64层MSCT冠状动脉成像低剂量扫描的临床探讨

目的探讨64层MSCT冠状动脉成像（CTcoronary angiography,CTCA）在固定噪声水平低剂量扫描中的临床应用。方法将连续行CTCA检查患者60例分为两组,回顾性分析30例作为固定mA组,随后采用前瞻性分析30例作为个体mA组,比较两组图像质量、噪声、CT剂量指数（CTDIvol）及有效剂量（effectivedose,ED）的差异。结果两组图像质量评分及噪声差异无统计学意义（P〉0.05）,个体mA组CTDIvol、ED分别为（99.29±9.04）mGy和（28.10±2.73）mSv,较固定mA组分别减少了10.64%、15.03%（P〈0.01）。结论 64层MSCT冠脉成像在固定噪声水平个性化调节mA的方法,可有效地减少辐射剂量。     

广州市2019年H3N2流感病毒分子流行特征分析

目的 对广州市2019年不同来源的H3N2流感病毒进行基因测序,分析H3N2流感病毒的进化变异特点。方法 对广州市2019年门诊监测、暴发疫情、住院重症病例等不同标本来源的H3N2流感病毒进行分离并对其血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）基因进行测序,运用DNA Star 7.1、Mega 6.0软件分析病毒的变异和进化特点。结果 2019年广州市H3N2流感表现为流行期Ⅰ（2019年1-8月）和流行期Ⅱ（2019年11-12月）2个流行高峰。男性和女性的H3N2流感病毒阳性率分别为13.46%（703/5 221）和11.50%（510/4 435）,差异有统计学意义（χ²=8.43,P=0.00）。10~20岁年龄组H3N2流感病毒阳性率最高（25.18%,665/2 641）,各年龄组阳性率差异有统计学意义。测序发现,不同标本来源的毒株高度同源,亲缘关系相近,属于3C.2a.1分支。根据流行时间和进化特点,进一步划分为Group 1~3共3个小进化分支,Group 1分支流行于流行期Ⅰ、Group 3分支流行于流行期Ⅱ,Group 2分支为2个流行期过度的进化分支,流行期Ⅱ的病毒由流行期Ⅰ的病毒进化而来,且不同分支存在基因重组的现象。在疫苗选择压力下,Group 1~3分支逐渐出现HA抗原位点突变,导致新的抗原漂移。HA抗原位点变异主要发生A和B区,Group 1分支和Group 3分支受体结合位点变异发生在前壁和后壁,Group 2~3分支在HA抗原位点A区缺失2个糖基化位点。结论 2019年广州市H3N2流感病毒的遗传变异包括位点突变和基因重组。在疫苗免疫压力下H3N2流感病毒发生快速的进化变异,抗原位点变异逐渐累积,进而出现新的抗原漂移。应对H3N2流感病毒分子流行特点进行持续监测。     

鼠李糖乳杆菌培养上清液通过抑制NF-κB通路预防大肠杆菌性脑膜炎

目的：体外探讨鼠李糖乳杆菌上清液(LGG-CM)能否通过抑制NF-κB通路来阻断大肠杆菌K1（E. coli K1）株引起的细菌性脑膜炎。方法用人脑微血管内皮细胞（HBMEC）构建体外血脑屏障模型;采用免疫印迹研究LGG-CM能否抑制E. coli K1激活NF-κB通路;通过侵袭实验和中性粒细胞迁移实验,研究LGG-CM能否抑制细菌侵袭和中性粒细胞迁移;通过免疫印迹研究黏附分子CD44和紧密连接蛋白ZO-1的表达;免疫荧光检测ZO-1蛋白的细胞内分布;用Transwell建立体外血脑屏障模型,通过跨细胞内皮电阻（TEER）值和细菌迁移实验评价LGG-CM对细胞屏障完整性的保护作用。结果免疫印迹结果表明LGG-CM能抑制E. coli K1激活NF-κB通路,藉此抑制E. coli K1的侵袭和中性粒细胞迁移。同时,LGG-CM可抑制E. coli K1上调CD44蛋白和下调紧密连接蛋白ZO-1。此外,LGG-CM能够明显减缓TEER值的降低和抑制E. coli K1穿越体外血脑屏障。结论体外实验表明,LGG-CM能够通过抑制NF-κB通路激活、阻断E. coli K1侵袭和中性粒细胞迁移及维护血脑屏障完整性来预防E. coli K1引起的细菌性脑炎。     

