轮状病毒感染对新生大鼠肠上皮屏障的影响

目的探讨轮状病毒感染对大鼠肠上皮屏障的影响。方法 7日龄清洁级SD大鼠30只,随机分为对照组和轮状病毒感染组,每组15只,予以人工喂养。轮状病毒感染组在喂养的第4天(即10日龄)给予轮状病毒1×106PFU灌胃,观察其腹泻病程,并分别于感染后第1、4、7天处死,采集血液及小肠组织,观测肠黏膜形态,检测血浆D-乳酸、肠道黏蛋白mucin2、细胞间连接蛋白claudin-1表达量及肠上皮细胞凋亡。结果轮状病毒感染组较对照组大鼠的D-乳酸水平升高,以感染后第4天最显著,在第1、4、7天的差异均有统计学意义(P均<0.01);轮状病毒感染组较对照组mucin2表达量在感染后第1天增多(P<0.05),感染后第4天减少(P<0.05),第7天两组无差异(P>0.05);轮状病毒感染组较对照组claudin-1表达量在感染后第1天无差异(P>0.05),感染后第4天及第7天增加(P<0.05),以第4天最显著;轮状病毒感染组较对照组感染后第4天肠上皮细胞凋亡明显增加。结论轮状病毒感染性腹泻可能与肠上皮屏障受损有关。     

缺氧诱导因子-1及其在妇科肿瘤中的研究

缺氧诱导因子-1(HIF-1)是调控细胞氧平衡、缺氧状态下能量代谢以及相关基因调控的转录因子,与卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等实体瘤的发生、发展,甚至转移及预后都有密切关系。研究表明,缺氧是实体瘤最基本特征之一,可以诱发肿瘤细胞的遗传不稳定性、筛选丧失凋亡潜力的肿瘤细胞以及诱导与肿瘤细胞恶化有关的多种基因和蛋白表达。在肿瘤研究领域HIF-1已逐渐成为热点和重点,期望通过阻断HIF-1表达抑制肿瘤发展,提高肿瘤治疗效果。     

Fas诱导MML-1凋亡时活化caspase-3 表达与细胞周期的关系

目的 研究Fas诱导的B淋巴细胞瘤细胞株MML-1凋亡过程中,细胞内活化caspase-3表达与细胞周期的关系.方法 抗Fas抗体孵育MML-1不同时间以诱导细胞凋亡,流式细胞仪检测凋亡率并验证MML-1对Fas诱导凋亡的敏感性.采用PI-Triton X和FITC-active caspase-3双染色分析经Fas诱导凋亡的MML-1内活化caspase-3的表达.以细胞周期蛋白cyclin A、B_1、E 标记Fas诱导凋亡的处于不同增殖周期MML-1(S、G_2/M和G_1期细胞),流式细胞术检测细胞内活化caspase-3的表达.结果 Fas诱导6 h后,MML-1凋亡率达到56%.Fas诱导4 h后,活化caspase-3在G_1期细胞内表达显著升高,仅有少量S期和G_2/M期细胞表达活化caspase-3.Cyclin A、B_1阴性而cyclin E阳性MML-1表达活化caspase-3.结论 Fas诱导MML-1凋亡过程中,细胞内活化caspase-3的表达与细胞周期有关.G_1后期和S早期的MML-1最先表达活化caspase-3,且对Fas诱导凋亡的敏感性最高.     

87例妊娠合并心衰的临床分析

目的 认识妊娠合并心衰的母婴危险,探讨妊娠合并各种心衰不同的处理原则.方法 收集1993年3月～ 2006年1月87例妊娠合并心衰患者的病史资料.回顾性分析心衰发生的原因、发生的孕周、不同病因所致心衰的处理重点及相应的妊娠结局.结果 ①87例妊娠合并心衰的病因中合并风心31例(占35.6%),妊高征心衰26例(占29.9%),合并先心16例(占18.4%),围产期心肌病心衰14例(占16.1%). ②发生心衰的平均孕周是(32.69±5.57)周. ③终止妊娠的平均孕周是(34.66±4.52)周.④新生儿79例(双胎6例),围产儿死亡8例(8.6%),孕中期剖宫取胎6例;平均新生儿体质量 (2419.56±786.08) g.⑤围产期孕产妇死亡6例(6.9%).结论 妊娠合并心衰的主要原因依次是妊娠合并风心、妊高征和先心.妊娠合并充血性心衰的治疗原则是强心、利尿、扩血管,但是必须根据不同病因作特殊处理,治疗有侧重,同时还要考虑胎儿的问题.明确妊娠合并心衰的原因,及时正确处理妊娠合并心衰,有利于降低围产期孕产妇和围产儿的死亡率.     

