人性化服务在儿科中的应用体会

目的：探讨人性化护理在儿科中的应用。方法：通过对护理人员培训、入院接待，创造良好的住院环境，加强技术训练，沟通及健康宣教、满意度调查等九个方面为患者提供全方位服务。结果：效果良好，满意度达96％，年投诉率为零。结论：人性化服务在儿科护理中有重要作用。     

小于胎龄儿脐血脂联素水平测定及其临床意义

目的探讨小于胎龄儿（SGA）脐血脂联素（APN）水平变化及其对新生儿的影响。方法研究对象为SGA和适于胎龄儿（AGA）各30例。采用放射免疫分析法测定脐血和产妇血脂联素水平。用免疫比浊法测定三酰甘油（TG）,总胆固醇（TCH）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平。并分析脐血脂联素水平与母血脂联素,体质量指数（IBM）,胎盘重量和血脂水平的相关性。结果1.SGA脐血脂联素水平低于AGA差异有显著性（P〈0.01）;SGA血TG,TCH,LDL-c,HDL-c水平与AGA比较差异均无显著性（P〉0.05）。2.SGA血清脂联素水平与新生儿身长,新生儿体质量指数BMI,胎盘重量,脐血TG呈显著正相关（r=0.386,0.431,0.365,0.231,P〈0.05）,与母血脂联素水平,孕前和分娩时产妇IBM无相关性（P〉0.05）。结论小于胎龄儿具有较低血清脂联素水平,测定脐血脂联素水平有助于判断SGA的发展趋势。     

宫颈环形电切术对阴道镜下活检为轻度宫颈上皮内瘤样变的再评估

目的:通过宫颈环形电切术(LEEP)对阴道镜活检诊断为轻度宫颈上皮内瘤样变(C INⅠ)进行重新评估,比较不同病理类型的高危型人乳头瘤病毒感染及TCT(液基细胞学检查)检测结果,评估阴道镜活检诊断C INⅠ的准确性和全面性。方法:选取2007年1月~2009年11月就诊于柳州市人民医院妇科的宫颈疾病患者,行TCT、HPV16及18 DNA及阴道镜检查,同时选取阴道镜下宫颈活检确诊为C INⅠ的患者90例,短期内行LEEP术,并采取自身对照法,对比阴道镜下活检和LEEP术病理结果。结果:阴道镜下活检与宫颈LEEP术后病理结果的符合率为81.11%(73/90),宫颈LEEP术后有49例降级为炎症,占54.44%(49/90),24例仍为C INⅠ,占26.67%(24/90),LEEP术后病理级别未升级的73例患者中,有16例HPV16、18阳性,占21.92%(16/73);宫颈LEEP术后病理升级的有17例,占18.89%(17/90),C INⅡ10例,C INⅢ7例(其中4例患者因年龄大,无生育要求,自愿要求行全子宫切除术,2例术后病检为C INⅡ,1例为C INⅠ,1例LEEP术后累及腺体最后诊断为中分化鳞癌),其中HPV16、18阳性13例(C INⅡ组中有6例,C INⅢ组中有7例),占76.47%(13/17)。高危型HPV(HR-HPV)阳性率及病毒负荷量在低级别宫颈病变及高级别宫颈病变中差异有统计学意义(P<0.01),并随着宫颈病变程度的加重而逐渐升高。TCT检测结果与LEEP术后病理结果存在相关性,TCT检测结果级别偏高,LEEP术后病理结果也趋向于偏高;两种方法的检测结果存在统计学差异(P=0.000),TCT检测结果级别偏低的,LEEP术后病检结果级别可能会偏高。结论:阴道镜直视下活检对确诊C INⅠ尚不够准确,存在着高级别病变漏诊的可能;阴道镜下活检诊断为C INⅠ而细胞学检查结果为HSIL或HR-HPV病毒负荷量较高时要警惕漏诊宫颈高级别病变的可能,LEEP术在明确诊断宫颈上皮内瘤样变中优于活检,是诊断和治疗C IN的一种有效地方法。     

