多排螺旋CT对肠梗阻诊断的临床价值

目的探讨多排螺旋CT对肠梗阻诊断的临床价值。方法回顾性分析41例经临床保守治疗或手术证实的肠梗阻的螺旋CT影像资料,并将其诊断结果与手术、病理结果进行对照分析。结果多排螺旋CT诊断肠梗阻的准确性100%,对肠梗阻部位判断的准确性及病因判断有着独特的优势。其中肠肿瘤15例,粘连性肠梗阻21例(包括阑尾炎脓肿形成1例,肠憩室炎1例),闭孔疝1例,腹股沟疝2例,肠系膜血管栓塞1例,后腹膜恶性纤维组织细胞瘤侵犯肠壁1例。结论多排螺旋CT在显示肠梗阻的存在与否、确定肠梗阻部位以及梗阻原因判断方面具有很高的临床价值。     

江西省0—14岁儿童支气管哮喘流行病学调查报告

报告了江西省部分地区0～14岁儿童支气管哮喘流行病学调查,患病率为8.5%,农村患病率高于城市患病率,儿童哮喘发病主要集中于婴幼儿期。冬季是儿童哮喘的多发季节,最常见的诱因是感冒,哮喘发病有明显的家族史,根据这些特点,对于今后我省小儿哮喘的防治工作具有指导意义.     

国产强力宁治疗格林—巴利综合征临床观察及实验室研究

强力宁是由甘草中提取的甘草酸单铵加半胱氨酸、甘氨酸的复方制剂,它具有肾上腺皮质激素样作用而无其副作用,并能诱生r—干扰素,从而表现出抗炎、抗过敏、抗病毒及免疫调节作用。本组共治疗47例格林—巴利综合征患者.总有效率87.23％,显效率80.85％,与对照组相比有显著差异(P<0.01)。并做了血液及脑脊液中免疫球蛋白的动态观察。实验研究及临床应用均表明国产强力宁对格林—巴利综合征有一定治疗价值。     

安乃近滴鼻致过敏性休克1例

安乃近是一种常用的前列腺素合成抑制剂 ,儿科常将10 %～ 2 0 %滴鼻剂用于 5岁以下小儿退热。我院儿科自1986年以来 ,临床使用万余人次 ,出现 1例过敏性休克 ,现报道如下 :病例 :患儿男 ,4岁半。因咳嗽 ,发热 4天 ,咳白色粘稠痰入院。既往有虾蟹食物过敏史。查体 :Ｔ38 3℃ ,Ｐ110次 /分 ,Ｒ2 5次 /分。意识清楚、鼻唇沟无紫绀 ,双肺底可闻及固定性中细湿罗音。诊断为急性支气管肺炎。给予抗感染及雾化吸入治疗 ,头孢唑啉钠皮试呈阴性后用生理盐水 2 5 0ｍｌ稀释 1 5ｇ静脉滴注 ,至 2 0 0ｍｌ时体温升至39 5℃ ,无寒战 ,立即用 2 0 %安乃近…     

血浆置换对慢性肝衰竭疗效分析

目的探讨血浆置换疗法对慢性肝衰竭的疗效及影响因素。方法51例慢性肝衰竭患者在常规内科综合治疗基础上,采用KM-8800换代型人工肝治疗仪行血浆置换。结果治愈好转率为49%（25/51）,其中PTA〉30%、临床分期早期、血清总胆红素≤400μmol/L、血清白蛋白（g/L）〉35、年龄〈40岁、无并发症治愈好转率分别为80%（16/20）、85.7%（18/21）、73.3%（11/15）、64.7%（11/17）、56.1%（23/41）、75%（21/28）。结论血浆置换疗法提高了慢性肝衰竭治愈好转率,治愈好转率与PTA、临床分期、血清白蛋白、血清总胆红素、年龄有明显的相关性。     

梅毒非特异性类脂质反应素抗体试验操作的改进及应用评价

Objective To estimate the application value of a standard operating procedure (SOP) in the detection of syphilitic anticardiolipin reagin. Methods Clinical laboratories from 9 local hospitals in Shanghai participated the program. Quality control samples with unknown target value were qualitatively and quantitatively examined according to the uniform SOP in these laboratories with the same reagent and facility of horizontal reaction. External quality assessment (EQA) was carried out by using seven serum samples with no, or low (1∶ 128 dilution) to high (1∶1 dilution) concentrations of target before and after the implementation of SOP. The test results were statistically analyzed and the reasons for the detecting error were assessed. Results A total of 388 tests were performed in the 9 clinical laboratories. The total accuracy rate was 93.0%, including 40.2% in the detection of samples with 1 ∶ 8 dilution of target, 49.2% in the detection of samples with 1 ∶ 16 dilution of target, and 3.6% in the detection of samples with 1 ∶ 32 dilution of target. No forward bias was observed in these tests. There was a significant difference in the accuracy rate between the two times of EQA before and after the implementation of SOP (x2 = 4.17, P < 0.05). Conclusions The improved standard procedure for nontreponemal antigen test is beneficial to the decrease of testing error, and may provide a basis for the establishment of SOP and implementation of internal quality assessment.     

