小剂量阿司匹林和肠溶阿司匹林可能无法预防卒中

据美国卒中学会第28届国际卒中会议报道,一项对超过250例患者进行的研究表明,大部分服用小剂量阿司匹林或肠溶阿司匹林者其凝血功能并没有降低,因此用其预防心脏病和卒中者可能无法获得预期的效果。 AIberts等检测了126例卒中后服用阿司匹林的患者,他们分别服用不同剂量和配方的阿司匹林。结果发现,56％的服用81mg的小剂量阿司匹林者的凝血功能没有改变,而72％的服用325mg的阿司匹林者的     

指背筋膜逆行岛状皮瓣急诊修复创伤性指端皮肤缺损

目的评价超声在早孕终止前、后的临床应用价值。方法回顾性分析2000年1月-2005年10月临床诊断为早孕，于早孕终止前行常规子宫、双侧附件超声检查的患者320例，早孕终止后行子宫、附件区超声检查者215例，并与临床诊断及人工流产后的病理诊断进行对比分析。结果早孕终止前超声检查正常宫内妊娠277例．诊断符合率为98．19％。异常妊娠共39例，异常妊娠的超声检出率为88．64％（39144），其中宫外孕29例，诊断符合率为93．55％（29／31），早孕终止后组中阳性率占37．67％，其中流产不全者占70．37％（57／81）。结论超声检查对早期妊娠是一种既敏感又准确的检查方法，而且能及时发现异常妊娠和流产失败原因，指导临床采用正确的方式终止妊娠。为临床的诊治提供依据，应作为早孕终止妊娠前的常规检查。     

胰腺实性-假乳头状瘤影像与病理诊断分析

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的影像及病理学的诊断要点。资料与方法 回顾分析11例经手术切除、病理学和免疫组织化学证实的胰腺实性一假乳头状瘤患者的临床资料，以比较其影像和病理学特点。结果 (1)本病多发于30岁以下女性，临床主要表现为腹痛。(2)CT、MRI表现为肿瘤内有实性和囊性结构，可分为3型；特征性表现为“浮云征”。(3)肿瘤大部分位于胰腺，多有完整包膜，不伴有胆总管扩张。(4)病理学特点为肿瘤实性部分由实性区、假乳头区及两者过渡区以不同比例混合而成。囊性区由坏死、液化、陈旧性出血组成。(5)肿瘤的囊实性结构是形成“浮云征”的病理基础。结论 胰腺实性-假乳头状瘤有相对特征性的影像和病理学表现，术后预后较好。     

促进卒中后姿势控制和下肢功能恢复的物理治疗方法

背景 :卒中后的物理治疗包括各种不同的方法 ,这些方法的核心都是建立在“神经生理”、“运动学习”和“整形外科”原理基础上的。目的 :判断以整形外科、神经生理或运动学习原理以及综合这几种原理的不同物理治疗方法在促进卒中患者的姿势控制和下肢功能恢复方面是否存在差异。检索策略 :本文应用了由卒中组建立的检索策略 ,检索了卒中组对照试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 4年 5月 )、Cochrane对照试验资料库 (Cochrane图书馆 1999年第 4期 )、Medline(196 6— 1999年 )、Embase(1980— 1999年 )和CINAHL(1982— 1999年 ) ,还与该…     

三氟柳和阿司匹林在脑梗死预防方面的比较

最近的Neurology报道了三氟柳和阿司匹林预防脑梗死随机卒中试验 (TriflusalversusAspirinforPre ventionofInfarction :aRandomizedStrokeStudy ,TAPIRSS)的结果 ,认为两者在预防TIA或缺血性卒中后的血管性并发症方面无明显差异。但是 ,这项试验却不能排除一些潜在的重要的组间差异 ,如三氟柳组患者出血并发症的危险性较低等。在TAPIRSS中 ,Culebras等对拉丁美洲人群中 4 31例既往有TIA或缺血性卒中史的患者进行了研究。受试者随机分组 ,接受阿司匹林 32 5mg/d (n =2 16 )或三氟柳 6 0 0mg/d (n =2 15 )治疗 ,平均治疗时间为5 …     

中国卫生经济学会第六批中标课题精选披露（四）——对医疗服务价格改革的评价

[本刊讯]看病贵、看病难一直都是社会普遍关注的热点话题。为此，国家发改委接连发布17道降价今治理药价虚高；同时，修订《全国医疗服务价格项目规范》将原来的5000多个医疗服务项目减至3966个。此后，各地纷纷对医疗服务价格进行了调整。但这次医疗服务价格改革的整体效果如何？新的医疗价格体系存在哪些问题？日前，由四川大学公共卫生管理学院毛正中教授等人共同完成的中国卫生经济学会第六批中标课题《对医疗服务价格改革的评价》，对此有了很好的评价和分析，现摘登该课题成果供参考。[编者按]     

蛋白尿可预测急性缺血性卒中的出血性转化

脑缺血后的出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)似乎与继发于缺血过程的内皮细胞破坏有关。最近已证实,蛋白尿是慢性内皮功能损伤的一种标记物。为了探讨急性缺血性卒中患者中蛋白尿与HT的关系,西班牙学者Rodriguez-Yanez等进行了一项研究。纳入200例发病24 h内的缺血性卒中患者,51.5%为男性,平均年龄(72.5±8.5)岁。在4-7 d之间进行