治疗性疫苗治疗慢性乙型肝炎的效果

目的　探讨治疗性疫苗治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )的疗效。　方法　 3 0例慢乙肝患者为研究组 ,采用治疗性疫苗 (基因重组乙肝疫菌 3 0 μg联合佐剂 1ml)治疗 ,皮下注射 ,每月 1次 ,疗程 6个月 ;2 8例慢乙肝患者作为对照组 ,给予常规的护肝等治疗而不使用抗病毒及免疫调节药物。　结果　研究组治疗后血清BHsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率分别为 6.7%、3 7.5 %、42 .1 %,对照组分别为 0 %、9.5 %、1 1 .1 %,研究组治疗后血清HBeAg、HBVDNA阴转率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。研究组治疗后血清HBsAg、HBeAgS/N值下降大于 3 0 %例数分别为 2 6.7%(8/3 0 )、41 .7%(1 0 /2 4) ,HBVDNA下降大于5 0 %例数为 68.4%(1 3 /1 9) ;治疗前后血清HBeAgS/N值分别为 2 9.85± 1 2 .41和 1 9.65± 1 4.2 6(P <0 .0 5 ) ;治疗前后血清HBsAgS/N值分别为 3 3 .0 9± 8.98和 2 9.74± 1 0 .69(P >0 .0 5 ) ;研究组治疗后肝功能复常率为 73 .3 %(2 2 /3 0 )。　结论　大剂量乙肝疫苗联合佐剂治疗能明显降低血清HBeAg、HBsAg(S/N)及HBVDNA值 ,达到减少HBV复制、清除HBV的目标 ,并能增加抗 HBs的产生。     

全自动与半自动活检针在CT引导经皮肺穿刺活检中的临床应用#br#

目的比较全自动式和半自动式两种活检针在CT引导下肺穿刺活检术的临床应用。 方法回顾2015年3月至2016年10月于本院进行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者242例,其中157例使用全自动活检针（全自动组）,余85例使用半自动活检针（半自动组）,比较两组的穿刺成功率、充足标本率、诊断效能（准确率、敏感性和特异性）及常见并发症的发生率。 结果两组的穿刺成功率均为1000％,全自动组的充足标本率为1000％（157／157）,高于半自动组的953％（81／85）,差异有统计学意义（P＜005）;全自动组的特异度和准确率分别为917％（22／24）和981％（154／157）,均高于半自动组的700％（7／10）和准确率为926％（74／81）,差异有统计学意义（P＜005）,但全自动组和半自动组的敏感度为992％（132／133）和944％（67／71）,差异无统计学意义（P＞005）。全自动组针道出血的发生率为338％,高于半自动组的212％（P＜005）,两组气胸、血胸、痰中带血、穿刺相关感染、空气栓塞和和胸膜反应发生率的差异无统计学意义（P＞005）。 结论CT引导经皮肺肿物穿刺活检术操作中,两种活检针各有优缺点,仅适用范围不同,全自动活检针充足标本率、诊断准确率和特异性更高,并发症可控,半自动活检针针道出血风险小。     

股骨粗隆间骨折AO分型对围手术期隐性失血的影响

随着人口老龄化程度加重,股骨粗隆间骨折已经成为一个普遍且严重影响健康的问题.防旋转股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)是目前临床应用最普遍的手术治疗方法,其可以降低植入物并发症,并且能够提供角度稳定和旋转稳定性,对于严重骨质疏松和不稳定型老年高风险股骨粗隆间骨折患者而言更为有利[1-2].临床上,外科医师往往因为PFNA手术时间短、手术创伤小、术中显性失血量少等因素忽略了患者的围手术期隐性失血[3-4].目前的相关研究在样本量、数据处理、研究方法上没有明确不同骨折分型对于PFNA术后隐性失血的影响.本研究分析了接受PFNA手术的不同AO分型的股骨粗隆间骨折患者的资料,旨在探讨围手术期不同分型患者隐性失血量的差异.     

