宫颈锥切术后妊娠结局临床分析

目的探讨宫颈锥切术对妊娠结局的影响。方法锥切组为2007年9月1日至2011年8月31日期间在北京海淀区妇幼保健院住院分娩的共82例妊娠前曾因宫颈上皮内瘤样病变行宫颈锥切术(手术方式包括冷刀锥切术和环形电刀锥切术)的患者,随机选择同期480例未行宫颈锥切术的患者为对照组,比较两组患者的分娩方式、妊娠并发症等。结果 (1)锥切组剖宫产率59.76%(49/82),产钳助产率15.85%(13/82),明显高于对照组,自然分娩率24.39%(20/82),明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);如果去除剖宫产指征为社会因素的患者,锥切组剖宫产率31.71%(26/82),对照组剖宫产率29.58%(142/480),两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。(2)锥切组早产发生率19.51%(16/82),胎儿窘迫发生率18.29%(15/82),明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);胎膜早破发生率23.17%(19/82),与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。软产道裂伤0例,低出生体重儿8.54%(7/82),与对照组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。(3)宫颈锥切术与妊娠间隔时间≤1年早产的发生率8.6%(3/35),间隔时间﹥1年早产的发生率27.7%(13/47),后者高于前者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论宫颈锥切术将会影响继之的妊娠结局,增加早产、胎膜早破等的发生率。如果去除社会因素,并没有增加剖宫产率。     

妊娠合并甲状腺功能减退症或亚临床甲状腺功能减退症77例临床分析

Objective To investigate the maternal and fetal outcomes of pregnant women with hypothyroidism or subclinical hypothyroidism. Methods From Jan. 2005 to Mar. 2008, clinical records of 77 women with hypothyroidism (n=57) or subclinical hypothyroidism (n = 20) during pregnancy who delivered at Peking Union Medical College Hospital were reviewed. The basic information, maternal complications and neonatal outcomes of the patients were compared with 79 healthy women who delivered during the same period. Results The prevalence of maternal hypothyroidism during the study period was 0.74% ,and that of maternal subclinical hypothyroidism was 0.26%. The mean neonatal birth weight of women with hypothyroidism was lower than that of the control [(3191.8±659.47 g) vs (3301.9±423. 1 g), P<0.05], the incidence of abnormal glucose metabolism was higher (24.6% vs 11.4% ,P<0.05), and small for gestational age infants were more common than in the control group (12. 3% vs 2. 5%, P<0. 05). The maternal and fetal outcomes of women with subclinical hypothyroidism during pregnancy showed no difference compared with the control. Conclusions Early screening for the high risk women and appropriate management are important to improve the neonatal and fetal outcomes of women with hypothyroidism and subclinical hypothyroidism during pregnancy.     

不同分娩方式对HBV母婴传播的影响

为探讨剖宫产和经阴分娩对乙肝病毒 (HBV)母婴传播的影响 ,选择 2 4 1例 HBV- DNA阳性产妇分娩的新生儿 ,应用 PCR方法检测其脐血、静脉血 HBV- DNA。结果显示 ,181例经阴分娩的新生儿出生后 2 4小时及1个月时分别有 5 4、6 1例血液中 HBV- DNA阳性 ,而 6 0例剖宫产的新生儿有 9、11例阳性 ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。提示经阴分娩的新生儿比剖宫产出生的新生儿有更高的 HBV感染率。剖宫产是阻断 HBV母婴传播的有效措施     

绝经后出血

绝经后出血戚红赵光华综述纪向虹审校青岛市立医院妇产科（２６６０１１）绝经后出血（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｌｅｅｄ－ｉｎｇ，ＰＭＢ）是指绝经后一年以上的阴道流血，包括外阴、阴道和子宫出血，是老年妇女常见的症状之一，迫切需要处理［１］。但其病因错综...     

