围术期患者抗菌药物预防性使用情况的分析

围术期患者抗菌药物的应用,对于细菌感染性疾病的治疗和预防有着重要的作用,迄今为止,抗菌药物也是临床当中最为重要的药物之一,伴随着不合理用药现象的出现以及药物不良反应和菌群失调的现象,对于疾病的治疗产生了极大的影响。因此,如何合理使用抗菌药物加强管理,是当前社会各界所关注的问题。在本文的研究当中,主要立足于这一领域进行分析,阐述了围术期患者抗菌药物预防性使用的相关情况和策略,希望能够在一定程度上起到借鉴作用。     

氧甲吡嗪影响NIDDM伴高脂血症患者脂质代谢的研究

糖尿病患者多伴有脂质代谢异常,主要表现为甘油三酯(TG)增高及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(以HDL_2-C下降为主),少数同时伴胆固醇轻度增高。糖尿病患者动脉粥样硬化发生率较高与此有关。单纯控制血糖尚不足以纠正脂质代谢异常,大多数患者需要同时进行降脂药物治疗。氧甲吡嗪是烟酸的一种衍生物,在国外用于临床已10年,本研究旨在了解乐脂平对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)伴高脂血症患者的脂质代谢影响。     

GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床分析

CHOP方案，即环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、长春新碱（VCR）加强的松，是治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的标准化疗方案之一，但大约有70％的患者不能缓解或缓解后复发。对这大约70％的患者，需采用解救方案治疗。     

分期手术治疗子宫内膜癌临床价值的探讨

目的探讨分期手术治疗子宫内膜癌的临床价值.方法对1990年至2002年我院首选分期手术(SO组)和全子宫加双附件切除术(HBSO组)治疗的253例临床Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的临床病理资料进行回顾性分析.结果①临床Ⅰ期的HBSO组与SO组5年生存率分别为86.16%及84.75%;临床Ⅱ期的HBSO组与SO组5年生存率分别为70.33%及72.12%,两组无显著性差异(P均＞0.05).两种术式比较,HBSO组明显比SO组的平均手术时间短,平均出血量少(P均＜0.01),手术并发症少(P＜0.05);②14例复发病例中8例远处转移,6例为盆腔复发.转移、复发与术式有关,其中HBSO组局部复发率明显高于SO组(P＜0.01);③淋巴结转移者的5年生存率42.31%,明显低于无转移者的75.57%(P＜0.01).淋巴结转移率与宫颈受侵、肌侵＞1/2、特殊病理类型、组织低分化(G3)显著相关.结论①子宫内膜癌行淋巴清扫术,使手术时间延长、出血量增多、手术并发症增加,但不能显著提高生存率;②临床Ⅰ期宜行筋膜外子宫切除术,临床Ⅱ期则宜行广泛性子宫切除术以减少盆腔局部复发;③淋巴结转移是影响预后的高危因素,具有高危因素者除手术和放疗外应辅助化疗.     

肿瘤病人化疗相关中毒性肠麻痹的治疗探讨（附10例报告）

目的 对使用长春碱类药物或化疗后产生粒缺并发肠道感染而导致中毒性肠麻痹的治疗进行探讨。方法 对10例中毒性肠麻痹在禁食、胃肠减压、补充电解质、纠正酸碱失衡、肛管排气、抗生素等使用的基础上，加用NS 150ml 阿拉明10mg 酚妥拉明10～20mg快速静滴，每日1～2次，连用数天。为加强疗效，在静滴完上述溶液后半小时，可加肌注新斯的明0．5～1mg。结果 本组中，使用该方法治疗9例，其中7例有效。结论 应用阿拉明 酚妥拉明配合新斯的明对使用长春碱类药物或化疗后产生粒缺并发肠道感染等导致中毒性肠麻痹疗效好，值得进一步研究。     

甲状旁腺机能亢进误诊为类风湿性关节炎一例

患者,女性,12岁.因腰及双膝髋关节疼痛伴活动障碍8个月入院.患者8月前出现双膝关节疼痛,继而双髋、双踝关节及腰部疼痛.在一次打乒乓球后,出现腰部不能直立,并逐渐出现步态异常,行走时两小腿外翻,呈X型,此时其他关节疼痛反而缓解.     

肿瘤体外药敏试验与临床实用研究进展

肿瘤化学治疗是治疗肿瘤的主要手段之一。随着新药不断涌现及合理有效的化疗方案的应用，使化疗的疗效大为提高。但肿瘤是一个异质性、多态性、分化不均的细胞群体，同一组织类型的肿瘤对同一药物敏感性存在着差异，以及肿瘤多药耐药的普遍存在，这些都会影响肿瘤化疗效果。其中肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生耐药性是肿瘤化疗中最大的障碍，尤其是多药耐药性，而针对肿瘤患者对化疗药物的敏感性选择用药进行个体化疗，可望提高疗效，减少不良反应，并可防止多药耐药的发生。     

糖原累积病致痛风性关节炎截肢一例

患者男 ,2 9岁。因双足反复肿痛 1 0年 ,溃烂 3年 ,加重半年 ,于 2 0 0 2年 6月 1 3日入本院内分泌科。 1 0年前患者无明显诱因反复出现双足拇趾、第一跖趾及左外踝关节肿痛伴发热。双足跖趾关节处逐渐出现肿块 ,并增大至核桃大小。5年前在本院骨科住院 ,化验血尿酸 92 0 μmol/L、空腹血糖3 2mmol/L、血甘油三酯 1 2 2mmol/L。行肿块活检术 ,病理证实为痛风石。先后出现双膝、肘、指、掌指及腕关节红、肿、痛。 3年前 ,双足肿胀处出现多个类似肿块 ,缓慢增大融合 ,出现溃烂 ,不易愈合。半年前 ,症状加重而不能下床行走。患者 1 9岁出现…