剂量-反应Meta分析系列之非随机误差导致的偏倚的处理方法

作为一种有效的系统评价方法,剂量-反应Meta分析被广泛用于探讨自变量与因变量之间的因果关系,并且多基于观察性研究。观察性研究样本量大,进行Meta分析时可提供较为充分的统计效能。但由于自身设计问题,观察性研究容易混入多种偏倚,而这些偏倚可能会影响最终结果,导致其偏离真实值。因方法学上的盲区,当前并无特定针对剂量-反应Meta分析的偏倚校正方法,本文借鉴观察性研究Meta分析中的偏倚校正方法,通过调整后将其应用于剂量-反应Meta分析模型中,并对各类校正方法的优缺点进行归纳比较。     

帕金森病中多巴胺能神经元的程序性细胞死亡机制

帕金森病(PD)是常见的神经退行性疾病,其病理基础是黑质多巴胺能神经元的变性死亡。近年来研究发现PD中多巴胺能神经元变性死亡主要是程序性细胞死亡,涉及细胞凋亡、自噬样细胞死亡、程序性细胞坏死等多种类型。本文将对PD中多巴胺能神经元的程序性细胞死亡机制进行综述,以期更好的认识PD的发病机制和干预靶点。     

血管的虚拟外翻方法

设计了一种血管虚拟外翻方法。该方法以沿电场线虚拟外翻理论为基础．以非刚性配准方法优化外翻基准面为特点,具有视野开阔。观察便捷、能保持与周围器官解剖对照关系等优点。用真实病人的下肢动脉血管图像进行实验．所得外翻图像能够完整揭示动脉狭窄,证明了该方法的有效性。     

根管再治疗的临床原因分析及对策

<正>根管治疗(RCT)是目前治疗牙髓炎和根尖周炎最常见、最有效的治疗方法,但由于各种因素的影响,如牙体解剖结构、器械、操作方法及治疗者技术水平等,使RCT的成功率在53%～95%浮动。如何提高RCT的成功率一直是临床上的一个研究热点,随着医疗水平的不断提高,器械、材料、方法及操作技术等持续革新,在一定程度上提高了其成功率,但在各种因素的影响下,成功率仍然存在较大差异。在全面检索相关文献资料后,笔者对根管再治疗的发生因素及对策作一     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床应用

股骨远端骨折后,因股骨远端髓腔大,松质骨多,骨皮质相对较薄,固定较为困难;且邻近膝关节,易发生膝关节僵硬。所以发生骨折不愈合、畸形愈合及膝关节功能受限等并发症的几率较高。股骨远端骨折良好的解剖复位、牢靠的内固定和早期正确功能锻炼,是患膝关节功能恢复的关键。我科自2007年5月-2010年2月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折51例,获得随访49例,取得满意效果。     

新生儿先天性膈疝的围手术期处理

目的总结先天性膈疝的同手术期处理经验，以提高先天性膈疝患儿的抢救成功率和生存质量。方法回顾性对比研究四川大学华西医院1998年1月至2005年4月23例新生儿先天性膈疝患儿的同手术期处理的资料，接受手术21例，其中重症患儿16例，延期手术11例，紧急手术5例；非重症患儿5例，延期手术4例，紧急手术1例。结果急诊手术6例中，存活3例，延期手术15例中，存活11例。重症组中延期手术组，病死率为36．4％，紧急手术组病死率为60％，而非重症组中紧急手术和延期手术病例均存活。产前经B超检出的12例，无论是紧急手术还是延期手术，均全部存活。术后并发切口感染2例、切口裂开1例、肺部感染3例、硬肿症2例，死亡（呼吸循环衰竭）7例。死亡病例均为重症，其中并发肺部感染者2例，并发硬肿症者1例，均为紧急手术者。结论对重症先天性膈疝患儿，积极改善肺功能，待呼吸循环状况稳定后延期手术治疗，可以提高患儿的存活率。     

凝血指标在病理性妊娠诊治中的应用价值

正常妊娠女性血液呈高凝状态,这一生理改变为产后快速有效的止血提供物质基础.若凝血功能发生紊乱,则会增加产科并发症的风险.深入动态探讨妊娠期间凝血、抗凝与纤溶系统的变化,有助于及时发现并最大程度避免病理性妊娠结局的发生.     

自拟消汤治疗子宫内膜异位症的疗效观察

子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，虽是良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力。目前腹腔镜被认为是诊断金标准，但如何能有效缓解疼痛，减灭病灶，促进生育，避免复发成为重点。     

膝关节周围开放性骨折合并血管神经损伤的治疗

下肢血管神经损伤是一些高能量损伤致膝关节周围骨折的严重并发症之一,仍然是一种诊断比较困难、治疗仍具挑战性的一种创伤,不及时准确处理,不仅可致残,甚至危及生命。对膝关节周围骨折合并伤及时准确处理,对提高临床疗效很有     

现代医院学科建设模式概述与探讨

学科建设是现代医院发展的重要内容,关系医院的行业影响力及社会竞争力。学科建设模式是各医院学科建设成功案例中所总结出的实施路径。选择合适的学科建设模式,可以使学科建设成效大幅度提高,取得事半功倍的效果。笔者通过文献研究,对各种学科模式进行了归类整合,阐明了概念和特点,同时探讨了在不同背景下未来学科建设模式的发展方向。