压力蒸汽灭菌生物监测结果阳性的应急处理

目的建立压力蒸汽灭菌快速生物监测阳性结果的应急处理方案。方法通过1例压力蒸汽灭菌快速生物监测阳性结果的应急处理,建立临床无菌物品供应处理方案。结果召回已发出的手术器械包,改用其他灭菌器重新进行灭菌,生物监测合格后发放。立即查找生物监测阳性的原因,检修灭菌器或纠正造成灭菌失败的因素,连续3次监测合格后重新启用灭菌器。结论压力蒸汽灭菌器灭菌生物监测阳性,必须杜绝未达到灭菌效果的手术器械进入手术台,立即采取补救措施,确保手术照常进行。     

不同细菌浓度及离心条件对大肠杆菌透射电镜观察的影响

目的:探讨不同的光密度(Optical density,OD)值、离心速度及时间对大肠杆菌透射电镜样品制备及超微结构观察的影响.方法:按照正交试验设计原则,将不同OD600值的大肠杆菌分成9个不同的离心速度和时间组,比较各组制样难度及电镜下超微形态及纵、横切面比的变化.结果:各种OD600值和离心条件对大肠杆菌超微结构影响不大,但OD600值为0.8,离心时间为15 min时,样品中细菌多呈纵切形态而更适宜观察分析.结论:离体培养大肠杆菌透射电镜样品制备及观察的最佳OD600值为0.8,离心时间为15 min,离心速度为5 000～12 000 r/min.     

万紫千红总是春喜看我国风湿病学科近10年发展

值此"中国医学期刊之精品"——《中华内科杂志》创刊60周年之际,回忆我国风湿病学科成长之路.兴奋之余,深感《中华内科杂志》不但是"内科名医成长之摇篮",也是内科各专科成长之沃土. 众所周知,我国风湿病学科的发展离不开20世纪改革开放的大好形势,离不开当时老一代名医如张孝骞、黄铭新、蔡醒华等教授的辛勤努力,离不开"中国风湿病学奠基人"张乃峥教授的鼎力开拓.1982年召开的"首届全国风湿病学专题学术会议"和"中英风湿病学讨论会",开启了我国风湿病学科发展的序幕.1985年中华医学会风湿病学分会的成立,是我国风湿病学发展史的里程碑.近10年来,我国风湿病学科在国际上的地位大大提高,无论是学术队伍、科研成就,均呈现一派万紫千红的欣欣向荣景象.     

中药外治法治疗骨折研究进展

目的：通过对中药外治法治疗骨折的作用机理和近年来的临床应用的概述,进而对中药外治法治疗骨折的研究方面存在的问题进行一些探讨与展望。方法：应用计算机检索PubMed（1991/2010）和中国期刊全文数据库（CNKI：1991/2010）,按纳入和排除标准,对文献进行筛选和质量评价。从中药外治法治疗骨折的作用机理、特点及优势出发,总结近年来中药外治法应用于骨折的各种治疗措施,探讨中药外治法治疗骨折的发展趋势。结果：中药外治法治疗骨折,药物不经门、肝系统,避免肝脏的首过效应;可使药物的有效成分迅速通过毛孔、皮肤吸收进入人体内,达到治疗目的;而且廉便效验,易于被患者所接受。结论：中药外治法治疗骨折疗效显著,使用方便,但药物剂型陈旧等一系列问题有待于进一步研究解决。     

强直性脊柱炎的放射学诊断

自 70年代发现强直性脊柱炎 ( AS)与 HLA-B2 7强相关以来 ,对本病的认识有长足进展。但关键的问题 ,即病因仍未解决 ,因此也乏根本治疗手段。目前争取良好预后的关键仍是早期诊断和早期治疗。1　AS诊断的关键是放射学骶髂关节炎的确立1 .1　单凭症状不能诊断 AS:虽然 4 0岁以前、隐匿发生伴晨僵、活动可使之缓解的慢性腰背痛 ,是 AS的“特征性”症状。但实际上 ,引起慢性腰痛的原因很多 (见表 1 ) ,很多情况在临床上和 AS很难鉴别。比如 1 977年 Calin等报道的 AS特征性表现 :1 4 0岁以前发生的腰背不适 ;2隐匿发病 ;3持续 3个月以上…     

铁肩挑道义妙手织文章——《中华内科杂志》与祖国共进

日前<中华内科杂志>编辑部侯鉴君主任来电,谓共和国60华诞之际,约本人写纪念文章.十分高兴,欣然从命.     

风湿痛的相关危险因素研究:汕头地区流行病学调查

目的验证中国南、北方风湿痛患病率是否存在差异，探讨风湿痛的相关危险因素。方法采用中国-国际抗风湿联盟（ILAR—China）协作的风湿病流行病学调查或COPCORD的程序，分别于1987、1992、1995和1999年对4个人群16岁以上成人共10638人进行调查，收集分析有关风湿痛资料。结果4次调查风湿痛患病率分别为11．6％、12．5％、16.0％和19．8％。虽然十多年来风湿痛患病率有所升高，但仍显著低于北京1987年ILAR—China调查的结果。最常见的受累部位是腰，其次为膝和颈；腰痛多见于农村居民，颈痛则多见于教师人群；无电梯的楼房居民膝痛患病率显著高于平房居民；本地区人群骨密度峰值高于包括北京在内的13省市；风湿痛患病率高的人群求医意识较强，但各人群残疾率的差异无统计学意义。结论汕头地区风湿痛患病率低于北京市；社会经济环境、纬度、性别、年龄、职业、人体功效学、营养、骨密度以及求医意识等，可能是风湿痛的相关危险因素。     

试用边际成本方法确定卒中病人的住院日标准

目的通过对卒中病人住院费用与其平均住院日关系的分析,探讨卒中病人平均住院日标准.方法 采用边际成本方法对卒中病人平均住院日标准做一尝试性的评估.结果手术和非手术病人的平均住院日标准分别为16天和11天.结论边际成本分析方法有助于住院病人平均住院日标准的制定.     

原发性痛风研究进展

早在公元前5世纪就已被认识,并被称为"王之病,病之王"的痛风,再也不是富人和名人的病,而是每个人都可以得的病[1].近年来国内外对本病的研究日益增多,现将有关方面的进展综述如下.     

抗核周因子滴度在类风湿性关节炎中的意义

目的探讨抗核周因子(APF)滴度在类风湿性关节炎(RA)中的临床意义.方法间接免疫荧光法检测143例RA患者血清中IgG型APF,阳性血清作倍比稀释至其滴度为1:2 560.所得结果结合临床进行分析.结果根据APF滴度将97例APF阳性RA分为4组,即1:10～1:20组6例,1:40～1:80组18例,1:160～1:320组52例,大于或等于1:640组21例.压痛关节指数、肿胀关节指数、医生病情活动评价、患者病情活动评价、ESR、CRP、RF阳性率、RF平均滴度等随APF滴度增加而呈上升趋势;APF滴度与RF滴度呈正相关.结论APF的滴度一定程度反应了RA病情的活动性,可能为RA预后不良的指标之一.