改善卵胞浆内单精子注射临床结局的实验室操作技巧

目的探讨胚胎实验室采取改善的ICSI操作技巧后,ICSI临床结局的改善状况。方法比较采取改善的操作技巧前后ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及流产率。结果采取改善的ICSI操作技术后受精率(77.50%vs 86.37%)、卵裂率(95.13%vs 98.00%)、优质胚胎率(55.90%vs 43.69%)变化不明显(P0.05),但种植率(19.38%vs30.41%)和临床妊娠率(33.77%vs 44.83%)明显提高,流产率明显下降(26.92%vs 10.64%)。结论改善ICSI操作技巧后,临床结局得到明显改善,即种植率及临床妊娠率明显提高,流产率明显降低。     

不同促排卵启动时机对IVF—ET的影响

目的：探讨黄体中期应用长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）控制性超促排卵的启动时机对体外受精一胚胎移植技术（IVF—ET）结局的影响。方法：分析2008年1～12月黄体中期应用长效GnRH—a1．25mg单次肌内注射实施控制性超促排卵的IVF—ET129例,根据降调节14d前后的不同启动时间段分两组,比较不同启动时机的促排卵效果及其对体外受精结局的影响。结果：两组卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率对比,差异均无统计学意义（P〉0．05）,而降调节≥14d启动组启动日的促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）值较低,用药时间较短,用药剂量较少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在控制性超促排卵过程中,个体化用药有助于提高IVF—ET的结局。GnRH—a降调节后延迟启动时机有利于降低用药剂量及用药时间,继而可以减轻患者的经济负担和精神压力。     

体外受精-胚胎移植后发生异位妊娠的相关因素分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠发生的危险因素.方法 对2005年1月至2007年12月在我院施行常规体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ISCI-ET)技术后所获异位妊娠(EP)的27例病例(含2例官内宫外同时妊娠,HP)进行回顾性分析.结果 助孕指征比较分析显示,异位妊娠患者的输卵管盆腔因素比率明显高于其他因素,EP发生与患者年龄、促排卵方案、胚胎移植数、平均获卵数无明显关系,与移植内管深度、子宫内膜厚度有相关性.结论 输卵管病变、盆腔枯连是异位妊娠发生的高危因素,提高IVF-ET盯技术可降低EP的发生率.     

不同受精方式对临床结局的影响

目的 比较常规体外受精(IVF)和卵泡浆内单精子注射(ICSI)受精对牺床结局的影响.方法 选取在我中心进行治疗的674病例共726周期(IVF 648周期,ICSI 78周期),比较两组不同受精方式获得的正常受精率、卵裂率、优胚率、冷冻事、平均移植胚胎散、妊娠率.结果 ICSI组的正常受精率、卵裂率、优胚率、冷冻率、妊娠率、平均移植胚胎数分别为80.88%,93.80%,56.98%,56.32%,34.48%,2.00 ±0.53个,而IVF组为67.52%,97.71%,51.75%,60.65%、41.2%,2.04±O.73个.ICSI组正常受精率、优胚率较IVF组高,但IVF组卵裂事较ICSI高,并且有统计学意义(P＜0.05),而冷冻率、妊娠率、平均移植胚胎数两组无统计学意义(P＞0.05).结论 ICSI治疗严重男性不育症可获得与IVF治疗女性不孕症相近的临床效果.     

臀位分娩173例临床分析

臀先露是异常胎位中最常见的一种,在分娩总数中占3%～4%［1］。臀先露分娩方式的选择与围产儿死亡率及损伤率密切相关。现将我院1999年1月至2000年12月孕34周以上的臀先露173例进行临床分析。     

