新生儿窒息心肌酶谱临床分析

目的；通过检测窒息新生儿心肌酶谱值，探讨临床意义，指导治疗及预防。方法：应用化学分析对27例窒息新生儿，25例正常新生儿的血清心肌酶谱进行检测和对比分析。结果：窒息新生儿心肌酶谱值明显高于对照组。结论：新生儿窒息可导致心肌酶谱升高，对心肌有损害，建议应用抗氧化剂治疗新生儿窒息。     

超声引导下脐静脉插管术在新生儿中应用价值分析

目的:分析超声引导下脐静脉插管术在新生儿中的应用价值。方法:选取我院2015年11月~2017年11月新生儿病房接受脐静脉插管术的80例新生儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用X线检查定位,观察组采用超声引导插管。比较两组插管效果及插管并发症发生情况。结果:观察组一次性插管成功率高于对照组,非计划性拔管率及2周内并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组平均插管用时、导管留置时间及导管固定次数均低于对照组(P0.05)。结论:新生儿行超声引导下脐静脉插管术,置管效果理想,能够有效避免X线检查带来的辐射损伤,大大减少插管期间并发症发生率,临床价值较高。     

防止PICC导管尖端异位的研究进展

临床上PICC导管的主要并发症有堵塞、感染、导管异位、静脉炎[1],其中导管尖端异位较常见,其发生率高达34.2%[2]。本文综合叙述了现阶段临床上所采取的多种预防和处理PICC发生异位的方法,展望了未来PICC置管中精准定位方法的发展空间。     

介入治疗在急性动脉性出血中的应用

目的：探讨介入治疗在急性动脉性出血中的应用价值。方法：26例急性动脉性出血(包括鼻出血、咯血、消化道出血、外伤出血、产后及术后出血)患者，经内科保守治疗或／和手术治疗仍无法控制出血，全部病例急诊作血管造影术，根据术中出血原因和部位．分别采用动脉栓塞或缩血管药物灌注治疗。结果：动脉栓塞治疗22例，止血率100％；缩血管药物灌注治疗4例．即时止血率75％，2例病人48h后再出血。两种方法均无严重并发症。结论:介入治疗急性动脉性出血是一种安全有效的止血措施，少数病例虽不能永久性止血，但可为临床进一步治疗争取时间。     

纤维支气管镜检查在肺不张诊断中的应用(附65例报告)

目的:探讨纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的应用价值。方法:回顾性分析65例肺不张患者纤维支气管镜检查的临床资料,镜检过程中行常规的内镜取材技术,如腔内钳取活检、支气管刷检、选择性支气管灌洗,而且镜检后留痰进行细胞学和细菌学检查。结果:纤维支气管镜对肺不张的诊断率为87.7%(57/65),肺不张分别位于右肺43例(66.2%)、左肺22例(33.8%),尤其在右中叶容易发生(32.3%),肺不张最主要的病因是肺癌(56.9%)和感染性炎症(24.6%)。钳取活检、支气管刷检和选择性支气管灌洗的诊断率分别为55.4%,50.7%和30.8%,镜检后痰检可增加诊断率9.2%。结论:纤维支气管镜检查对肺不张病因有较高的诊断价值,镜检后痰检有助于提高诊断率。     

养心氏对冠脉多支病变心绞痛临床疗效观察

目的:评价养心氏片治疗冠脉多支病变心绞痛临床疗效。方法:将本院诊断为冠脉多支病变的76例患者随机分为对照组和养心氏组,每组38例,疗程为12周。观察2组的心绞痛症状、心电图、LVEF、Hcy、6 min步行实验结果和不良反应。结果:治疗后,1)养心氏组心绞痛症状改善的总有效率为97.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P0.05);2)心电图改善有总效率75.0%,高于照组的63.89%,差异有统计学意义(P0.05);3)养心氏组LVEF为(59±6.7)%,高于对照组的(53±7.1)%,差异有统计学意义(P0.05);4)养心氏组Hcy为(8.34±0.46)μmol/L,高于对照组的(9.73±0.48)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05);5)养心氏组6 min步行距离为(526±57)m,高于对照组的(481±52)m,差异有统计学意义(P0.05);6)养心氏组不良反应发生率为5.26%,低于对照组的13.16%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养心氏片联合西药治疗冠脉多支病变比常规西药治疗效果更佳。     

氟喹诺酮类药物胶原蛋白相关不良反应

氟喹诺酮类药物具有广谱抗菌、强杀菌活性、低毒性及高疗效等诸多优点,临床广泛应用于多种细菌感染的治疗,但不良反应的报道也呈逐年增多趋势,对不良反应的发生及机制研究也逐渐深入,其中氟喹诺酮类药物干扰胶原蛋白合成降解的平衡被认为在多种不良反应中发挥重要作用.该文综述近年来国内外公开发表的相关文献,较为全面地概述了氟喹诺酮类药...     

肝硬化患者前白蛋白及胆汁酸与Child-Pugh分级的关系

目的 研究血清胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)与肝硬化患者Child-Pugh分级的关系.方法 选取经临床诊断117例肝硬化患者按Child-Pugh评分进行分级(A、B、C组)并检测其血清TBA、PA水平.另选健康体检者82例设为对照组.结果 肝硬化患者TBA水平显著高于对照组(P<0.01).且肝硬化患者的血清TBA水平随肝功能Child-Pugh分级的升高而递增(P<0.01);而肝硬化患者的PA水平显著低于对照组,并在Child-Pugh分级中C级显著低于B级和A级.结论 血清胆汁酸、前白蛋白能灵敏地反映肝硬化严重程度,可作为判断肝硬化的程度的有效指标,对病情的诊断和预后判断有重要意义.     

肝硬化胃食管静脉曲张1年内再出血及其预测指标分析

目的研究肝硬化胃食管静脉曲张1年内再出血情况及其预测指标,总结临床经验。方法回顾性分析192例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者的病历资料,进行1年随访,分析其再出血、预防再出血治疗措施等情况,先后通过单因素分析及多元logistic回归分析来探究再出血具有显著影响的预测指标。结果 192例患者均获随访,再出血前静脉曲张程度:轻度19例(9.9%),中度29例(15.1%),重度144例(75.0%)。全组总再出血率52.6%。轻中度静脉曲张者,各预防治疗组再出血率差异无统计学意义(P>0.05)。重度静脉曲张者,手术组再出血率低于药物组、无预防组及内镜组,联合组再出血率低于药物组、无预防组、内镜组及介入组,差异均有统计学意义(P<0.05);余各组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归分析表明,血小板、重度静脉曲张及联合预防治疗是再出血的预测指标,其中联合预防治疗是保护性因素。结论胃食管静脉曲张破裂后1年内再出血率较既往明显下降。预防再出血的治疗措施中,单一治疗可能疗效有限,建议首选联合治疗。     

上海市郊某社区卫生服务中心绩效工资改革实践

介绍了上海市青浦区金泽镇社区卫生服务中心绩效工资政策的具体做法,阐述了所取得的成效和经验。