超声刀在内镜下甲状腺手术中的应用价值

目的 通过临床对照研究,评价超声刀在内镜下甲状腺手术中的应用价值.方法 2002年9月～2005年4月,分别采用钛夹和超声刀经胸骨切迹小切口进行内镜下甲状腺次全切除术和腺叶切除术35例.结果 超声刀组、钛夹组和传统组三组间病例具有类似的年龄与性别,差异无显著性(P＞0.05).三组间肿瘤直径大小差异无显著性(P＞0.05).平均手术时间,钛夹组长于超声刀组与传统组,差异有显著性(P值分别为0.003和0.001,均小于0.05),而超声刀组与传统组相比,差异无显著性(P＞0.05).出血量超声刀组少于钛夹组和传统组,差异有显著性(P=0.001,均小于0.05).结论 超声刀是一种适用于内镜下甲状腺手术的新型外科工具,不仅能提高手术的安全性,减少出血,还可大幅度降低手术操作难度,缩短手术时间,值得推广应用.     

经胸前径路无注气内镜下甲状腺手术

目的为了获得更佳的美容效果,使颈前不遗留小切口,该文探讨了无注气胸前入路内镜下技术的可行性。方法2004年7月～2005年10月26例甲状腺肿物患者行经胸前入路的无注气内镜下甲状腺手术。结果26例患者中行单侧腺叶次全切除术17例,单侧腺叶切除术6例,双侧腺叶次全切除术1例,一侧腺叶及对侧部分切除术1例,峡部切除术加双侧腺叶部分切除术1例。手术时间(105.96±21.07)min,手术出血量(18.46±12.47)mL。术后病理:结节性甲状腺肿20例,滤泡性腺瘤4例,乳头状癌1例,桥本氏甲状腺炎1例。术后无出血、呛咳、手足抽搐、皮下气肿等,无中转手术病例。有1例出现暂时性喉返神经麻痹,术后4个月恢复。术后有轻微感觉减退和感觉异常1例,4个月后恢复。所有患者颈前未遗留手术疤痕,对术后美容效果十分满意。结论经胸前径路无注气内镜下甲状腺手术能减低手术的侵袭性,颈前不遗留手术疤痕,具有满意的美容效果,是一种安全可行的内镜下甲状腺手术,可作为甲状腺手术患者的一种新选择。     

人工气管移植的研究

人工气管的研制，是当前一个研究的热点，也是一个难点，对于气管超限度切除后的替代物的选择和应用依然是气管重建外科所面临的挑战性问题。气管作为单根无匹配结构，具有其解剖结构上的独特性，加上手术的复杂性，特别是在寻找重建气管材料过程中遇到的各种难以克服的困难，使得气管外科的发展较胸外科其他领域相对滞后。     

Diagnosis of intrathoracic mases by transesophageal color Doppler e graphy

ＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｔｒａｔｈｏｒａｃｉｃｍａｓｅｓｂｙｔｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙＺｅｎｇＬｉａｎｇ曾亮，ＴａｎＬｉｊｉｅ谭黎杰，ＳｈｅｎｇＸｕｅｄｏｎｇ沈学东ａｎｄＳｈｉＭｅｉｘｉｎ...     

大肠癌P-gp、GST-π的表达与临床意义

目的观察P-gp、GST-π在不同预后大肠癌组织中的表达情况,探讨两者表达与大肠癌耐药和复发转移之间的关系。方法用免疫组化S-P法检测48例大肠癌组织的P-gp、GST-π的表达水平,并分析两者与大肠癌耐药和复发转移之间的关系。结果复发转移组P-gp、GST-π的表达高于未复发转移组,两者相比有显著性差异;P-gp与GST-π表达存在相关性。结论联合检测大肠癌中P-gp、GST-π两种指标对化疗方案设计,评估病人的预后有一定参考意义。     

S100A9、HSP70在同步放化疗敏感性不同宫颈癌中表达的实验研究

目的观察S100A9、HSP70在宫颈癌组织中的表达及其与同步放化疗敏感性的关系.方法收集进行治疗前中晚期宫颈癌组织标本.放化疗后,根据WHO实体瘤疗效判断标准,从收集的标本中选10例,高敏感组(5例)和低敏感组(5例).提取组织总蛋白,进行双向凝胶电泳和质谱分析鉴定差异表达蛋白,并用Western Blot进行验证;免疫组织化学方法检测部分差异表达蛋白的表达意义,其中高敏感组60例,低敏感组35例.结果建立了宫颈癌同步放化疗高敏感组和低敏感组的双向凝胶电泳图谱,鉴定得到高敏感组中高表达的S100A9蛋白,以及低表达的HSP70蛋白.Western Blot及免疫组化结果显示S100A9在高敏感组中的表达强度和表达率均高于低敏感组,HSP70在低敏感组中的表达强度及表达率高于高敏感组.结论S100A9和HSP70的表达与宫颈癌同步放化疗敏感性有关.     

原发性甲状腺淋巴瘤8例分析

目的分析原发性甲状腺淋巴瘤的误诊及术后并发症发生原因,探讨减少误诊及术后并发症的措施。方法回顾我科1992~2005年住院治疗的8例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料并进行分析。结果8例原发性甲状腺淋巴瘤术前均被误诊为甲状腺癌。常规病理检查确诊2例,常规病理加免疫组化确诊6例。术后并发症主要为声嘶。结论原发性甲状腺淋巴瘤易发生临床误诊和病理误诊,全面掌握原发性甲状腺淋巴瘤的临床表现、重视细针穿刺和快速冰冻切片检查,结合免疫组化检测结果是减少原发性甲状腺淋巴瘤误诊的有效措施。原发性甲状腺淋巴瘤的早期诊断与综合治疗对减少术后并发症至关重要。     

bcl-2、p53蛋白在食管鳞癌组织中表达的临床意义

目的探讨bcl-2、p53蛋白在食管鳞癌组织中表达的临床意义。方法采用免疫组织化学技术,检测54例食管鳞癌组织中bcl-2与p53蛋白的表达。结果bcl-2蛋白与食管鳞癌的分化程度无明显关系,其表达与5年生存率呈负相关;p53蛋白在食管鳞癌组织中的表达与食管鳞癌的临床分期、淋巴结转移呈负相关。结论bcl-2和p53蛋白在食管鳞癌的发生发展中可能有协同作用,联合检测bcl-2、p53蛋白能准确地估测患者的预后。     

帕金森病的中医药治疗现状

目的：对目前治疗帕金森病的中药进行统计分析,以期为帕金森病的中医药治疗研究提供线索;方法：通过文献检索,对所涉及中药的用药频率进行统计,从中找出用药规律;结果：在目前文献报道中用来治疗帕金森病的中药及成方中,以滋阴养血及熄风类药物最多。     

当归四逆汤治疗月经性偏头痛39例临床观察

目的:观察当归四逆汤治疗月经性偏头痛的疗效。方法:对39例病人采用小样本的自身前后对照试验,分别于治疗前后进行比较。结果:治疗后随访1年,基本恢复24例,显效13例,有效2例,总有效率100%。结论:当归四逆汤治疗月经性偏头痛疗效肯定。