产后出血107例原因分析

我院１９９７～１９９８年住院分娩的产妇共３１００例,其中产后出血１０７例,占３．４５％。产后出血的原因依次为：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、妊高征,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　住院产妇共分娩３１００例,其中产后出血１０７例,占３．４５％。１．２　方法　我院住院分娩的产妇产后出血的诊断标准仍以《妇产科学》第２版为标准（胎儿娩出后２４ｈ内出血量≥４００ｍｌ）。以弯盘收集及目测方法估计。１．３　产后出血量　最少４００ｍｌ,最多３７００ｍｌ。其中４００～＜１０００ｍｌ８３例,１０００～＜２０００ｍｌ２０例,２０００～＜３０００ｍｌ３例,≥３０００ｍｌ１例。１．４　年龄及孕产次　年龄最小１９岁,最大３８岁。初产妇６７例,经产妇４０例。有３次及以上人流史的１７例,最多的人流６次;生产３次及以上的６例。１．５　胎儿体重　≥４０００ｇ７例,３５００～３９５０ｇ３０例,３０００～３４５０ｇ２９例,＜３０００ｇ４１例。２　出血原因２．１　产后出血的直接原因　宫缩乏力５９例,胎盘粘连及残留１４例,前置胎盘１１例,软产道裂伤７例,妊高征３例,剖宫产时下段裂口向侧方延长引起活动性出血５例,凝血功能障碍３例,其它３例。...     

玻璃化冷冻对小鼠卵母细胞孤雌发育的影响

目的 探讨玻璃化冷冻对小鼠卵母细胞孤雌发育的影响.方法以小鼠MⅡ期卵母细胞为模型,将未经冷冻直接进行培养的卵母细胞设为对照组,将经玻璃化冻融后再进行培养的卵母细胞设为试验组,观察是否出现单原核或卵裂及囊胚形成情况.结果未经玻璃化冻融处理的卵母细胞有2.96%发生孤雌发育,而经玻璃化冻融处理的卵母细胞孤雌发育率达13.50%,两者存在明显差异.(P<0.05),但均未见囊胚形成.结论玻璃化冷冻可诱发卵母细胞发生孤雌发育,但这些孤雌发育的胚胎难以发育到囊胚阶段.     

体外受精中受精低下患者相关因素分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中受精低下的相关影响因素。方法:回顾性分析2007年1月~2009年7月进行IVF治疗过程中受精低下的病例共124周期,分析引起受精低下的相关因素。结果:在受精低下的患者中,使用长方案的患者妊娠结局较好;随着不育年限的增加妊娠率呈下降趋势;与同时期进行常规IVF治疗的199个连续周期比较,正常受精率、多精受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在IVF-ET中,女方年龄、不育年限、促排卵方案和精液质量可能是引起受精低下的主要原因。     

微创取精术在无精子症诊断和治疗中的应用

目的 探讨微创取精术对无精子症患者的诊断和治疗价值.方法 对164例无精子症患者,根据病史、体检、生殖激素水平、精浆生化和/或染色体检查进行初步筛选.其中103例应用微刨取精术进行经皮附睾或睾丸穿刺检查,对获取精子的部分病例施行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗.结果 69例从附睾中获取精子,13例从睾丸中获取精子,获取精子阳性率迭79.6%;对31例从附睾或睾丸中获取精予的患者施行ICSI治疗34周期,其中14例获得妊娠,周期妊娠率为41.2%.结论 徽创取精术既能简便、快速地对无精子症进行鉴别诊断,也是针对无精子症的有效治疗手段.     

体外受精后不同时期观察受精对胚胎质量的影响

目的探讨体外受精后不同时期观察受精对胚胎质量的影响。方法随机对进行体外受精-胎移植（in vitro fertilization- embryo transfer, IVF- ET）治疗的264个周期分两组进行观察,均于取卵后2—6小时授精。A组为实验组（176周期）：于受精后5小时左右去除卵丘细胞提早进行受精观察;B组为对照组（88周期）：受精后20小时左右去除卵丘细胞观察原核形成的情况。分别统计两组的年龄、不孕年限、获卵数、正常受精率、异常受精率、优质胚胎率。结果两组的女方年龄、不孕年限、获卵数、正常受精率、异常受精率、优质胚胎率等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IVF—ET中提早观察受精对胚胎质量无明显影响。