从“神”角度探讨《黄帝内经》中五情致形神失调的病机与表现

五情是形神失调的主要病因,五情内伤,神失其机,神不御形,气乱脏扰而发病.五情通过影响五脏神(神、魂、魄、意、志)、五精气(脉、血、气、营、精)、气血活动及脏腑功能致形神失调,而形神失调性疾病多为长期、慢性、持续性五情过极所致.以神失守、形失调为主要表现,可见精神、人格、行为及脏腑、气血功能异常,其中形失调通过影响本脏、...     

基于门诊自动化药房模式提高医院药师专业技能的实践探索

目的探讨门诊自动化药房模式下提高药师专业技能的措施。方法结合我院门诊自动化药房模式下调剂工作的改变,采取与传统调剂模式对比的方法进行探讨。结果自动化药房改变了传统的发药模式,减轻了药师的劳动强度,提高了工作效率,为门诊药房工作和管理带来了积极的影响,但自动化药房系统也会出现以前未出现的一些新问题。通过加强药师处方审核的学习以及药物知识的学习,建立药师职业技能的量化考核细则,药师工作积极性提高,工作效率得到提升。结论自动化药房模式下,可通过加强药师职业技能培训和建立与之相匹配的奖惩制度,来提高药师专业技能。     

经皮穿刺肺组织活检在难治性肺炎诊疗中的临床价值

目的明确经皮肺穿刺肺组织活检术在难治性肺炎患者中的临床应用价值。方法收集我院80例难治性肺炎完整病历资料进行分析研究,依据是否接受经皮肺活检术分别纳入对照组(常规治疗组39例)和实验组(经皮肺活检术组41例),研究各组患者在病原学诊断率,临床疗效,抗感染药物使用情况及住院日等方面有无区别。结果两组患者在年龄,性别,发病时间及临床症状方面没有统计学差异,但两组患者在病理学诊断率,病原学确诊率上实验组明显高于对照组(P0.05),两组患者最终完成研究数量上没有统计学差异,但非因病理诊断转科转院而放弃治疗上,对照组明显高于实验组,(P0.05),对继续完成研究的亚组结果显示:尽管实验组和对照组在治愈及好转率上与对照组没有统计学差异,但实验组有更高的病原学确诊率,该组在抗菌药物使用总量,抗菌药物使用天数,抗菌药物相关不良反应发生及住院天数上明显少于对照组,两组间具有明显统计学差异(P0.05)。结论经皮肺穿刺肺组织活检术在难治性肺炎患者中的应用能够提高病原学及病理学确诊率,减少抗菌药物使用和因抗菌药物而导致的相关不良反应,相对常规治疗,能够减少住院天数。     

前房角镜辅助下手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果及安全性

目的探索前房角镜在治疗原发性闭角型青光眼合并白内障中的应用效果及安全性。方法从我院2017年1月-2019年6月期间收治的PACG合并白内障患者中选择61例(61眼)作为研究对象进行前瞻性研究,完善相关检查后实施前房角镜辅助下的机械性房角分离术联合超声乳化白内障摘除和IOL植入治疗,观察患者术后及术中相关并发症,观察患者房角粘连性关闭范围、眼压、最佳矫正视力(术前及术后1、2、3、6mo观察)。结果术后59例最佳矫正视力提高,术前有31例最佳矫正视力低于0.1,术后有3例低于0.1,两组比较差异有统计学意义(x2=9.874,P<0.001);术前、术后1mo、术后2mo、术后3mo、术后6mo患者眼压分别为33.88±5.12、14.72±2.78、14.54±2.43、15.09±2.11、15.92±2.35,和术前比较,术后各时间点眼压均明显降低(t=14.321、12.012、16.337、15.337,均P<0.01);术后前房角粘连性关闭范围有12例患者术后3mo保持稳定,7例患者术后2mo保持稳定,42例患者术后1mo保持稳定,且房角粘连范围与眼压呈正相关关系(rs=0.709,P<0.05);术中术后没有出现相关严重并发症。结论实施前房角镜辅助下的机械性房角分离术联合超声乳化白内障摘除和IOL植入治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者可提高疗效,且术中术后相关并发症发生率较低。     

mFI-5联合年龄评分在预测老年髋部骨折术后不良事件及功能恢复中的作用

目的 探讨5项改良衰弱指数(5-factor modified frailty index, mFI-5)联合年龄评分预测老年髋部骨折术后不良事件及功能恢复的临床价值。方法 分析作者医院2019-01/2022-10月收治的年龄≥60岁行手术治疗的300例髋部骨折患者临床资料。依据患者术后1月内不良事件发生情况分为并发组(n=98)及未并发组(n=202);依据术后半年内是否发生死亡分为死亡组(n=42)及未死亡组(n=258),依据术后半年Harris评分将未死亡组患者分为不良组(n=102)及优良组(n=156);分析各组患者mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分；采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析mFI-5联合年龄评分预测老年髋部骨折术后1月并发症、半年死亡及髋关节功能恢复的临床价值。结果 并发组mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分显著高于未并发组(P<0.05);死亡组mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分显著高于未死亡组(P<0.05);不良组mFI-5评分及mFI-5联合年龄评分显著高于优...     

