高血压伴左心室肥厚与T波顶峰后宽度的关系

目的探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者T波顶峰后宽度(TpTe间期)的改变及其临床意义。方法随机抽取2010-10-2011-06桂林医学院附属医院心内科住院的原发性高血压(EH)患者313例,根据超声心动图(UCG)测定的左心室质量指数(LVMI)分为LVH组和非LVH(NLVH)组。比较两组TpTe间期、校正TpTe间期(TpTec)、QT间期、校正QT间期(QTc)、QRS时限、LVMI、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)的改变及其相互关系;比较不同血压水平对TpTe间期的影响;EH患者左心室不同构型TpTe间期改变的特点。结果与NLVH组比较,LVH组TpTe间期[(100.0±23.3)比(85.3±14.1)ms]、TpTec[(108.6±26.7)比(91.4±15.4)ms]、QTc[(435.0±23.6)比(420.0±23.5)ms]、QRS时限[(105.3±22.3)比(95.6±16.1)ms]均延长(均P<0.01),LVMI[(142.8±29.3)比(82.5±19.0)g/m2],LVEDD[(58.9±7.5)比(47.6±6.5)cm],IVST[(9.7±1.0)比(8.8±1.2)cm],LVPWT[(9.4±1.1)比(8.5±1.1)cm]明显增大(均P<0.01),QT间期延长,但差异无统计学意义。TpTe间期在不同左心室构型间的改变为:离心型肥厚>向心性肥厚>左心室游离壁肥厚>正常心室形态。Pearson相关分析表明,TpTe间期、TpTec与LVMI(r=0.43,0.44)、LVEDD(r=0.41,0.43)呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,LVMI、LVEDD是TpTe间期重要的影响因素(β=0.026、0.280)。结论 TpTe间期可作为评价高血压伴左心室肥厚靶器官损害程度的心电学指标之一。     

基于糖脂代谢、胰岛功能评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在血糖控制不佳2型糖尿病患者治疗中的应用效果

目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对血糖控制不佳2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动、血压、血脂代谢指标及胰岛β细胞功能指标的影响。方法 以随机数字表法将2021年3月至2022年3月于南京市高淳中医院诊治的62例血糖控制不佳T2DM患者分为两组,所有患者均继续给予常规基础治疗（戒烟、戒酒、运动疗法、控制饮食等）,同时对照组（31例）患者继续给予胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖治疗,并结合患者病情适当增加胰岛素剂量,观察组（31例）患者则在对照组治疗的基础上联合服用SGLT-2抑制剂达格列净片,均于治疗12周时进行疗效对比,且两组患者均治疗至血糖达标后维持用药。对比两组患者治疗前后血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、血脂代谢指标[总胆固醇（TC）、低/高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C/HDL-C）、三酰甘油（TG）]及胰岛β细胞功能指标[空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（FC-P）、空腹胰岛素（FINS）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]及血清尿酸（UA）含量水平变...     

三种流产方法用于畸形子宫早孕临床效果观察

对于畸形子宫早孕要求终止妊娠的孕妇，以往常采用负压吸引法流产，一次手术成功率低、并发症多。1993年我院对80例此类孕妇采用三种方法终止妊娠，现将结果报告如下。     

勇于开拓进取的心内科专家吴立群

吴立群,医学硕士学位,原是南京铁道医学院附属医院心内科副主任、副教授、硕士生导师,在当地是一位很有名气的心内科临床专家。1996年调入铁路总医院,任心内科主任。他凭着自己在心血管介入学上娴熟的技术,带领全科同事大量开展心内科介入技术。目前冠状动脉造影术、各型永久性起搏器植入术、     

综合疗法治疗腹会阴急性坏死性筋膜炎11例

为探讨腹会阴急性坏死性筋膜炎的综合性治疗效果,回顾性分析儿例腹会阴部急性坏死性筋膜炎患者的临床资料,并对其综合治疗方法进行讨论。i1例患者中,10例经及时多点切开引流、彻底清创、中西药联合局部冲洗、抗生素纱布填塞、中药液湿敷,结合全身治疗而治愈。1例患者因基础病变过重,全身衰竭死亡。本病为严重感染性疾病,病情发展快,病死率高,应在全身治疗的基础上辅以局部早期切开、彻底清创、通畅引流、中西药冲洗、中药液湿敷等方法,可以有效提高治愈率。     

尼莫地平联合阿米三嗪萝巴新治疗血管性痴呆的临床评价

血管性痴呆( vascular dementia,VD)是老年性痴呆中最常见的类型之一,其发病率仅次于阿尔茨海默病(AD).VD是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征,主要表现为高级神经活动智能障碍,特别是认知功能障碍,包括学习、记忆、思维等障碍以及失语、失用、失认等神经心理学症状、体征.据报道[1],约25％的脑卒中患者伴有程度不等的智能障碍.近年来的研究普遍认为脑动脉硬化导致的脑血流下降是引起VD的主要因素.本文观察了尼莫地平联合阿米三嗪萝巴新片治疗VD的临床疗效.     

肝脾破裂术中自体血液回输56例临床分析

目的:评价肝脾破裂术中自体血液回输的安全性和效果.方法:采用京精3000P型血液回收机对56例进行术中自体血回输.结果:56例回输血量64 400ml,平均1150ml,各项检测结果达到正常水平.结论:回收式自体输血能有效减少术中血液丢失,可减少输注异体血,是经济、安全、实用的节约用血方法,对抢救大出血患者非常有意义.     

高等中医院校西医内科学教学方法初探

西医学历经几百年的发展,已经和现代科技完美的结合在一起。如何提高中医院校西医内科学的教学效果,其教学方法是至关重要的。在多年从事中医院校西医内科学教学过程中,总结出切实有效的教学方法,积累了丰富的经验。     

川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的:观察川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:将78例患者随机分为两组,治疗组42例予川芎嗪注射液,对照组36例予复方丹参注射液。结果:治疗组疗效优于对照组,治疗组椎-基底动脉供血及血液流变学指标的改善亦优于对照组。结论:川芎嗪注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕有良好的疗效。     

早期糖尿病肾病患者应用达格列净治疗的临床效果分析

目的 探讨达格列净在早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）中的应用效果。方法 选取2021年1—11月江苏省南京市高淳中医院收治的早期DN患者56例,以随机数表法分为对照组和观察组,各28例。对照组给予常规的降糖方案进行治疗,观察组在对照组的基础上给予达格列净片进行联合治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后的肾功能、血压、血糖、血脂指标水平。结果 治疗后,与治疗前比较,观察组尿液24 h尿微量白蛋白水平明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者尿液UACR、SUA,SBP、DBP,血清Hb A1c、FPG、2 h PG、LDL-C、TC、TG水平均降低,且观察组尿液UACR、血清2 h PG水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 达格列净应用于早期DN患者,可改善肾功能,调节血糖,稳定血压、血脂。