肺心病心脏恶液质综合征患者血清T3,T4和TF水平及临床意义

临床研究表明,慢性肺心病患者血清T_3、T_4水平低于健康者,且可能与疾病严重程度相关。肺心病长期反复的心衰,常导致心脏恶液质综合征(Syndromes ofCardiac Cachexia,SCC),血清转铁蛋白(Transferrin,TF)为SCC诊断的重要指标之一。我们自1987年7月～1992年7月采用放射免疫的方法,测定了38例肺心病SCC患者的血清T_3、T_4和TF水平,并与30例同期入院的肺心病无SCC患者和20例健康对照组进行比较。     

复杂区域疼痛综合征的研究进展

复杂区域疼痛综合征（complex regional pain syndrome,CRPS）是一种局部性的神经病理性疼痛,其发病机制尚不明确。目前认为,CRPS的产生是多因素的,早期诊断和治疗可改善其预后。文章就近年来CRPS的流行病学、发病机制、临床诊断及治疗方法的最新研究进展进行综述。     

大鼠运动皮层投射神经元与Parvalbumin免疫阳性神经纤维终末的关系──免疫荧光、Confocal显微镜观察

Parvalburnin是细胞内一种钙结合蛋白。同时又可作为中枢神经系统内与GABA共存的神经元亚群的特异标记物，主要标记篮状及苔烛细胞。用PAP方谈染色可见大鼠Parvalbumin免疫阳性神经终末在运动皮层锥体神经元胞体周围形成包篮现象，但因该方法的局限性．较难明确二者的关系。为进一步了解Parvalbumin阳性终未在锥体神经元脑体、树突与轴突整体上的分布状况以及运幼皮层内不同传出神经元是否均接受同样的支配，本实验利用FastBlue送行标记、固定脑片细胞内注入LueiferYellow结合免疫荧光、Confocal显微镜观察，研究运动皮层内皮质丘脑（束旁核）、皮质效状体及皮质脊髓三种投射神经元与Parvalbumin阳性终末的关系。通过1．μ连续扫描图像的分析及立体对观察，Parvalbumin阳性终末清晰可见，与LuciferYellow标记的锥体细胞的关系也容易辨别．在三种投射神经元胞体上均可见Parvalbumin阳性终末包绕，形成明显包篮现象，但三种神经元上的终末数未见明显区别·阳性终未还分布于近端树突上，距胞体越远越稀疏：但在距脑体50μm以上的顶树突、30μm以上的基树突及其二、三级分枝的远端树突上仍偶有终末分布．此外，三种神经元轴突起始段上也有少量终末接触，但未形成明显的cartridge现象．这一结果揭示，Parvalb     

EB病毒LMP2A特异性CTL的体外诱导及分析

用EBV LMP2A重组痘苗病毒 (rVV LMP2A )转染人树突状细胞 (DC ) ,转染后的DC分别在第 1、 7、 14天刺激相同MHC背景的T细胞 ,在IL 2作用下诱导LMP2A特异性CTL。用LDH释放法检测CTL杀伤活性 ;流式细胞术 (FACS )检测CTL诱导分化过程中CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、CD5 6 + 等细胞的分群变化 ;RT PCR检测细胞分化过程中FasLmRNA表达 ;生物活性法检测功能性细胞因子IFN γ的分泌。结果显示本法诱导的CTL对靶细胞有特异性杀伤活性 ,第 2次和第 3次DC刺激后杀伤活性有所上升 ;在CTL诱导分化的第 7、 14、 2 1天细胞分群以CD4 + 、CD8+ 细胞为主 ;RT PCR证实所诱导的细胞内有FasLmRNA的表达 ;随细胞培养天数的增加IFN γ分泌增加 ,在第 14天达到较高水平。研究表明重组痘苗病毒载体rVV LMP2A转染的DC刺激T细胞可诱导出EBV LMP2A特异性CTL。     

以呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病

以呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病程荣墀（浙江省温州市第三人民医院内科）叶军（浙江省温州市康复医院内科）１５例以呼吸道症状为突出表现而胃肠道症状不明显的胃食管反流病患者长期发生误诊。经内镜检查及病理切片证实食道病变的存在，抗反流及抗酸剂治疗临床症状...     

