颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效观察

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法对符合条件的136例高血压性脑出血患者，随机分为微44治疗组和内科保守治疗组，比较两组患者在病后3个月时的病死率、神经功能缺损改善情况和日常生活能力指数的差异。结果微创治疗组神经功能缺损改善和日常生活能力指数均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），病死率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论时中到大量的高血压性脑出血，颅内血肿微创清除术治疗效果明显优于单纯内科治疗，适于临床广泛开展。     

血必净注射液对脓毒症大鼠血清内毒素及脾脏特异性免疫功能的影响

目的：观察脓毒症大鼠血中内毒素水平及脾淋巴细胞表面人白细胞DR抗原（HLA-DR）、脾淋巴细胞增殖及脾淋巴细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3（caspase-3）特异性免疫功能状态的变化以及血必净注射液对脓毒症免疫功能的影响。方法：采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型，将72只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、左氧氟沙星组和血必净组。制模后3、24和72h经腹腔静脉取血后活杀动物取脾脏；采用改良基质显色法检测血中内毒素水平，采用流式细胞仪检测HLA-DR水平，采用免疫组化法检测caspase-3阳性细胞表达，采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法（MTT）检测脾淋巴细胞的增殖。结果：模型组大鼠血中内毒素水平、脾脏淋巴细胞增殖反应和caspase-3阳性细胞表达指数均较假手术组明显升高，脾脏HLA-DR百分比较假手术组明显降低（P均〈0．01）。血必净注射液能明显降低脓毒症大鼠血中内毒素水平，提高脾HLA-DR百分比，促进淋巴细胞增殖，降低脾淋巴细胞caspase-3阳性细胞表达，与模型组比较差异均有显著性，且作用优于左氧氟沙星组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：脓毒症大鼠的免疫功能处于紊乱状态，特异性免疫功能受到抑制；血必净注射液能改善脓毒症时的特异性免疫功能状态。     

住院老年高血压患者睡眠质量调查及护理干预

目的 调查老年高血压患者住院期间的睡眠影响因素,探讨护理干预对改善住院老年高血压患者睡眠情况和降压的影响.方法 用自行设计的问卷调查306例住院老年高血压患者住院期间的睡眠影响因素.通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量,比较"睡眠不良(PSQI≥7)"和"睡眠良好(PSQI<7)"患者的血压水平.对"睡眠不良"患者实施相应的护理干预,比较护理干预前后患者睡眠改善情况和血压变化.结果 约42.5%的住院老年高血压患者存在睡眠不良.焦虑和对医院环境不适应是引起患者睡眠障碍的主要原因."睡眠不良"患者PSQI评分及血压水平明显高于"睡眠良好"患者(P<0.01).护理干预后,"睡眠不良"患者PSQI评分及血压水平明显低于干预前(P<0.05),且PSQI评分及舒张压降低幅度明显大于无护理干预患者(P<0.01).结论 焦虑和医院环境是影响老年高血压患者住院期间睡眠质量的主要原因,通过正确、有针对性的护理干预可以改善住院患者的睡眠情况,并提高降压治疗的疗效.     

女性盆腔非生殖源性肿块的CT诊断价值

由于女性盆腔的占位性病变多来源于生殖系统，因而临床医生、尤其是妇产科医生对其中较少数来源于生殖系统以外的肿块，缺乏足够全面的认识和重视而导致误诊或手术方案的误导。另一方面，由于盆腔位置深，解剖结构复杂，疾病种类多样，因而术前诊断的难度较大。在女性盆腔疾病的影像诊断中，随着CT技术的快速发展，优质的CT扫描往往可对盆腔肿块提供较全面的诊断信息。本文收集经手术病理证实的女性盆腔非生殖源性肿块病例22例，对其术前CT与B超及手术病理学表现作分析，旨在提高对女性盆腔非生殖源性肿块诊断的认识和重视。     

