腹腔镜手术意外发现卵巢恶性肿瘤8例临床分析

腹腔镜因其创伤小,痛苦少,恢复快等优点受到患者欢迎,妇科医生推崇。随着腹腔镜手术病例的累积,技术的成熟和腹腔镜的普及,腹腔镜手术适应症已较前变宽。腹腔镜术中发现意外卵巢恶性肿瘤(unexpected ovarianmalignancy)的情形也较前增多。腹腔镜对这类意外卵巢恶性肿瘤患者的预     

经阴道超声对绝经后子宫腔内病变的鉴别诊断价值

经阴道超声是绝经后妇女阴道出血的首选检查方法，并把子宫双层内膜厚度≥5mm或6mm作为筛查子宫内膜病变的临界点已被大多数学者公认。但要进一步鉴别内膜息肉、内膜增生、内膜癌等内膜病变仍有一定困难。本研究分析绝经后宫腔内病变的超声特征，并与病理结果进行对照，以提高经阴道超声对绝经后宫腔内病变的诊断价值。     

宫腔镜治疗未破裂型子宫角妊娠15例临床分析

宫角妊娠较为罕见，在妊娠过程中易发生宫角破裂，造成失血性休克而严重危及妇女生命。文献报道，宫角妊娠发生率为1．9％，死亡率为2．0％～2．5％。以往临床治疗以剖腹手术切除妊娠宫角为主，随着超声诊断技术的普及和内镜技术的成熟，对宫角妊娠可行超声引导下的清官术，腹腔镜下宫角切除术，腹腔镜联合药物治疗，官腔镜下手术等治疗方法。我院自1999年6月至2004年12月，应用官腔镜对15例未破裂型宫角妊娠患者进行治疗，取得满意效果，现报道如下。     

原发性输卵管癌的手术前诊断(附37例分析)

目的:回顾性研究原发性输卵管癌的临床资料,提高临床医师术前诊断原发性输卵管癌的准确率。方法:对1999年1月~2005年12月于我院住院并手术治疗的原发性输卵管癌患者37例临床资料进行回顾性分析。结果:1999年1月~2005年12月于我院住院并手术治疗,术后病理证实为原发性输卵管癌患者37例,占同期住院手术的妇科生殖道恶性肿瘤的1.88%(37/1972)。经阴道彩色多普勒超声术前检查37例患者中12例(32.43%)诊断为输卵管癌,37例患者中有25例行盆腔CT检查,其中12例(48.00%)诊断为输卵管癌。综合病史、临床表现、辅助检查,本组病例术前诊断原发性输卵管癌的准确率达到37.84%。结论:原发性输卵管癌术前诊断正确率已有所提高,但远不理想。如何进一步提高原发性输卵管癌的术前诊断率仍需研究。     

子宫内膜异位症患者腹腔液1、2型辅助T红胞因子的测定

目前对子宫内膜异位症(内异症)患者辅助T细胞(Th)亚群(Th1、Th 2型)变化的研究结果尚不一致［1］。本研究测定腹腔液中白细胞介素(IL)-2、IL-10的水平,了解两者之间的关系,探讨内异症患者有无Th1/Th2漂移现象。 　　一、资料与方法 　　1.研究对象：(1)内异症组：1999年1月至2000年3月在我院经腹腔镜或经腹手术确诊为内异症的患者50例,半年来未接受激素类药物治疗。按1987年美国生育协会分期标准(R-AFS)分期,Ⅰ、Ⅱ期25例;Ⅲ、Ⅳ期25例。年龄24～44岁。(2)对照组：收集同期住院经腹手术的子宫肌瘤患者30例,无盆腔炎,未用激素治疗。年龄25～50岁。 　　2.方法：(1)标本收集：在腹腔镜检查或开腹手术直视下用注射器抽吸腹腔液3～5 ml,置于无菌离心试管中,离心后取上清液储存于-30℃冰箱待测。混有血液的腹腔液弃掉。(2)IL-2、IL-10的检测：采用酶联免疫吸附试验法(ELISA),试剂盒由奥地利Bender Med Systems公司提供。批内变异系数分别为0%～2.67%、0.23%～4.89%。 　　3.统计学方法：采用SPSS 9.0软件包统计运算,选用非参数检验(Mann-Whitnely test)分析,数据以中位数表示。     

子宫内膜异位症有哪些治疗方法

什么是子宫内膜异位症 正常情况下,具有生长功能的子宫内膜总是位于子宫腔内,当子宫腔以外的身体其他部位存在子宫内膜组织,即为"子宫内膜异位症",其中离子宫最近的地方为好发部位.     