三种药物对冠状动脉血栓的溶栓效应实验

<正> 为客观评价与比较有关“溶栓药物”的溶栓效应,本文采用“中孔合金珠法闭胸式冠状动脉血栓模型”,对尿激酶、去纤酶和蛇毒抗栓酶-3,做冠状动脉内血栓的溶栓效应观察.实验选用杂种狗21条,随机分成三组即:A组4条,尿激酶按3.6万单位/kg体重剂量;B组6条,去纤酶按0.2单位/kg体重剂量;C组11条,蛇毒抗栓酶-3按0.25单位/kg体重剂量.全部实验狗均用“中孔合金珠法”制备冠状动脉血栓模型,于“中孔合金珠”嵌入左冠状动脉6小时,用心电图、冠状动脉造影证实冠状动脉血栓已形成.三组实验狗,分别按规定剂量用药,即60分钟内匀速静滴注全部剂量,     

球头硅胶泪道扩张管逆行植入治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的：探讨球头硅胶泪道扩张管逆行植人在治疗慢性泪囊炎中的临床疗效。方法：对90例107只眼慢性泪囊炎患者行球头硅胶泪道扩张管逆行植入术,术后2～3个月拔管,拔管后随访6～12个月,观察其疗效。结果：90例107只眼均得到6个月随访。102眼（92．52％）治愈,3眼（2．80％）有效,2眼（1．87％）无效。随访12个月,99眼（95．33％）治愈,4眼（3．74％）有效,4眼（3．74％）无效。结论：球头硅胶泪道扩张管逆行植入治疗慢性泪囊炎疗效肯定,适用证广,对周围组织损伤小,出血少,中老年患者均可安全实施,简单实用,费用低廉,值得临床推广应用。     

在阑尾切除术中患者寒战的原因分析及护理

目的探讨阑尾切除术中患者出现寒战的原因和护理要点。方法对阑尾切除术中93例患者出现寒战的症状观察,从感染、疼痛、麻醉及精神心理方面的影响进行原因分析,并总结患者在手术中的护理要点。结果93例出现寒战症状的患者安全、舒适渡过手术期。结论阑尾切除手术简单、快捷,但寒战使患者紧张、焦虑,精心有效的护理可让患者减轻症状,安全、舒适渡过手术期,提高术中护理质量。     

Ⅲ度及以上宫腔粘连分离术后两种预防再粘连方法的比较

目的比较宫腔镜下分离宫腔粘连后两种抗粘连方法的疗效。方法 43例宫腔镜下宫腔III度及以上粘连分离术后患者,随机分为宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）组（22例）和几丁糖组（21例）,术后1个月宫腔镜下观察两组宫腔内粘连情况。结果 IUD组宫腔再粘连率54.55%,明显高于几丁糖组的再粘连率19.05%（P〈0.05）;且IUD组肌性及结缔组织性粘连比例40.91%,明显高于几丁糖组4.76%（P〈0.01）。结论宫腔镜下III度及以上宫腔粘连分离术后,应用几丁糖能显著减少术后宫腔再粘连的发生,较之常规术后置器有明显的优势。     

流式尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪检测尿红、白细胞的分析研究

目的探讨流式尿沉渣定量分析仪、尿干化学分析仪及尿沉渣定量计数在尿液常规分析中的临床应用价值。方法随机选取我院521例住院患者晨尿标本,分别用AX-4280尿干化学分析仪、IQ-200尿沉渣定量分析仪及Dia Sys沉渣定量系统进行检测,分析多个参数结果。结果(1)三种方法对尿液中红、白细胞的检出率较一致。(2)三种方法对红细胞检测敏感度略高于白细胞的敏感度。(3)流式尿沉渣定量分析与干化学法结合能大大提高对红细胞、白细胞检测的敏感度。结论流式尿沉渣定量分析与干化学分析仪敏感度较高,两者联合应用具有较高的准确性和敏感度,能提高工作效率。