格林-巴利综合征医院感染回顾性研究

为了掌握格林 巴利综合征 (ＧＢＳ)患者住院期间发生医院感染的情况 ,以便及时采取相应的控制措施 ,对我院收治的 45 8例ＧＢＳ进行回顾性研究 ,结果报告如下。1　资料与方法ＧＢＳ患者 45 8例 ,男 2 36例 ,女 2 2 2例 ,1 5～ 6 3岁 ,平均2 3 9岁 ,住院时间 3～ 91ｄ ,平均 2 8 7ｄ。依据《医院感染学》中的诊断标准[1] ,逐个查阅病历记录、医嘱单、体温单及各项辅助检查结果 ,并填写统一规格的调查表 ,统计学处理采用χ2 检验。2　结　果2 1　医院感染率　 45 8例ＧＢＳ中发生医院感染 81例 ,感染率 17 7%。男感染 42例 ,女感染 39例 ,无…     

大黄素增强平滑肌细胞钙离子依赖的氯离子电流

本文利用全细胞膜片钳技术观察大黄素对大鼠近端结肠ClCa电流的直接作用,并探讨该作用的信号传导途径.     

荷兰应急管理体系概述

基于坚实的法制基础和明确的理念共识，荷兰建立了组织结构完善、分工职责确定和运行高效有力的应急管理体系。此文通过分析荷兰应急管理组织体系、技术支撑体系与运行机制的特点，为中国进一步完善卫生应急管理体系提供借鉴经验。     

器官功能不全老年患者胶囊内镜检查的护理

目的总结器官功能不全的老年患者行胶囊内镜检查中护理配合的经验体会。方法应用GIVEN和OMOM两种胶囊内镜系统对36例合并器官功能不全的患者进行检查,采取器官功能监测,风险告知,心理护理,特殊肠道准备以及健康教育等措施行互利配合。结果合并器官功能不全的38例老年患者,32例患者成功检查完小肠。所有患者小肠疾病的检出阳性率为72%。所有检查的患者依从性良好,自觉无明显不适,取检查前器官功能检测指标与检查后相比较,各项指标均无明显恶化。结论经过特殊肠道准备和多种护理配合,同时做好相应的护理应急预案,器官功能不全的老年患者采用胶囊内镜行胃肠道检查是安全有效的,值得临床推广。     

PCR-SSCP检测肺癌PTEN基因的点突变

与张力蛋白在10号染色体同源缺失的磷酸酶(phos鄄phataseandtensinhomologydeletedonchromosometen,PTEN)是继p53、pRb后的又一重要抑癌基因,由3个实验室同时发现,又称MMAC1及TEP1[1～3]。PTEN是一呈双专一性磷酸酶活性的抑癌基因,现已发现多种肿瘤如胶质母细胞瘤、前列腺癌、乳腺癌、内膜样癌、甲状腺癌、肺癌和消化道肿瘤等中,均存在PTEN基因突变。PTEN基因突变导致其磷酸酶活性下降,从而使细胞恶性增殖能力增强使细胞游走性增加并抑制细胞凋亡[3,4]。为探讨PTEN基因突变在肺癌发病机制中的作用,本研究应用聚合酶链反应鄄单链…     

正性心理暗示对患者PICC送管困难的预防作用

目的探讨正性心理暗示预防PICC送管困难的效果。方法将307例初次接受PICC置管患者随机分为两组,对照组接受常规健康指导和语言安抚;观察组在此基础上实施正性心理暗示。结果观察组1例送管困难,对照组7例送管困难,两组送管困难发生率分别为0.6%和4.6%。结论正性心理暗示可使患者放松情绪,有利于导管顺利置入上腔静脉。     

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗重度环状混合痔58例

2009年1-11月,我们采用改良吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度环状混合痔患者58例,效果较好。现报告如下。