子宫肉瘤放射治疗的临床观察

目的　观察子宫肉瘤对手术后辅助放射治疗（放疗）的疗效,及原发肿瘤或复发肿瘤对放疗的反应。方法　回顾分析我院1960年5月～1999年6月收治的子宫肉瘤102例,其中单纯手术组45例,手术+放疗组29例,单纯放疗组4例,复发肿瘤放疗组24例。结果　5年生存率,单纯手术组为56.7%,手术+放疗组为58.6%,两组比较,差异无显著性（P>0.05）。局部复发率,单纯手术组为42.2%,手术+放疗组为20.7%,两组比较,差异有显著性（P<0.05）。单纯放疗组4例中有3例肿瘤完全消失,其中1例生存时间达36个月,另2例于放疗后9个月和11个月死于远处转移。复发肿瘤放疗组有效率达50.0%。放射敏感性依次为子宫内膜间质肉瘤、子宫恶性苗勒管混合瘤、子宫平滑肌肉瘤。结论　子宫肉瘤手术后放疗可明显减少盆腔复发,放疗应作为子宫肉瘤综合治疗的一部分。     

子宫颈癌卵巢转移17例分析

目的：分析宫颈癌特别是早期宫颈癌卵巢转移的危险性。方法：回顾性分析１９５８年至１９９４年我院收治的１７例宫颈癌卵巢转移的情况。结果：１７例患者中，１０例为肉眼可见转移，７例为病理检查证实。１１例（５８．８％）转移至双侧卵巢，１３例同时累及宫体、盆腔及主动脉旁淋巴结。１７例患者中，１０例为宫颈鳞癌卵巢转移，７例为宫颈腺癌卵巢转移，转移率分别为０．０７％和１．８１％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。１７例患者中，宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期者为８例，宫颈鳞癌无Ⅰ期患者，Ⅱ期卵巢转移率为０．０８％；宫颈腺癌Ⅰ期卵巢转移率为９．５％，Ⅱ期为１．２％。手术治疗的Ⅰ、Ⅱ期患者中，宫颈腺癌的卵巢转移率为７．８％，Ⅱ期宫颈鳞癌患者的卵巢转移率为１．６％。１７例患者的预后差，５年生存率为１７．６％。结论：宫颈腺癌早期有发生卵巢转移的危险性。宫颈癌患者是否保留卵巢的问题，值得进一步探讨。     

卵巢癌体表淋巴结转移的影响因素

探讨卵巢癌体表淋巴结转移的影响因素的关系。方法回顾性分析我院１９５８－１９９５年收治的７５例卵巢癌体表淋巴结转移的临床病理资料。年龄范围２０－６５岁，Ⅰ－Ⅳ期分别为５、８、２５和３７例；原发灶上皮来源占９６％，其中浆液性腺癌占９２％，在治疗后出现转移的３８例中，术后残存肿瘤〈２ｃｍ１１例，〉２ｃｍ２７例；     

妇科肿瘤临床操作的无瘤术概念

临床工作的无瘤操作是妇科肿瘤医师的基本功和医师素质的表现[1],在临床处理和常规手术中看起来极为普通的事,往往却被忽视.     

观念变化与临床处理子宫内膜癌的一些问题

近年 ,我国学者认为 ,子宫内膜癌在我国有上升趋势 ,预计子宫内膜癌会成为妇癌研究重点之一。目前对此病的认识还不像对宫颈癌那样普遍、深入 ,特别是观念的变化 ,一方面扩大了临床工作者的思考范围 ,另一方面 ,也造成了一定的困感。怎样面对这一现实是临床工作者需思考的问题。1　观念变化以下列举子宫内膜癌传统观念的改变。1 .1　确认多数子宫内膜癌的发生与雌激素有关　这从临床研究、实验研究及流行病学分析中均已证实。回顾美国 70年代子宫内膜癌发病率上升 ,经控制雌激素“滥用”及与孕激素联合使用 ,子宫内膜癌发病率复而下降的过程…     