复杂胸椎骨折中CT图像三维重建的应用探讨

目的直观立体地显示复杂胸椎骨折的图像，探讨螺旋CT医学图像三维重建在复杂胸椎骨折诊断中的价值及其对手术的指导意义。方法对92例胸椎骨折患者采用螺旋CT进行薄层扫描和三维重建进行诊断。CT扫描全部采用Siemens SOMATOM Sensation16型多排高速螺旋CT机，1．0mm层厚。扫猫所得断层资料通过网络传送至计算机工作站进行处理，采用Window．NT3．51平台上Insisht三维重建软件进行三维重建。结果三维CT图像能够围绕X轴和Z轴任意旋转、切割以从不同角度观察，能够清晰显示复杂的胸椎骨折和狭窄椎管的解剖形态特点。结论三维CT重建在胸椎骨折方面具有很大的临床应用价值，有助于提高脊柱骨折手术的安全性和精确性并对患者预后的估计提供帮助。     

FcγRⅡB1介导的信号传导异常与SLE患者B细胞的过度活化

目的:观察系统性红斑狼疮(SLE)患者B细胞表面功能分子表达的特征及其功能状态,评价以FcγRⅡB1(CD32)为代表的B细胞自身抑制调节机制在SLE发病中的作用。方法:采用Ficoll密度梯度离心法分离出人外周血单个核细胞(PBMC),并以免疫磁珠法(MACS)分离纯化B细胞。采用荧光分光光度法检测B细胞受不同激活物刺激后细胞内钙([Ca2 ]i)的反应。用ELISA法检测B细胞与刺激物共同培养后所分泌IgG的量。采用流式细胞术及间接免疫荧光染色法,检测B细胞膜表面CD32、CD19及IgM的表达水平。结果:(1)以羊抗人μ链的F(ab′)2片段及完整IgG分别刺激SLE患者B细胞时,其[Ca2 ]i反应的比值显著低于类风湿性关节炎(RA)患者(P<0.05)及正常人对照(P<0.01)。(2)分别用葡萄球菌A蛋白(SPA)单独刺激与SPA和羊抗人μ链的完整IgG抗体共同刺激SLE患者的B细胞所分泌的IgG的比值,明显低于RA患者及正常人对照组(P<0.05)。(3)SLE患者与RA患者及正常对照组B细胞上CD19、CD32及IgM的表达无统计学意义(P>0.05)。结论:SLE患者B细胞上CD32抑制性信号传导的异常,可能是导致B细胞过度活化的重要机制。     

幽门螺杆菌感染与缺血性脑卒中发病风险相关性的Meta分析

目的 系统评价幽门螺杆菌（Hp）感染与缺血性脑卒中（IS）发病风险的相关性。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang、VIP等数据库。搜集Hp感染与IS发病风险相关性的观察性研究,检索时限从建库至2020年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取信息并评价纳入研究的质量及偏倚风险,采用Stata软件进行meta分析。结果 共纳入26项比较,发表在24篇文献中,涉及111 059例患者,包括19项病例对照研究,7项队列研究。文献质量均评价为中高水平。meta分析结果显示:Hp感染可增加IS的发病风险 [OR（95%CI） = 1.52（1.31～1.77）,P＜0.01]。以研究类型[病例对照研究（OR = 1.69）]、Hp感染检测指标[Hp - IgG（OR = 1.42）、CagA - IgG（OR = 2.09）、C - 14（OR = 3.30）]、卒中病因分型[大动脉粥样硬化型（OR = 2.69）]为分类依据进行亚组分析,发现Hp感染可以增加IS的发病风险。结论 Hp感染与IS发病风险具有一定的相关性,但该结论尚需更多高质量病因学研究进一步证实。     

《金匮要略》线上线下混合式教学模式建设历程与体会

《金匮要略》的学科属性决定了其教学应是传统与现代教学模式的融合。湖南中医药大学《金匮要略》线上线下混合式教学历经10年建设,边建设边实践,通过实践来验证并改进教学模式,多维度线上资源与多元化线下课程有机融合为整体,教学实践初见成效。构建更科学与全面的形成性评价模式是下一步的重要建设任务。