四逆散合方临证验案三则

经典名方四逆散出自张仲景的《伤寒论》,其原文曰:少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之.此方由柴胡、白芍、枳实、甘草4味药组成,用于治疗少阴病,气机郁遏失于疏泄,阳气内郁不得畅达四肢所致相关病症.方中柴胡疏肝升阳,透邪外出为君;配伍白芍养血柔肝为臣;佐枳实升降相宜,一则加强畅达...     

电针结合养血滋阴法治疗气阴两虚兼毒邪内蕴型功能性便秘临床观察

目的 分析电针结合养血滋阴法治疗功能性便秘的临床疗效.方法 选取脾胃科收集的气阴两虚兼毒邪内蕴型功能性便秘患者108例,随机分成治疗组和对照组,治疗组患者予以养血滋阴的中药口服,同时联合电针穴位疗法治疗,对照组予以枸橼酸莫沙必利分散片以口服治疗,两组患者治疗时间均为2周,对比两组患者治疗前后的差异.结果 治疗组总有效率...     

血浆催乳素水平与绝经前乳腺癌危险性的关系评估

目的:评估血浆催乳素(PRL)水平与绝经前女性乳腺癌危险性的关系.方法:采用放射免疫法测定65例绝经前女性乳腺癌患者(病例组)和65例匹配对照者(对照组)的血浆PRL水平,条件logistic回归分析血浆PRL水平与绝经前乳腺癌危险性的关系.根据肿瘤的临床病理特征对病例组再进行分组,评价血浆PRL水平与乳腺癌各亚组危险性的关系.结果:病例组血浆PRL水平显著高于对照组(P < 0.01).血浆PRL水平上四分位数相比下四分位数的调整OR(95%CI)为1.54(0.84～4.07),趋势P=0.031;PRL与绝经前乳腺癌危险性的关系在雌激素受体阳性的肿瘤中稍增强,但不随肿瘤大小、病理类型、肿瘤分级、淋巴结转移情况而变化.结论:血浆PRL水平与绝经前女性乳腺癌的危险性呈正相关,尤其是雌激素受体阳性的乳腺癌患者.     

坦索罗辛单用或联用治疗良性前列腺增生应用进展

坦索罗辛是一种新型的α1A受体特异性拮抗剂,其治疗良性前列腺增生(BPH)疗效确切,不良反应少,且患者的依从性好,尤其适用于70岁以上、不能耐受手术治疗的BPH患者。该文将阐述坦索罗辛单用或联合应用治疗BPH合并多种疾病的疗效,并探讨坦索罗辛的不良反应,以便为今后应开展多中心、大规模的循证医学研究提供基础,以促使该药更好地应用于临床。     

医-护-患一体化管理对慢性心力衰竭患者睡眠障碍、运动耐力及生活质量的影响

目的探讨医-护-患一体化管理对慢性心力衰竭患者睡眠障碍、运动耐力及生活质量的影响。方法选取慢性心力衰竭患者62例,按照简单数字表法随机分成对照组（31例）和观察组（31例）。对照组患者予以常规护理管理,观察组患者则予以医-护-患一体化护理管理。护理干预后比较两组患者的心功能改善情况、睡眠质量、运动耐力以及生活质量。结果（1）观察组患者的左室舒张末期内径（LVESD）、左室收缩末期内径（LVEDD）水平均显著低于对照组（P<0.05）;而左室射血分数（LVEF）和二尖瓣血流频谱E峰/A峰值（E/A）水平明显高于对照组（P<0.05）;（2）观察组患者的各项匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分及总分均明显低于对照组患者（P<0.05）;（3）观察组患者的最大行走距离（6MWT）、运动耐力值（VO2max）水平均显著大于对照组（P<0.05）;（4）观察组患者的生活质量评定量表（GQLI）评分、卡氏评分（KPS）高于对照组（P<0.05）。结论采用医-护-患一体化服务对慢性心力衰竭患者进行护理管理,能够有效改善患者心功能、睡眠质量、运动耐力,促进患者院后康复,提高患者生活质量。     

结肠镜检查在阑尾肿瘤诊治中的临床意义

目的:探讨结肠镜检查在阑尾肿瘤诊治中的临床意义。方法:回顾性分析中日友好医院消化内科与外科重症医学科2012年1月～2017年3月收治的共45例不同病理类型阑尾肿瘤患者的临床、结肠镜表现与病理资料。结肠镜检查发现的纳入结肠镜发现组,通过腹盆CT及化验检查等诊断的纳入非结肠镜发现组。结果:45例中,阑尾低级别黏液性肿瘤(LAMN)13例,阑尾黏液腺癌32例。LAMN中,结肠镜诊断占46.2%、腹盆CT诊断占53.8%,均行手术切除。阑尾黏液腺癌中,结肠镜发现共11例(局限性病变8例、区域性病变2例、远处转移1例),非结肠镜检查组共21例(局限性病变6例、区域性病变5例、远处转移10例),2组间局限性病变的发现率差异有统计学意义(P<0.05)。2组可以行R0(手术切缘未见癌细胞)切除的分别为10例(90.9%)和5例(23.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。LAMN的结肠镜表现为阑尾开口处半球形隆起、黏膜光滑;黏液腺癌表现为阑尾开口处黏膜粗糙、僵硬、糜烂及易出血。结论:结肠镜检查对于阑尾肿瘤的早期诊治具有重要意义。     

原发性肝癌破裂出血17例临床分析

目的: 探讨原发性肝癌破裂出血的诊断、治疗和预后的特点.方法: 总结分析17例原发性肝癌破裂出血病例临床资料.结果: 17例病人中9例进行非手术治疗,其中7例治疗无效,在5~24h内死亡.8例进行手术治疗,7例术后好转出院.结论: 合并肝硬化的原发性肝癌病人发生癌肿破裂的可能性更大.男性比例高可能是肝癌破裂出血发病的性别分布特点.腹腔穿刺和超声检查对诊断肝癌破裂有重要意义.应争取手术治疗,因其预后较好;非手术治疗,近期病死率高,预后较差.     

改良的星状神经节阻滞实验动物模型研究

目的：探讨颈5和颈7椎体水平穿刺入路的星状神经节阻滞效果是否相同。方法：12只雄性中国本兔,随机分为颈5（mSGB组）和颈7椎体阻滞水平组（SGB组）．分别注射0．25％布比卡因2ml后观察5．10．15,20．30．45．60分钟眼睑下垂情况。后注射0．5％亚甲蓝2ml．并处死．尸检观察记录颈交感链着色范围。结果：mSGB组及SGB组星状神经节阻滞后眼睑下垂程度无明显统计学差异．颈交感神经着色范围相同。结论：颈5和颈7水平穿刺入路星状神经节阻滞效果相同。     

临床路径在优质护理示范病房中的应用研究

目的:研究临床路径在优质护理示范病房中的应用效果.方法:将380例优质护理示范病房住院患者分为两组,对照组按常规进行护理,无时间限制,实验组严格按临床路径时患者进行护理.两组均按照优质护理示范病房标准完成护理工作.结果:实验组在健康教育知晓率、患者满意度,工作用时三方面优于对照组,在基础护理质量方面无差别.结论:在优质护理示范病房内采用临床路径进行护理是现阶段的一种有效方法.