宫腔镜手术并发急性水中毒的急救

宫腔镜在妇科手术领域得到广泛应用,它能清晰地观察到宫腔内的各种改变,并进行定位采集病变组织送检、进行宫腔内病变的手术治疗,具有疗效好,不开腹、创伤小、出血少、痛苦轻、康复快的优点[1-2].急性水中毒(以下简称水中毒)是宫腔镜手术的严重并发症之一,一旦发生,可危及生命.为探讨其发生机制和临床特点,以便及时采取妥善的防治措施,现将浙江大学医学院附属妇产科医院于2009-2013年发生的3例宫腔镜手术并发水中毒病例报道如下.     

影响宫腔镜诊断子宫内膜息肉的相关因素探讨

目的:探讨影响宫腔镜(HS)对子宫内膜息肉(EMP)诊断的相关因素。方法:回顾分析经手术宫腔镜诊断并治疗的EMP103例,与组织病理学比较,探讨宫腔镜诊断EMP的准确性及其影响因素。结果:103例中69例HS诊断和组织病理学均为EMP,符合率67%,HS漏诊EMP4例,误诊30例。HS诊断EMP与组织病理学的符合率在增生期、分泌期、绝经期分别为56.82%、70.27%、81.82%,增生期与绝经期比较,差异有显著性(P<0.05),增生期与分泌期、分泌期与绝经期比较,差异均无显著性。两者符合率单发性息肉(79.59%)比多发性息肉(60.38%)高,差异有显著性(P<0.05)。直径1～2cm的息肉HS诊断与组织病理学的符合率为83.33%,比<0.5cm和0.5～<1cm的息肉(50%、67.74%)以及>2cm的息肉(66.67%)高,但4组之间差异无显著性。行电切割术的病例中,75.94%的组织病理学诊断为EMP,HS下行钳夹或刮宫术的病例中54.17%的组织病理学提示EMP,差异有显著性(P<0.05)。结论:HS诊断EMP的准确率受月经周期、息肉数量及手术方式的影响,必须结合组织病理学检查。     

异位妊娠患者腹腔及外周血孕酮和β-hCG的测定

目的 探讨异位妊娠患者腹腔游离血及外周血孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)与异位妊娠(EP)发生、发展的关系。方法 用电化学发光法测定所有EP腹腔游离血及外周血样本的P和β- hCG。结果 腹腔游离血P及β-hCG分别高于外周血P和β-hCG(P<0.001,P<0.001),且腹腔游离血P、β-hCG分别随外周血P、β-hCG升高而上升(P=0.001,P<0.05),同时外周血P随β-hCG降低而降低(P<0.0001)。腹腔游离血P、外周血P越高,腹腔出血量越多(P<0.01,P<0.05)。但不同停经时间、阴道出血时间与腹腔游离血P、β-hCG、外周血P、β-hCG均无明显关系(P>0.05)。破裂型与流产型EP的外周血、腹腔游离血P之间、β-hCG之间均无差异(P>0.05)。结论 腹腔游离血及外周血P、β-hCG在EP的发生、发展及早期诊断中有重要作用。     

妇产科手术后盆腹腔粘连预防中国指南(2023年版)

粘连是最常见的手术并发症, 术后粘连在妇产科手术后也较为常见, 术后粘连可能引起病理性的并发症, 严重者甚至可危及生命。为了在临床上更好地预防粘连, 在2015年的《预防妇产科手术后盆腹腔粘连的中国专家共识》基础上, 根据新的研究结果, 专家组遴选了与临床密切相关的12项问题进行了文献检索, 并根据国际通用的标准进行了严谨评级和严格推荐。在兼顾严肃性、严谨性、严格性、实用性、科学性、权威性、政策性和安全性的前提下, 最终制定了本指南, 以规范临床工作, 指导选择防粘连材料, 加强防粘连意识, 最终使患者获益。