强直性脊柱炎驼背并髋关节强直的手术治疗

强直性脊柱炎驼背并髋关节强直的手术治疗高梁斌，曾庆有，夏霆解放军１５７医院，广州市，５１０５１５第一军区大学学报编辑室关键词强直性脊柱炎；驼背；髋关节；手术强直性脊柱炎驼背并髋关节强直是较严重的致残疾病。我们在开展强直性脊柱驼背矫正的基础上对此类病人...     

全自动生化分析仪试剂交叉污染的检测方法

本文介绍一种评估全自动生化分析仪试剂间是否存在交叉污染的简易方法.     

醒脑静治疗急性酒精中毒的临床和实验研究

探讨中药醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的机理。方法；选择单纯酒厥急诊患者及实验家兔模型，静脉用醒脑静注射液治疗，用药前及清醒后分别测定血浆β－内啡肽，氧自由基，超氧化物歧化酶。结果；醒脑静在促醒酒厥家兔模型及患者的同时，β－内啡肽从酒厥时明显高于健康人，降低至接近正常水平。     

系统性红斑狼疮的诊断和活动性估计

典型的系统性红斑狼疮(SLE)临床表现为多系统损害和抗核抗体或狼疮细胞阳性,诊断并不困难。然而典型病例并不多见,临床变化复杂。目前最常用的是美国风湿病学会(ARA)1982年修订的分类标准。该分类法包括11条:①颊部红斑;②盘状红斑;③光过敏;④口腔溃疡;⑤关节炎;⑥浆膜炎(胸膜炎、心包炎);⑦肾脏病变(持续性蛋白尿、细胞管型);⑧神经病变(癫痫、精神病);⑨血液学改变(溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少);⑩免疫学异常(阳     

重庆市2005-2011年突发公共卫生事件流行特征分析

目的：分析重庆市突发公共卫生事件的流行特征和趋势,为制定预防控制措施提供科学依据。方法：收集重庆市疾病预防控制中心2005年至2011年通过突发公共卫生管理系统报告的所有突发公共卫生事件,采用描述性流行病学方法进行分析。结果：2005年至2011年重庆市报告传染病（2 011起,91.7%）,重大食物和职业中毒（50起,2.28%）,群体性不明原因疾病（13起,0.60%）以及其他严重影响公众健康的事件（119起,5.44%）共2 193起,发病54 938例,死亡167例。2009年报告事件数最多（727起,33.15%）,每年4～6月为发病高峰。从一圈两翼看,一小时经济圈报告事件数最多（1 206起,54.99%）,渝东南翼最少（299起,13.63%）,渝东北翼居中（688起,31.37%）;分区县看,开县报告事件数最多（190起,8.66%）,双桥区最少（3起,0.14%）。事件主要发生在学校（1 769起,80.67%）,以乡小学（802起,45.34%）、乡中学为主（284起,16.05%）。结论：重庆市突发公共卫生事件以传染病事件为主,主要发生在学校。应加强以传染病事件为主、以学校为重点场所的预防和监测工作。     

类风湿关节炎并强直性脊柱炎及心脏损害一例

患者男，５０岁。因劳累后胸闷、心悸、气促、伴咳嗽、腹胀、尿少、双下肢水肿，于１９９７年８月１３日入院。既往四肢多关节及腰骶部疼痛伴活动障碍２０余年，曾在上海、香港某医院诊断为类风湿关节炎（ＲＡ）。体检：Ｔ３６５℃，Ｐ８０次／分，Ｒ２０次／分，Ｂｐ２...     

强直性脊柱炎的诊断问题探讨——51例临床分析和人群调查结果

51例病人的临床分析和5058名20岁以上的人群调查结果表明：强直性脊柱炎的罗马，纽约，修订的纽约，Engleman标准不利于早期及轻型病例论断。临床筛选标准敏感性高，但特异性过低，建议采用包括病史，HLA－B27检测和x光检查的诊断方案，其敏感性和特异性均满意。