孟河医派马培之治疗跌打损伤用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台软件(V2.5)分析孟河医派马培之治疗跌打损伤的用药规律,总结临床经验。方法:收集整理《孟河四家医集》中马培之治疗跌打损伤的有效处方,将所有数据进行标准化处理,运用中医传承辅助软件挖掘其用药规律。结果:筛选出马培之治疗跌打损伤的处方50首,涉及中药158味,其中使用频次最高的为当归,性味以辛苦温为主,归经以肝脾心经为主,常用药对为乳香、没药,演化出3个有意义的新处方,当归、牛膝、丹参、延胡索、五加皮;延胡索、三七、桃仁、郁金;乳香,没药、朱砂、自然铜、红花、麝香。结论:马培之治疗跌打损伤疾患时注重“气血同调,补益肝脾”。     

四种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的 探讨不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 114例晚期非小细胞肺癌患者分别用四组不同的方案化疗,vIP40例,NP36例,GP21例,TP17例,四组患者资料具有可比性。结果 VIP有效率42．5％,肿瘤控制率72．5％;NP有效率47．2％,肿瘤控制率80．6％;GP有效率52．4％,肿瘤控制率90．5％;TP有效率58．8％,肿瘤控制率94．1％。四种方案有效率比较无统计学差异（P〉0．05）,肿瘤控制率比较有统计学差异（P〈0．05）。结论 四种化疗方案均对晚期非小细胞肺癌有效,但TP方案在肿瘤控制率及化疗副反应方面占优势,而NP方案疗效比较高,可作为经济条件较差晚期NSCLC患者首选方案。     

胃血管病变引起上消化道出血2例

例1,男,46岁,主因上腹部疼痛2周、伴呕血1天急诊入院。患者2周前无诱因出现上腹部疼痛,伴暧气。入院前1天因饮酒出现呕血(呈咖啡色),量为700 ml左右。查体:体温37℃,脉搏92次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),轻度贫血貌,淋巴结不大,肝脾不大。血常规:血红蛋白(Hb)90     

周剂量紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌23例

目的:观察周剂量紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:收集 2006-07-01/2008-01-31我科以周剂量紫杉醇联合奥沙利铂治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者23例,给予紫杉醇70 mg/m2,静脉滴注1 h,第1、8、15天;奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注2 h,第2天,每28天为1个周期.每例患者治疗至少2个周期,2个周期化疗完成后4 wk评价疗效.结果:在可评价疗效的23例患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例(34.8%),疾病稳定(SD)8例(34.8%),疾病进展(PD)7例(30.4%);总有效率(CR+PR)34.8%,95%CI为16%-57%;临床获益者(CR+PR+SD)共16例(69.6%),95%CI为47%-87%.平均肿瘤进展时间(TTP)为3.93±1.47 mo.不良反应主要为脱发、骨髓抑制和外周神经毒性.结论:周剂量紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可耐受.     

间歇式蓝光照射与持续性蓝光照射分别联合茵栀黄治疗新生儿黄疸的作用比较

目的比较间歇式蓝光照射与持续性蓝光照射分别联合茵栀黄治疗新生儿黄疸的作用。方法92例黄疸新生儿,随机分为对照组与实验组,各46例。实验组实施茵栀黄与间歇式蓝光照射联合治疗,对照组实施茵栀黄与持续性蓝光照射联合治疗。比较两组患儿治疗效果、血清胆红素水平、不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率96%与对照组的93%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组血清胆红素水平(210±4)μmol/L低于对照组的(231±2)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为13%,低于对照组的30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇式蓝光照射与持续性蓝光照射分别联合茵栀黄治疗新生儿黄疸均有较好的疗效,但联合间歇式蓝光照射治疗患儿的不良反应更少小。     

