灭菌生物监测阳性,必须杜绝未达到灭菌效果的手术器械进入手术台,立即采取补救措施,确保手术照常进行。     

不同细菌浓度及离心条件对大肠杆菌透射电镜观察的影响

目的:探讨不同的光密度(Optical density,OD)值、离心速度及时间对大肠杆菌透射电镜样品制备及超微结构观察的影响.方法:按照正交试验设计原则,将不同OD600值的大肠杆菌分成9个不同的离心速度和时间组,比较各组制样难度及电镜下超微形态及纵、横切面比的变化.结果:各种OD600值和离心条件对大肠杆菌超微结构影响不大,但OD600值为0.8,离心时间为15 min时,样品中细菌多呈纵切形态而更适宜观察分析.结论:离体培养大肠杆菌透射电镜样品制备及观察的最佳OD600值为0.8,离心时间为15 min,离心速度为5 000～12 000 r/min.     

万紫千红总是春喜看我国风湿病学科近10年发展

值此"中国医学期刊之精品"——《中华内科杂志》创刊60周年之际,回忆我国风湿病学科成长之路.兴奋之余,深感《中华内科杂志》不但是"内科名医成长之摇篮",也是内科各专科成长之沃土. 众所周知,我国风湿病学科的发展离不开20世纪改革开放的大好形势,离不开当时老一代名医如张孝骞、黄铭新、蔡醒华等教授的辛勤努力,离不开"中国风湿病学奠基人"张乃峥教授的鼎力开拓.1982年召开的"首届全国风湿病学专题学术会议"和"中英风湿病学讨论会",开启了我国风湿病学科发展的序幕.1985年中华医学会风湿病学分会的成立,是我国风湿病学发展史的里程碑.近10年来,我国风湿病学科在国际上的地位大大提高,无论是学术队伍、科研成就,均呈现一派万紫千红的欣欣向荣景象.     

中药外治法治疗骨折研究进展

目的：通过对中药外治法治疗骨折的作用机理和近年来的临床应用的概述,进而对中药外治法治疗骨折的研究方面存在的问题进行一些探讨与展望。方法：应用计算机检索PubMed（1991/2010）和中国期刊全文数据库（CNKI：1991/2010）,按纳入和排除标准,对文献进行筛选和质量评价。从中药外治法治疗骨折的作用机理、特点及优势出发,总结近年来中药外治法应用于骨折的各种治疗措施,探讨中药外治法治疗骨折的发展趋势。结果：中药外治法治疗骨折,药物不经门、肝系统,避免肝脏的首过效应;可使药物的有效成分迅速通过毛孔、皮肤吸收进入人体内,达到治疗目的;而且廉便效验,易于被患者所接受。结论：中药外治法治疗骨折疗效显著,使用方便,但药物剂型陈旧等一系列问题有待于进一步研究解决。     

大剂量纳洛酮及血液净化成功抢救海洛因和安定混合中毒1例报告

１病例简介患者，女，２７岁。因用安定针剂１００ｍｇ溶解海洛因粉剂约３０ｇ于静脉内注射，中毒昏迷１７小时后送来抢救。曾有吸毒史５年，间断性戒断２年，平素睡眠差，时有使用常规剂量安定史，无其它疾病史。入院查体：深昏迷，Ｂｐ：１２５／７２ｋＰａ，Ｐ：９...     

骨关节炎的治疗

骨关节炎 (ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＯＡ) ,也称骨质增生、退行性骨关节病。无论在国内外 ,均为最常见的风湿性疾病。本病至今无特效治疗 ,但是 ,随着医学的进步 ,对本病认识的深化 ,处理得当 ,病人也可减少很多痛苦。1　骨关节炎的临床和病理生理学特点本病属增龄性疾病 ,虽然青年发病者并不少见 ,但大多于 50岁前后发病。多累及膝、髋、拇指基底节、远端指间关节、脊柱骨突关节 (常伴椎间盘退行性变 )。症状包括关节痛、僵硬、活动受限或关节稳定性降低 ;可以自动缓解或复发。部分病人可存在放射学骨关节炎而无临床症状 ,即所谓放…     

血小板活化因子对正常灌注和缺血─再灌注心肌的电生理

血小板活化因子电生理作用和其诱发缺血再灌注心律失常的研究已见报道 〔1〕。本研究通过模拟正常灌注以及缺血再灌注状态 ,观察血小板活化因子对心肌电生理的影响。1　材料与方法1 .1　实验方法 :豚鼠 (35 0～ 45 0 g) 8只经硫喷妥钠腹腔麻醉后 ,开胸摘取心脏。心脏被置于 Tyr     

320排螺旋CT冠脉成像心电门控图像质量与辐射剂量的前瞻性和回顾性比较

目的：探讨320排螺旋CT冠脉成像前瞻性与回顾性心电门控图像质量与辐射剂量对比情况.方法：分析影像科诊断的冠心病患者60例临床资料,依据治疗措施不同进行分组,对照组（回顾性心电门控技术组）30例和观察组（前瞻性心电门控技术组）30例.结果：观察组冠脉患者所接受的ED和ED标准均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：前瞻性心电门控冠脉CT可以对冠脉血管病变进行准确的观察,同时可以有效的降低辐射剂量,值得临床借鉴应用.