应该重视妇科肿瘤患者的生命质量

生命质量(quality of life，QOL)在妇科肿瘤学领域中越来越受到重视。QOL是符合生物-心理-社会医学新模式而产生的一个综合性指标，是逐渐被公认的肿瘤治疗的终点评价指标。过去评价肿瘤的治疗结果，常用生存期、生存率、肿瘤反应率、复发率等指标，而忽视了QOL这一指标。前者是测定生命的量，后者是测定生命的质，二者是互为依存的。     

65例复发及转移的子宫肉瘤分析

1960年5月至1994年4月，我院共收治153例子宫肉瘤。治疗后65例发生局部复发或远处转移，复发转移率42．5％平均复发转移时间12．9个月，中位时间7个月。76．9％的病人在2年内复发，单纯局部复发23例（354％），单纯远处转移28例（43．1％），局部加远处转移14例（21．5％）。本文分析了复发转移特点及复发有关因素。手术是子宫肉瘤主要治疗手段，术后输以放疗可降低盆腔复发率，尤其是内膜间质肉瘤，而术后加化疗未能降低远处转移率。复发转移与病理类型无关，与病变范围有一定关系。复发后积极治疗对延长病人生命有明显意义。     

THE CERVIX MULTI－VIRUSES INFECTION AND THE DEVELOPMENT OF CERVICAL CARCINOMAS

ＴＨＥＣＥＲＶＩＸＭＵＬＴＩ－ＶＩＲＵＳＥＳＩＮＦＥＣＴＩＯＮＡＮＤＴＨＥＤＥＶＥＬＯＰＭＥＮＴＯＦＣＥＲＶＩＣＡＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡＳＺｈａｎｇＷｅｉ张伟；ＪｉｎＳｎｕｎｑｉａｎ金顺钱；ＬｉｕＢｏｑｉ刘伯齐；ＬｉａｎｓＸｉａｏ梁肖；ＭｉｎｇＬｉｈｕ...     

512例子宫颈癌放射治疗疗效报告

目的 报道512例宫颈癌的治疗结果,寻找提高疗效的途径。方法 对512例子宫颈癌的5年生存率和影响预后的因素进行回顾性分析。结果 放疗后5年生存率分别为Ⅰ期2/2;Ⅱ期74.5％;Ⅲ期56.5％;Ⅳ期28.6％;总的5年生存率为65.4％,与传统腔内治疗的疗效65.7％基本相同,Ⅱ期宫颈病变>4 cm其5年生存率为63.9％;宫颈病变≤4 cm其5年生存率为79.3％(P<0.05),统计学有显著性差异。放疗后放射性直肠炎23例,占4.5％;放射性膀胱炎18例占3.5％。结论 子宫颈癌放射治疗的生存率稳定于65％的水平,改进大宫颈型和分化不好的肿瘤治疗,可能有助提高生存率。     

20岁以下青少年女性卵巢恶性肿瘤

本文报道中国医学科学院肿瘤医院1959～1992年所仅治的20岁以下孵巢恶性肿瘤113例.中位年龄16.4岁,Ⅰ期50例,Ⅱ期6例,Ⅲ期20例,复发37例.生殖细胞肿瘤占85％(96例),上皮细胞癌11.5％(13例),颗粒、泡膜、性索间质肿瘤3.5％(4例).全组总的5年存活率48％,无性细胞瘤82％,未成熟畸胎瘤62％,其预后明显好于内胚窦瘤22％,混合性生殖细胞瘤30％及胚胎癌33%。肿瘤标志物αFP和CA_(123)可作为监测再治疗及判断预后的指标.     

5—氮—2‘—脱氧胞苷对人子宫内膜癌裸鼠移植瘤的p16基因去 …

目的 研究５－氮－２＇－脱氧胞苷（５－ａｚａ－ＣｄＲ）对人子宫内膜癌裸鼠移植瘤的作用,探讨其抗肿瘤效应及可能机理。方法 用人子宫内膜癌裸鼠植瘤模型（ＳＬ－１）,观察５ａｚａ－ＣｄＲ对其抗肿瘤用。根据用药不同分为５ａｚａ－ＣｄＲ组、５－ａｚａＣｄＲ＋顺铂（ＤＤＰ）组、ＤＤＰ组和对照组（注入生理盐水）,测定用药前后各种肿瘤体积的变化;采用限制性内切酶酶切、聚合酶链反应（ＰＣＲ）及逆转录－酶合酶链反应（     

端粒酶在肿瘤研究中的意义

端粒是真核细胞染色体末端含有的ＴＴＡＧＧＧ简单重复结构,它能防止染色体发生降解、端端融合、重组和染色体丢失,因而起到稳定染色体的作用。在正常情况下,由于染色体复制的自身缺陷（末端复制问题）,细胞每分裂１次,端粒将丢失５０～１５０个碱基对。随着细胞分裂次数的增加,端粒ＤＮＡ将逐渐缩短,最终使细胞进入危机期,并导致细胞死亡。端粒酶是由ＲＮＡ和蛋白体组成的复合体,属一种专一的依赖ＲＮＡ的逆转录酶,能以自身的ＲＮＡ为模板,从头合成染色体末端的端粒ＤＮＡ,弥补细胞分裂时端粒ＤＮＡ的丢失,维持端粒的长度,…     

子宫内膜癌中p16基因甲基化与表达的研究

目的 研究ｐ１６基因甲基化状态及其ｐ１６基因表达异常与子宫内膜癌发生发展的关系。方法 采用限制性内切酶酶切、ＰＣＲ及ＲＴ－ＰＣＲ检测子宫内膜检测ｐ１６基因５’ＣｐＧ岛甲基化状态及ｐ１６基因ｍＲＮＡ表达。结果 ８例正常子宫内膜无甲基化,且ｐ１６ ｍＲＮＡ表达正常。６例子宫内膜非典型增生中,有１例甲基化;３８例子宫内膜癌中,１３例甲基化,占３４．２％。６例子宫内膜单纯及复合增生中,有５例ｐ１６ ｍＲＮ     

宫腔镜对诊断子宫内膜癌的价值

目的 探讨宫腔镜检查对子宫内膜癌和子宫内膜增生的诊断价值。方法 对206例具有临床症状伴子宫内膜高危因素者行宫腔镜检查的结果进行回顾性分析。结果 宫腔镜下诊断为子宫内膜癌及可疑癌共37例(18.6％),经病理证实为子宫内膜癌22例,其中19例进行了手术,术后病理报告宫颈管未受侵15例,受侵4例,与术前宫腔镜诊断符合率94.7％。术中腹水细胞学检查阴性13例,阳性1例,可疑1例。206例中经病理证实Ⅰ～Ⅲ级非典型增生12例,宫腔镜诊断分别为:可疑癌4例,子宫内膜增生3例,正常或萎缩宫内膜4例,内膜结核1例。结论:宫腔镜检查直观病灶,准确定位活检,尤其适用于早期诊断。另外宫腔镜检查能够明确病灶部位和范围,提高宫颈管术前是否受侵的诊断率。