大肠癌中β-catenin、E-cadherin、c-myc和cyclinD1的表达及其临床意义

目的:探讨β-catenin、E-cadherin、c-myc和cyclinD1在大肠癌发生、发展过程中的作用.方法:应用免疫组织化学方法检测30例正常大肠黏膜、30例大肠腺瘤、30例大肠腺瘤恶变及50例大肠癌组织中β-catenin、E-cadherin、c-myc和cyclinD1蛋白的表达情况.结果:大肠癌、大肠腺瘤恶变和大肠腺瘤的β-catenin胞浆和(或)胞核异位表达率分别为:62.0%、53.3%、30.0%,显著高于正常大肠黏膜(0%)(P<0.01);大肠癌β-catenin异位表达率显著高于大肠腺瘤(P<0.01).大肠癌、大肠腺瘤恶变、大肠腺瘤c-myc和cyclinD1阳性率分别为:56.0%、66.0%;60.0%、50.0%;46.7%、30.0%,显著高于正常大肠黏膜(0%、0%)(P<0.01),大肠癌cyclinD1阳性率显著高于大肠腺瘤(P<0.01).大肠癌中β-catenin、E-cadherin膜表达缺失率分别为:46.0%、34.0%,显著高于大肠腺瘤(10.0%、6.67%)和正常大肠黏膜(0%、0%)(P<0.01),二者膜表达缺失和cyclinD1阳性表达与大肠癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期有关.大肠癌中β-catenin异位表达与c-myc和cyclinD1阳性表达呈正相关关系(γ=0.63,P<0.01;γ=0.57,P<0.01).结论:β-catenin异位表达,激活癌基因c-myc和cyclinD1阳性表达是大肠癌发生中的早期事件,并与大肠癌的发生发展密切相关;β-catenin、E-cadherin膜表达缺失和cyclinD1阳性表达与大肠癌的侵袭、转移有关.     

加巴喷丁联合盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效观察

目的 观察加巴喷丁联合盐酸羟考酮控释片治疗中重癌痛的效果及对生活质量的影响.方法 78例中重度癌痛患者按数字随机法分为盐酸羟考酮控释片单药组及辅用加巴喷丁联合组,两组分别给予盐酸羟考酮控释片单药及辅用加巴喷丁两药,2周后评估镇痛效果、生活质量及不良反应.结果 镇痛有效缓解率单药组（78.9％）与联合组（89.7％）比较差异有统计学意义（Z=3.717,P=0.000）;治疗后两组生活质量评分结果比较,联合组优于单药组（t=2.870,P=0.005）;单药组及联合组治疗前后生活质量评分比较差异有统计学意义（t=5.389、5.999,P=0.000）;两组不良反应类似.结论 加巴喷丁联合盐酸羟考酮控释片可有效控制癌痛,改善患者生活质量.     

肺腺癌组织的细胞增殖及其凋亡

目的探讨肺腺癌组织的细胞增殖与凋亡特点。方法应用免疫组化技术检测41例肺腺癌组织中增殖细胞核抗原（PCNA）的表达,同时通过TUNEL法检测肺腺癌细胞凋亡,计算PCNA增殖指数（PCNALI）和细胞凋亡指数（ALI）,并对不同临床特点肺腺癌患者的PCNALI、ALI进行比较分析。结果41例肺腺癌的PCNALI为（23.15±0.29）%,ALI为（0.21±0.07）%。不同性别、不同年龄、不同临床分期肺腺癌患者PCNALI、ALI比较差异无统计学意义（P〉0.05）,不同肿瘤大小、不同分化程度肺腺癌患者PCNALI、ALI比较差异有统计学意义（P〈0.05）。PCNALI与ALI呈正相关（r=0.53,P〈0.05）。结论肺腺癌患者的细胞增殖与凋亡受肿瘤原发灶的大小及分化程度的影响;肺腺癌PCNA表达与肿瘤的发生和分级密切相关。     

Wnt通路成员APC、β-catenin、c-myc及黏附分子E-cadherin与大肠癌的关系

大肠癌是我国十分常见的恶性肿瘤,其发病率占全部胃肠肿瘤的第一至第二位。随着我国人民生活水平的提高及生活方式、饮食、环境因素的变化,我国大肠癌的发病率已呈明显上升的趋势。大肠癌的发生、发展机理至今尚未十分清楚,“正常结直肠上皮—畸变性腺窝灶—腺瘤性息肉—腺瘤恶变—侵袭性癌”病理转变是一个多阶段、多基因参与的过程,涉及到癌基因的激活和抑癌基因的失活。近年来,分子生物学研究发现,Wnt通路中各癌基因、抑癌基因及细胞黏附分子异常与大肠癌的发生、发展密切相关。一、Wnt通路、黏附分子的组成及与肿瘤的关系Wnt基因编码…     

采用记忆合金支架治疗食管狭窄

1997-11～2000-04，我们对食管狭窄进食困难的病人，采用镍钛记忆合金食管支架置入治疗17例，效果满意。现报告如下。