肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断、病理分型和临床分期的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血浆胃泌素释放肽前体(ProGRP)联合检测在肺癌诊断、病理分型、临床分期的临床价值。方法采用化学发光微粒子免疫分析技术检测378例肺癌患者、200例肺良性疾病患者和200例健康体检者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC、NSE和血浆ProGRP水平。结果肺癌患者6项肿瘤标志物水平及阳性率均显著高于肺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);单项检测中肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌阳性率最高的标志物分别为CEA、CYFRA21-1和SCC、NSE和ProGRP,6项肿瘤标志物联合检测灵敏度为92.86%,特异度为85.00%,准确度为88.17%,阴性预测值为92.64%,阳性预测值85.40%,除特异度和阳性预测值略有下降,其余指标均高于单项检测。CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC、NSE和ProGRP的对肺癌受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.775、0.778、0.891、0.585、0.710和0.620,联合检测对肺癌的ROC曲线下面积为0.950。Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者CA125、CYFRA21-1、NSE和联合检测阳性率均明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P0.05);联合检测显著提高了各期肺癌患者诊断的阳性率。结论 CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC、NSE和ProGRP联合检测有助于提高肺癌的诊断性能和早期检出率,有助于肺癌不同病理类型的鉴别诊断及肺癌临床分期的判断,6项肿瘤标志物联合检测是肺癌较为理想的诊断指标。     

白血性白血病与白细胞直方图关系的观察

我们应用Hemalaser－3型三分类血液分析仪观察了25例白血性白血病中间细胞的比例与白细胞直方图的改变现将结果报告如下。1材料与方法1．1对象：25例白血病患者均为我院住院或门诊病人，都经骨髓穿刺确诊，其中急淋8例、急非淋15，慢粒2例。1．2方法：用法国Sebla公司生产的Hemalaser－3型Sebia三分类血液分析仪。要求检测病人血液所用的试剂均由Sebia公司配套提供。每例血片用瑞氏染色后，油镜下分类100个白细胞。2结果按照该仪器使用参数，中间细胞正常范围0．12以下。超过0．12，必须用显微镜镜拉。结果8例急淋，中间细胞在0．12以下者…     

声学密度定量评价血吸虫肝纤维化程度

本研究利用灰阶分析的方法定量分析了血吸虫肝损害患者肝声学密度变化情况,旨在为探讨血吸虫肝损害患者声学密度变化的规律和声学密度定量评价血吸虫肝纤维化程度提供依据.     

铽敏化化学发光测定盐酸芦氟沙星

目的研究Tb(III)-RFX-Ce⁴⁺-Na₂SO₃体系的化学发光机理,建立测定胶囊和人体尿样中芦氟沙星含量的新方法。方法将芦氟沙星注入到Na₂SO₃载液中,按先后顺序与Tb³⁺和Ce⁴⁺溶液混合,用化学发光检测器测量体系的相对发光强度。结果芦氟沙星的浓度在2.0×10^-9～1.0×10^-6 mol·L^-1,与化学发光强度呈良好的线性关系;检出限为3.8×10^-10 mol·L^-1。结论为芦氟沙星药代动力学研究和临床治疗提供一种高灵敏度、高选择性、简单快速的新方法。     

霍乱病丧葬聚餐感染率的监测分析

目的：调查霍乱病丧葬聚餐的感染情况，方法：采用细菌学和血清学的监测方法，结果：对霍乱病丧葬聚餐人员进行了监测，感染率为33．3％，结论：与霍乱病例聚餐人员（健康带菌）是二代霍乱病例的主要对象，也是霍乱流行的主要传染源，提示对健康带菌的预防服药不能低于6天，对无共餐史的密切接触预防服药不能低于5天。     