健神抗衰片抗衰老药效学研究

目的观察健神抗衰片(由人工虫草菌丝体、玄驹、西洋参等组成)抗衰老、调节免疫、改善记忆等药效作用,并与天然冬虫夏草配成的复方制剂比较其作用.方法将小鼠分为生理盐水对照组、衰老模型组、冬虫夏草对照组、健神抗衰片高、中、低剂量组,进行抗脂质过氧化、调节免疫、改善东莨菪碱致记忆获得障碍试验.用药28d,测全血MDA、SOD、GSH-Px,血清IL-1、IL-6、IL-8及DTH、PFC和巨噬细胞吞噬功能.测定体重、胸腺重、脾重并计算其脏器系数.观察跳台试验错误次数.结果健神抗衰片降低MDA含量明显,升高SOD、GSH-Px活性,增加胸腺重量及系数,提高IL-1、IL-6、IL-8水平及三项免疫指标水平,减少小鼠的跳台错误次数;尤以高、中剂量组更为明显,与衰老模型组比较,具有显著的统计学意义;多数指标改善程度优于复方虫草对照组.结论用人工虫草菌丝体代替野生冬虫夏草组成的健神抗衰片能通过抗脂质过氧化、调节免疫、改善记忆起到抗衰老作用.     

乙肝病毒基因产物参与肝炎相关性肝癌的发生

目的:探讨乙肝病毒基因产物HBsAg,HBcAg,HBxAg在乙型肝炎相关性肝癌中的表达及其在肝细胞癌变中的作用。方法:采用组织芯片技术和免疫组织化学染色方法对152例乙型肝炎相关肝细胞肝癌组织、78例乙型肝炎后肝硬化组织中HBsAg,HBcAg,HBxAg的表达进行检测。结果:和乙型肝炎后肝硬化相比,在乙型肝炎相关性肝癌组织中HBsAg表达显著降低(P=0.000);HBcAg表达显著增高(P=0.000);HBxAg显著增高(P=0.005)。结论:乙肝病毒抗原成分HBcAg,HBxAg参与乙型肝炎相关性肝癌的发生。     

1389例稽留流产绒毛细胞染色体核型分析

目的探讨在早期稽留流产病例中胚胎绒毛染色体核型分析的意义。方法对1389例稽留流产胚胎绒毛组织进行细胞培养,培养成功的病例进行染色体核型分析,统计学分析。结果 1389例稽留流产胚胎绒毛,培养成功1294例,成功率为93.2%。经染色体核型分析,正常核型为596例,男女比为1：2.19（187/409）;异常核型为698例（54%）,其中三体型为427例,多倍体型为114例,45,X型为89例,染色体结构异常为20例,嵌合体为17例。结论胚胎染色体核型异常是导致稽留流产的重要原因;对流产绒毛组织细胞进行染色体核型分析可以为再次妊娠提供指导依据。     

49例产后尿潴留护理体会

报告了49例产妇发生尿潴留的原因,认为主要原因为:精神心理因素、剖宫产术前常规留置导尿管,造成膀胱压力消失、平产侧切、滞产或阴道手术、药物及生理因素等.提出了加强产前、产后健康教育,鼓励产后早排尿,做好剖宫产术后留置尿管的产妇护理,早期督促、指导产妇排尿,早期发现膀胱充盈、早期处理排尿困难,是防止产后尿潴留发生的关键.     

高校教学质量评价制度改革的策略

教学质量评价就是近几年来新兴的从评价、管理的角度保证质量的理论和措施之一.它同其他的新事物一样,既有旺盛的生命力、又有不成熟还需要进一步发展的弱点.对我国高校教学质量评价现状加以分析,并对改革方向进行简要论述.     

改良磁珠筛选法富集母体外周血胎儿游离DNA在无创产前检测中的应用价值

目的评估改良磁珠筛选法富集胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA, cffDNA)在无创产前检测(non-invasive prenatal testing, NIPT)中的应用价值。方法从2017年10月至2019年12月在北京市海淀区妇幼保健院接受常规NIPT的11 000例孕妇中, 回顾性纳入cffDNA浓度偏低(<6.00%), 或首次检测Z值灰区(3.00～4.00), 或产前介入性产前诊断确定假阳性或生后确定假阴性病例共31例。取首次常规NIPT留存的血浆标本, 使用改良磁珠筛选法富集cffDNA进行NIPT(改良富集法NIPT)。采用Wilcoxon秩和检验比较改良富集法NIPT与常规NIPT测得的男胎cffDNA浓度变化。结果 31例孕妇中13例常规NIPT cffDNA浓度偏低, 11例常规NIPT 13/18/21-三体假阳性(3例13-三体, 4例18-三体, 4例21-三体, 均经介入性产前诊断证实), 6例首次常规NIPT Z值灰区(复测为低风险), 1例常规NIPT 21-三体假阴性(生后染色体检查证实)。使用改良富集法后, <1...