儿童序贯疗法与传统三联疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效比较

目的探讨儿童序贯疗法在儿童幽门螺杆菌（H.pylori）感染根治治疗中的临床疗效及可行性。方法将有上消化道症状,并经13碳-尿素呼气试验（13C-UBT）检测H.pylori为阳性的患儿150例随机分为治疗组和对照组,每组75例,治疗组采用10d序贯疗法,对照组采用传统三联疗法,两组患儿疗程结束停药4周后复查13C-UBT,并判断H.pylori的根除率。结果治疗组与对照组的总有效率分别为93.33%和82.67%,H.pylori根除率分别为93.33%和62.67%,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的不良反应发生率为13.33%,对照组为14.67%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童序贯疗法根除H.pylori的临床疗效明显优于传统三联疗法,且不良反应少,是目前根除H.pylori感染的首选新方案。     

广泛期小细胞肺癌一线化疗肿瘤缓解深度与生存期的相关性

目的:分析广泛期小细胞肺癌一线化疗后肿瘤缓解深度与患者生存期的相关性。方法:回顾性分析符合入组条件的50例初治广泛期小细胞肺癌患者的临床资料。通过Spearman秩相关检验评价广泛期小细胞肺癌化疗后肿瘤缓解深度与生存期的相关性，应用Log-rank检验比较不同肿瘤缓解深度对生存期的影响，应用COX比例回归模型进行多因素分析。结果:Spearman秩相关分析显示肿瘤缓解深度与PFS及OS均呈中等程度相关。不同缓解深度患者的生存期存在统计学差异。体重减少（P＜0.000 1）、缓解深度（P＜0.001）为无进展生存期的独立影响因素；体重减少（P＜0.000 1）、体力状态（P=0.001 2）、缓解深度（P＜0.001）、化疗周期（P=0.000 2）、二线治疗（P=0.006 7）为总生存期的独立预后因素。结论:广泛期小细胞肺癌一线化疗后肿瘤缓解深度对患者生存期有一定的预测价值。     

全可视内镜椎间融合(Endo-PLIF)治疗腰椎管狭窄疗效观察

目的 观察采用全可视脊柱内镜辅助下椎管减压椎间植骨融合术治疗腰椎管狭窄症的临床早期疗效及安全性。方法 选取2020年9月～2021年6月间我科采用全可视脊柱内镜下椎间融合技术治疗的46例腰椎管狭窄患者为观察对象,其中男25例,女21例;年龄35～71岁,平均(49.7±1.5)岁。观察出血量,比较术前与术后3 d、术后1个月及末次随访时的VAS评分、JOA评分及并发症等,末次随访时采用改良Macnab标准评估临床疗效。结果 本组手术均顺利完成,平均手术时间(147.85±21.71)min,术中平均出血量约(50±21.5)mL; 46例患者均获得随访;随访8～12个月,平均随访(9±1.5)个月;术后随访,VAS评分及JOA评分均较术前明显改善(P<0.05);临床疗效根据改良Macnab标准评价：优37例,良5例,可4例,优良率91.3%;术后并发症2例：1例术后1 d并发椎管内血肿形成,1例术后3 d复查CT发现残留骨块导致出口根受压;2例并发症均立即处理,末次随访时均未遗留神经功能损害。结论 采用脊柱内镜下减压椎间融合术治疗腰椎管狭窄症具有临床疗效满意、创伤小、出血量少等...     

人结肠癌的裸鼠体内移植和导向治疗的实验研究

本文报道应用人结肠癌建株LoVo细胞接种裸鼠,并鼠间移植传代,建立人结肠癌(HCC)裸鼠移植瘤模型。接种和传代的移植瘤具有相对稳定性,其成活率达100％。通过对移植瘤大体形态观察和病理组织学、兔疫组化、透射电镜检查,以及~(131)I标记抗CEA单抗的体内放免定位显像和免疫毒素导向抗肿瘤一系列实验研究表明这一模型无论从形态结构、病理特征、生物学标志和免疫学功能都与原发性肿瘤极为相似,因此对于肿瘤细胞胚胎基因再表达机制和肿瘤抗原的分析,以及肿瘤的实验诊断和导向治疗研究应用具有重要意义。