隐匿型股骨颈骨折X线漏诊2例报告

患者1,男,60岁,跌倒致左髋关节疼痛、活动受限1小时。初诊来我院作X线检查,左髋关节正位(前后位),X线片未见明显骨折征象。收入院后1周,患者仍诉左髋部疼痛,移动患肢时更为明显。遂行X线复查,X线片发现左股骨颈基底部骨折,断端略有移位。因骨折移位轻微,持续皮牵引6周后出院,随访3个月后扶拐下地。患者2,女,71岁,因车祸入院。急诊作X线检查,骨盆正位(前后位),诊断未见明显骨折征象。但患者右髋部疼痛剧烈,不能移动,遂行CT检查,发现右股骨颈基底部骨折。讨论股骨颈骨折常发生于老年人,女性多见,平均年龄在60岁以上,骨折发生率占全身骨折的3.6%。近年来随着交通运输业的迅速发展,其发病率有不断增加趋势。股骨颈骨折常合并其他部位的损伤,骨折如无移位,即隐匿型骨折,临床上常容易被延误诊断或漏诊。漏诊致延迟治疗可能引起股骨颈骨折移位,由无移位稳定骨折变成不稳定骨折,进一步破坏股骨颈血运,影响骨折愈合,亦可能导致畸形愈合致患肢变短。临床上股骨颈骨折漏诊原因主要是因为大多数股骨颈骨折为无移位骨折,再加上患者因疼痛配合拍片体位困难,故仅依靠X线片有时很难作出明确诊断而出现漏诊。笔者认为,对于首次X线片显示髋关节阴性,而后患...     

血清PA、ALB及TBA联合检测在肝病诊断中的应用价值

目的 探讨血清前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)联合检测在肝脏疾病诊断中的应用价值.方法 对248例肝病患者(肝炎组32例,肝硬化组43例,肝癌组173例)和68例健康体检者(对照组)同时测定血清PA、ALB、TBA等指标水平,比较肝炎组、肝硬化组、肝癌组和对照组各项指标间的差异.结果 肝炎组、肝硬...     

US2025A尿沉渣分析仪用于126例尿标本临床分析

目的 探讨US2025A尿沉渣分析仪审核功能的临床应用价值.方法 随机选取126例住院患者尿液标本,用US2025A尿沉渣分析仪进行检测,对可疑的成分图像进行人工审核,再以显微镜法为参考标准,分别与尿沉渣分析仪审核前、后的结果进行对比分析.结果 US2025A尿沉渣分析仪检测结果与显微镜法的结果比较:审核前红细胞两法符合率为69.84%,一致性检验κ=0.43,白细胞两法符合率为78.57%,一致性检验κ=0.44;审核后红细胞两法符合率为88.89%,一致性检验κ=0.76,白细胞两法符合率为95.24%,一致性检验κ=0.83.结论 审核功能可以有效减少US2025A尿沉渣分析仪的仪器判定误差,大大提高检测的准确性,日常工作中应严格进行尿沉渣分析仪的图像审核.     

诊室蛛网膜下腔出血1例

1病例报告，患，女，64岁，因头痛一年余，加重1周，于2004年4月8日就诊。自述于1年前无明显诱因经常自觉头部胀痛、时有恶心，不吐，在当地对症治疗症状可缓解，近1周头胀痛加重而来院作进一步诊治。查体：T36．3℃，P83次／min，R18次／min，BP150／90mmHg，一般状况可，神清合作，自动体位，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，心肺无异常。腹软、肝脾不肿大，病理反射阴性。辅助检查：血脂、血糖、心电图均正常。头颅CT提示：右侧脑室体部小软化灶，余颅内未见异常。     

解剖定位在食管内支架安置术中的重要意义（附36例报告）

1　材料与方法1.1　器械与置入方法　采用镍钛记忆合金支架及其置入器 ,由江苏常州智业医疗仪器应用技术研究所开发 ,支架由镍钛合金丝编织成管状。两端平滑 ,富有弹性。在 10℃以下时柔软 ,易被压缩。释放后在接近体温环境时 ,迅速恢复成原状。本组病例所用支架长度分别为 6ｃｍ、8ｃｍ、10ｃｍ和 12ｃｍ ,支架置入由胃镜室和放射科医生共同完成。置入前先口服造影剂后观察病变的上下段与相邻的器官 ,主要是主动脉和胸椎进行对比 ,即病变上下缘相当于主动脉弓上或弓下几ｃｍ ,或与第几胸椎水平。确定病变段之后在Ｘ线监视下 ,用胃镜将导丝…