比较mFI-5与mFI-5联合年龄对老年髋部骨折术后短期并发症的预测作用

目的 比较改良衰弱指数(The 5-factor modified frailty index,mFI-5)与mFI-5联合年龄对老年髋部骨折术后短期并发症的预测作用。方法 回顾性分析自2019-01—2021-06于宿迁市第一人民医院诊治的190例髋部骨折。按mFI-5评分0分、1分、≥2分将患者分为A0组、A1组、A2组。按mFI-5+年龄评分0分、1分、≥2分将患者分为B0组、B1组、B2组。结果 A1组术后30 d内并发症风险无明显升高(P>0.05)、A2组并发症风险明显升高(P<0.05);A1组术后30 d内肺部感染风险明显升高(P<0.05),但是A2组未见明显升高(P>0.05)。B1组术后30 d内并发症风险升高了3.615倍,B2组升高了6.759倍,差异均有统计学意义(P<0.05);B1组术后30 d内肺部感染风险升高了3.088倍,B2组升高了4.532倍,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与mFI-5评分相比,mFI-5+年龄评分可更有效地预测老年髋部骨折术后短期并发症。     

经右颈内静脉紧急床边临时心脏起搏

目的 了解经右颈内静脉紧急床边临时心脏起搏的可行性和效果.方法17例缓慢心律失常的危重患者,穿刺右颈内静脉,送入起搏电极,根据体表心电图判断起搏电极是否在右心室内.结果16例起搏成功,1例因阈值过高而改在X光透视下安置成功.从穿刺至起搏成功约需时3～5min,手术时间10min左右,电极插入深度25～30cm,临时起搏保留时间3～11天.4例急性心肌梗塞患者在溶栓后,穿刺点有出血;2例出现间歇性起搏,调整后恢复正常起搏.无严重并发症.结论 经右颈内静脉紧急床边临时心脏起搏是治疗缓慢性心律失常的一种可靠有效方法.     

流式尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪检测尿红、白细胞的分析研究

目的探讨流式尿沉渣定量分析仪、尿干化学分析仪及尿沉渣定量计数在尿液常规分析中的临床应用价值.方法随机选取我院521例住院患者晨尿标本,分别用AX-4280尿干化学分析仪、IQ-200尿沉渣定量分析仪及Dia Sys沉渣定量系统进行检测,分析多个参数结果.结果 （1）三种方法对尿液中红、白细胞的检出率较一致.（2）三种方法对红细胞检测敏感度略高于白细胞的敏感度.（3）流式尿沉渣定量分析与干化学法结合能大大提高对红细胞、白细胞检测的敏感度.结论流式尿沉渣定量分析与干化学分析仪敏感度较高,两者联合应用具有较高的准确性和敏感度,能提高工作效率.     

中药口腔护理液用于呼吸机治疗引起的口腔真菌感染的临床观察

目的:观察自制中药口腔护理液用于呼吸机治疗引起的口腔真菌感染的效果。方法:选取我院收治的呼吸机治疗引起的口腔真菌感染患者80例,随机分为两组各40例。对照组给予常规口腔护理干预,实验组在对照组基础上给予自制中药口腔护理液,对比两组患者治疗后的总有效率、住院时间、生活质量评分和护理满意度。结果:经过治疗后,实验组总有效率显著高于对照组(P0.05);对照组住院时间显著高于实验组住院时间(P0.05)(P0.05),两组患者生活质量评分均显著升高(P0.05),且实验组生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。实验组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:采用自制中药口腔护理液用于呼吸机治疗引起的口腔真菌感染,能够提高治疗效果,改善患者生活质量,提高护理满意度,值得在临床上推广应用。     

重大疫情对神的影响及调神干预“四策”——以新型冠状病毒肺炎为例

重大疫情背景下个体受疠气与情志内伤影响,导致神异常,具体表现为形失调、神失和。调神干预包括"四策",即言(疏导)、情(相胜、转移)、精(转改、平和)、形(导引、放松),可根据人群体质特点和接触疫毒程度差异酌情选用。     

浅谈酒的药用价值

酒,是人类物质酿造的精华琼浆,用高梁、大麦、米、甘薯、玉米、葡萄等为原料酿制而成。因原料、酿造、加工、贮藏等条件不同,酒的种类极多,成份亦差异甚大,在制法上,酒可分为蒸馏酒（如高梁酒,烧酒）与非蒸馏酒（如绍兴酒、葡萄酒）两大类,性味甘辛而大热,有毒。入心、肝、肺、胃经。有通血脉,引药势,消冷结寒气,治风寒痹痛,经脉挛急,矫臭矫味之功。