宫腔镜在诊断子宫内膜癌及癌前病变中的价值

目的 探讨宫腔镜检查对子宫内膜癌和子宫内膜癌前病变的诊断价值。方法 回顾分析1994年4月至1999年2月206例具有临床症状伴子宫内膜癌高危因素行宫腔镜检查病列。结果 宫腔镜诊断子宫内膜癌及可疑癌37例（18.0%）,经病理证实为癌者22例（10.7%）,19例进行了手术,术后病理证实宫颈管受侵4例,未受侵15例,与之相比,手术前宫镜诊断符合率为94.7%。术中腹水细胞学检查15例,阴性13例,阳性1例,可疑1例。206例中经病理证实I～Ⅲ级非典型增生12例,而宫腔镜下诊断为可疑癌4例,增生4例,正常或萎缩子宫内膜3例,内膜结核1例。结论 宫腔镜检查直观病灶,准确活检,适用于早期诊断,同时明确病灶部位和范围,提高宫颈管受侵与否的诊断率,但是宫腔镜下难以区别各类型子宫内膜增生性质。     

不同治疗方法对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌治疗后复发、转移及并发症的影响

目的　研究不同治疗方法对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌治疗后复发、转移及并发症的影响。方法　根据不同治疗方法将 2 0 5例Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者分为手术组、术前腔内全量放射治疗 (放疗 )组、术前腔内非全量放疗组和单纯放疗组 4组 ,对其治疗后复发、转移及并发症进行分析、比较。结果手术组、术前腔内全量放疗组、术前腔内非全量放疗组及单纯放疗组的总复发转移率分别为 19.8%、8.1%、2 2 .2 %、34 .6 % ,其中阴道残断复发率分别为 6 .2 %、1.6 %、11.1%、11.5 % ;放疗并发症中 ,放射性直肠炎、膀胱炎的发生率 ,术前腔内全量放疗组均为 3.2 % ,术前腔内非全量放疗组分别为 2 .8%、0 .0 % ,单纯放疗组分别为 0 .0 %、3.8%。结论　术前腔内全量放疗组的复发转移率最低 ,而且放疗后并发症发生率也低 ,是治疗Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌较为理想的方法。     

子宫颈癌放射治疗512例临床报告

近十几年来,后装放射治疗(放疗)技术已取代了传统腔内治疗,治疗效果相似。本研究对我院1983年7月至1988年12月间,应用腔内后装放疗与体外照射相结合治疗的512例子宫颈癌病人进行了疗效分析。现报道如下。一、临床资料1.年龄:病人年龄20～30岁1例,31～40岁16例,41～50岁89例,51～60岁236例,61～70岁159例,71～80岁10例,>80岁1例。中位数年龄57岁。2.临床分期:根据国际妇产科联合会1994年临床分期标准进行分期,其中Ⅰ期2例(0.39%),Ⅱ期257例(50.20%),Ⅲ期246例(48.05%),Ⅳ期7例(1.37%)。3.病理分级和肿瘤直径:各临床期别中,不同病理分级与肿瘤…     

不同治疗方法对Ⅰ,Ⅱ期子宫内膜癌治疗后复发,转移及并发 …

目的 研究不同治疗方法对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌治疗后复发、转移及并发症的影响。方法 根据不同治疗方法将２０５例Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者分为手术组、术前腔内全量放射治疗（放疗）组、术前腔内非全量放疗组和单纯放疗组４组,对其治疗后揽发、转移及并发症进行分析、比较。结果 手术组、术前腔内全量放疗组、术前腔内非全量放且及单纯放疗组的总复发转移分别为１９．８％、８．１％、２２．２％、３４．６％,其中阴道残断复发率     

妇科肿瘤学的一些问题及妇科肿瘤专科医师培养

[编者按] 科学研究贵在创新,这是科技工作追求的境界.然而,创新不可能一蹴而就,更非空中楼阁,而是由长期实践经验积淀做基础的.所以,前人经验的传承实为后人创新的必要借鉴.为此,本刊遵循百家争鸣的方针,特邀请毕生从事科学探索并卓有贡献的老专家,就自己的实践感悟,包括学术思想、研究思路、方法经验、成败得失等,撰写一批具有独到见解和反思精神的文章,陆续发表在本栏内,以飨读者,希望对科研临床工作能有所启迪.