高频超声、神经电生理对糖尿病性周围神经病的手术评估

目的 探讨高频超声、神经电生理在糖尿病性周围神经病(DPN)早期诊断及其神经减压手术时机、疗效评估中的应用价值.方法 对560例糖尿病性下肢周围神经病患者,按Dellon术式对卡压神经进行显微松解术.所有病例术前、术后1.5年进行多伦多临床神经病变评分(TCSS),神经高频超声、定量感觉功能(QST)、神经感觉传导速度(NCV)检测,并在相应时间节点采用同样指标与健康对照组进行对比.结果 DPN患者高频超声显示受累神经肿胀、增粗,内部回声减低,神经内线状结构消失,神经前后径(D1)和横径(D2),横断面积(CSA)手术前后差异有统计学意义(P＜0.01).NCV阳性检测率为74.9%,QST阳性检测率为90.9%,两者差异有统计学意义.DPN早期诊断QST较NCV更为敏感.NCV术后较术前明显增快(P＜0.05),冷感觉阈值较术前明显升高(P＜0.05);热感觉阈值较术前明显降低(P＜0.01);振动觉阈值较术前明显降低(P＜0.05).NCV与冷感觉阈值呈正相关;与热感觉阈值、振动觉阈值呈负相关.术前TCSS评分19分者术后75%改善至10～13分(P＜0.01).结论 高频超声能够从形态学角度提供神经卡压程度、部位等信息.QST检测适用于DPN的早期诊断,QST异常是实施下肢神经减压术的适应证.QST与NCV两者联合使用对把握手术时机具有重要意义,高频超声、NCV、QST可作为评价手术疗效的客观依据.     

风湿免疫性疾病母婴不良结局监测和防范

风湿免疫性疾病好发于育龄女性,妊娠合并风湿免疫性疾病是产科最常见的高危妊娠。大多数的风湿免疫性疾病在孕期均可发生病情变化,甚至危及母婴生命。充分认识妊娠与风湿免疫性疾病的相互影响,建立多学科管理团队,开展有效的孕期监测手段,防范母婴不良结局是一项重要任务。     

手术治疗急性盆腔炎42例临床体会

急性盆腔炎可发展为弥漫性腹膜炎 ,严重者可危及生命 ,未彻底治愈 ,则可转变为难以治愈的慢性盆腔炎。因此 ,急性盆腔炎积极有效的手术治疗十分重要。现将本院 4 2例急性盆腔炎的手术治疗情况总结如下。临床资料一、一般资料　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 2月我院手术治疗 4 2     

心脏瓣膜置换术后患者的围术期处理

人工瓣膜根据使用材料分为两大类，一类是机械瓣；另一类是生物瓣。目前仍以机械瓣使用占多数。随着心脏瓣膜置换技术的日益成熟，以及抗凝剂的合理规范的使用，使许多患者的心功能得到了改善，即使患病需要手术治疗，也能安全渡过整个围术期。     

基于EQ-5D量表评估妇科恶性肿瘤患者生命质量及其相关因素分析

目的 研究妇科恶性肿瘤患者生命质量的现况及其影响因素,通过构建其专属的健康效应积分体系,探究这类人群的健康偏好。方法 收集2019年8月至2020年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科住院诊断为恶性肿瘤的99例患者为研究对象。采取面谈方式完成调查欧洲五维健康量表（EQ-5D量表）。通过统计学分析其生命质量的影响因素,构建妇科恶性肿瘤患者专属健康效应积分体系,评价其与普通人群健康偏好的差异。结果 EQ-5D量表分析发现,是否处于随访期、是否为Ⅳ期/复发组患者是影响妇科恶性肿瘤患者生命质量的主要因素。新构建的EQ-5D-5L量表专属健康效应积分体系分析发现,同一个健康状态,妇科恶性肿瘤患者的健康偏好较普通人群倾向于认为其“更加可以接受”。结论 EQ-5D量表适合妇科恶性肿瘤患者生命质量的评估;新构建的专属健康效应积分体系分析发现,她们对于有问题的健康状态接受度更高,这类患者的疼痛、心理健康应被充分重视。     

血液透析患者残余肾功能队列研究设计及初步结果

目的 调查维持性血液透析具有残余肾功能患者的流行病学特征;探讨影响残余肾功能的因素;研究残余肾功能评估生物学标志物;分析残余肾功能对远期预后的影响.方法 维持性血液透析患者残余肾功能队列研究(Huashan Residual Kidney Function Cohort Study,HRKCS)是基于复旦大学附属华山医...