从中国国际救援队赴巴基斯坦洪灾救援谈流动医院的组织实施

7月下旬以来,巴基斯坦遭受建国以来最大的洪灾,受灾面积占国土面积1／5,覆盖各个省份;2100多万人受灾后大转移,占总人口1／9,已有1700多人丧生。我同迅速反应,第一批医疗救援队于北京时间2010—08—26出发,成为第一支到达巴基斯坦南部信德省建立流动医院的国际救援队。救援队选择受灾最重的特达市展开救援,距信德省首府卡拉奇市150km,100万人受灾群众转移到特达市,30万人等待医疗救助。     

结核杆菌黏附不同人工关节假体材料的能力研究

背景：细菌黏附在假体表面大量繁殖并形成致密的生物膜,药物难以进入将其杀灭是人工关节置换后感染难治及复发的主要原因。 目的：观察不同人工关节假体材料性质、表面对结核杆菌黏附能力的影响。 方法：取钛合金和钴铬钼合金试样(均分光滑面和粗糙面两种),分别将结核杆菌与表皮葡萄球菌(对照菌液)经传代培养后由FITC标记,制成菌液;将菌液与试样37 ℃共同培养24 h;用荧光显微镜和电镜扫描观察两种细菌在上述4种不同试样的黏附情况。 结果与结论：表皮葡萄球菌和结核杆菌在钴铬钼合金表面的黏附面积均大于在钛合金表面的黏附面积;在同种材料中粗糙面比光滑面更容易发生细菌黏附;两种材料表面均可见表皮葡萄球菌形成生物膜,而结核杆菌则无生物膜形成。表明结核杆菌在钴铬钼合金、钛合金表面的黏附能力较差;材料性质和材料表面粗糙程度均对结核杆菌黏附力产生巨大影响;结核杆菌在钴铬钼合金和钛合金表面并无生物膜形成。     

儿童持续正压通气呼吸机管路集中管理效果

摘要 目的 总结儿童持续正压通气（CPAP）呼吸机管路集中管理各环节存在问题,评价针对性措施的效果。方法 采集2010年1月1日-2015年12月31日首都医科大学附属北京儿童医院消毒供应中心集中管理儿童CPAP呼吸机管路的登记数据,分析回收、清洗消毒、检查包装及储存发放4个集中管理环节所出现的问题进行及相关措施的效果。结果 统计期内问题管路数量呈逐年下降趋势,而合格率由2010年的65.99%提升至2015年的98.32%,差异有统计学意义（P<0.05）;2010-2013年问题管路的发生率差异有统计学意义（P<0.05）,比较2013-2015年问题管路明显减少并稳定在一定数量,问题管路的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 回收环节做好与临床科室的沟通;清洗消毒环节做好预处理及规范装载;检查包装环节做好规范卸载及二次干燥,做好储存发放环节的管理,可以减少问题管路的产生。     

应急卫勤保障中休克救治新理念与思考

在应急卫勤医疗保障中抗休克组是重中之重的一个抢救单元。不论事故灾害、自然灾害，均可导致创伤性休克，这是一种对生命健康威胁很大，致残率与死亡率均很高的全身性伤害。我院应急卫勤保障医疗救援分队，经过多年演练，已初步形成了全装备、全过程、全立体化的应急卫勤医疗保障系统模式。     

浅谈执行国际救援任务出队前个人准备体会

近年来，一些国家和地区相继发生了自然灾害，由于灾害的突发性、群体性、复杂性、破坏性等特点，造成了大量人员伤亡和财产损失，引起了世界各国的高度重视。中国国际救援队在多次执行国际救援医疗任务过程中，深刻体会到一支重要的医疗救护力量，从救援装备、预案制定、技术培训、组织策划、心理等各项救援准备工作至关重要。     

遗尿报警器治疗学龄前儿童原发性单症状性夜遗尿症的临床研究（附95例报告）

目的　探讨遗尿报警器治疗学龄前儿童原发性单症状性夜遗尿症的疗效。方法　选取2017年1月至2018年7月在首都儿科研究所附属儿童医院收治的中重度原发性单症状性夜遗尿症患儿95例，年龄3.5～6.0岁。按照随机分组的方法，其中治疗组53例采用遗尿报警器治疗，对照组42例采用基础治疗。治疗3个月或达到连续干床14d（治疗成功）停止。治疗成功者停止治疗1个月，记录复发例数。重新报警器治疗3个月，观察疗效。结果　治疗组7例（13.2%）未达疗程退出，余46例中治疗完全有效（FR）29例，部分有效（PR）7例，治疗无效（NR）10例。其中FR组25例治疗成功，治疗成功所需疗程最短42d。治疗成功者停止治疗1个月，复发例数11例。8例重新使用报警器治疗3个月，均可达到治疗完全有效。对照组3例（7.1%）失访，39例观察3个月，均未达到连续干床14 d。对照组FR 0例，PR 17例，NR 22例。两组治疗完全有效率采用Fisher精确概率法检验，差异有统计学意义（χ2＝55.10，P＝0.00）。报警器治疗NR组，5例（50%）患儿年龄＜4岁，而FR+PR组，仅有3例（8.3%）年龄＜4岁，采用P earson卡方检验，差异有统计学意义（χ2＝9.457，P＝0.007）。入组患儿均未发现严重不良反应。结论　遗尿报警器治疗学龄前儿童原发性单症状性夜遗尿症患儿安全、 有效，报警器干预的年龄以4岁以上为宜。报警器是逐渐起效的，获得成功治疗的时间＞1个月。     

环磷酰胺和雷公藤多苷对儿童性腺的远期影响

目的 观察口服雷公藤多苷(GTW)和(或)静脉应用环磷酰胺(CTX)对儿童性腺的远期影响.方法 回顾性收集1986年1月至2005年3月于首都儿科研究所附属儿童医院住院予GTW口服和(或)CTX静脉冲击治疗的原发性肾病综合征和过敏性紫癜肾炎患儿的资料,对停药后5年以上的患儿进行随访,内容包括开始用药时年龄,用药情况(累...     

大型综合医院手术切口感染调查

目的观察不同方法控制手术切口感染的效果,为降低医院手术切口感染提供依据。方法采样回顾性调查和前瞻性监测方法,对本医院手术切口医院感染发生情况及其控制效果进行了调查。结果连续5年共监测手术患者4688例,其中57例发生手术切口医院感染,总感染率为1.22%,感染率呈逐年下降趋势。男性患者手术切口感染率明显高于女性。引起肝移植手术切口感染的病原菌以真菌为主,占76%。手术切口感染II类切口最为严重。结论该医院外科手术切口感染率低于国内平均水平,重点科室手术切口感染率呈逐年下降趋势。     

Schimke免疫-骨发育不良2例报告并文献复习

报道2例Schimke免疫-骨发育不良（Schimke immuno-osseous dysplasia,SIOD）患儿,以提高对该病的认识。方法　收集2008年8～12月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院的2例患儿临床资料,并复习文献总结其临床特点、发病机制及预后。结果　2例患儿均表现为激素耐药肾病综合征,病理表现为局灶节段性肾小球硬化（FSGS）,脊柱骨骺发育不良,T细胞免疫缺陷及特殊面容,符合典型SIOD诊断。结论　对于激素耐药肾病综合征患者,如伴有特殊面容、身材矮小、T细胞免疫缺陷等其他系统异常应该考虑到SIOD的可能性,以尽早诊断,避免过度治疗。