半乳糖凝集素-1蛋白在宫颈病变组织中的表达及其与高危型人乳头瘤病毒的关系

目的:探讨半乳糖凝集素-1(Galectin-1)蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的表达及其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的关系。方法:用免疫组织化学法检测宫颈癌(54例)、CINⅠ(10例)、CINⅡ(20例)、CINⅢ(25例)和正常宫颈组织(20例)中Galectin-1蛋白的表达,用第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测HR-HPV感染情况,分析Galectin-1与CIN及HR-HPV的关系。结果:Galectin-1蛋白在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组织中的阳性表达率分别为5.0%、20.0%、40.0%、56.0%、48.1%,随着CIN病变程度的加重,Galectin-1蛋白阳性表达逐渐增强;宫颈癌和CINⅡ、CINⅢ的Galectin-1蛋白阳性表达率明显高于正常宫颈组织和CINⅠ(P<0.01),宫颈癌与CINⅡ、CINⅢ间比较、差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌中Galectin-1蛋白阳性表达在有否淋巴结转移、组织学分级、临床分期和有否HR-HPV的感染中比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),在不同组织学类型中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Galectin-1蛋白表达增强与宫颈病变的进展有一定关系,HR-HPV可能通过诱导宫颈上皮高表达Galectin-1而促使宫颈癌发生、发展。     

广西柳州地区不同人群宫颈病变发病情况及发病的高险因素

目的 探讨广西柳州地区部分城市、流动、农村人群女性宫颈病变发病状况及影响因素.方法 对广西不同女性人群进行流行病学资料调查,并进行高危因素分析.结果 3组人群宫颈病变检出率分别为5.91%、11.29%和10.37%,流动组和农村组高于城市组,差异有统计学意义(P<0.05);HPV感染农村人群(29.0%)和流动人群(21.7%)明显高于城市人群(11.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).经多因素logistic回归分析,首次性生活年龄过早、多个性伴侣是宫颈病变的危险因素.经常服用维生素食物、文化程度可能与宫颈病变的发生有关.吸烟、饮酒与宫颈病变无明显关系.结论 女性不同人群间宫颈病变发生率的差异可能与其生活习惯及卫生行为有关,应采取针对性措施及行为干预以降低宫颈病变发生率.     

1例胰高糖素瘤围手术期护理

胰高糖素瘤是罕见的胰岛细胞瘤,由于肿瘤细胞过量分泌胰高血糖素,临床表现为以皮肤坏死松解性游走性红斑、高血糖、贫血、消瘦、低氨基酸血症为主要的胰高血糖素瘤综合征。本病大多为恶性肿瘤。其发病率约为0．2／100万人,治疗原则以手术治疗为主,良性者可获长期治愈,恶性者应辅以化疗。本病因其罕见而确诊困难甚至误诊,患者因此得不到及时治疗。我院2007年收治1例胰高糖素瘤的患者,经术前正确的评估和围手术期的积极治疗,术后恢复顺利,痊愈出院。现将围手术期护理报告如下。     

天麻钩藤饮加减治疗高血压病临床观察

目的对天麻钩藤饮加减治疗高血压病的临床效果展开分析与探讨。方法选择接受治疗的118例高血压疾病患者纳入本次研究,病例选取时间为2017年10月—2019年1月,以患者入院顺序的奇偶性为依据对其展开交叉分组,命名其中一组为对照组并实施常规西医治疗方案,命名另一组为研究组并实施天麻钩藤饮加减治疗方案,观察2组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗后舒张压、收缩压水平要明显较对照组患者更低;研究组有效率96.61%(57/59)明显高于对照组患者的76.27%(45/59),P<0.05。结论天麻钩藤饮加减治疗方案可显著降低高血压病患者的血压水平,临床效果十分理想,可考虑广泛应用至临床高血压疾病的治疗当中。     

ALBI评分对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的预测价值

目的:探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者出院后90天预后的预测价值.方法:回顾性分析90例HBV-ACLF患者临床资料,根据患者出院后90天的...     

皮肤点刺试验在儿童哮喘中的应用体会

2003年11月～2004年9月,我们对233例哮喘患儿进行了皮肤点刺试验,效果满意.现报告如下.