高频超声引导14G粗针活检在淋巴瘤诊断中的应用

目的:探讨高频超声引导下14G粗针活检在淋巴瘤确诊和分型中的应用价值。方法:回顾性分析30例行高频超声引导下14G粗针活检术,且经病理证实为淋巴瘤患者的超声、临床和病理资料。穿刺部位包括颈部、锁骨上、腋下、腹股沟及乳腺、竖直肌、臀部、背部、大腿根部。病理检查包括HE染色及免疫组化。结果:高频超声引导14G粗针活检加病理检查确诊为淋巴瘤28例(均为非霍杰金淋巴瘤,NHL),诊断阳性率93.3%(28/30),假阴性2例。穿刺确诊病例中26例获得淋巴瘤的组织学分型,占92.9%(26/28),另2例仅诊断为淋巴瘤,未做出具体分型。30例均未发现严重并发症。结论:高频超声引导下14G粗针活检术对淋巴瘤的确诊和分型具有确诊率高、创伤小、取材成功率高、并发症少等优势,具有较高的临床应用和推广价值。     

口服米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的效果观察

<正>近年来米非司酮联合依沙吖啶被广泛用于中期妊娠引产,由于其安全范围大,引产成功率高,胎盘胎膜残留率、清宫率较传统的单用依沙吖啶引产法明显降低,被广泛用于瘢痕子宫引产[1,2]。本文应用持续口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射     

血管性痴呆与外周血脑源性神经营养因子水平关联性的Meta分析

目的脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）在血管性痴呆（vascular dementia,VD）发生和病程变化过程中所起的作用受到越来越广泛的关注,但有关血管性痴呆与外周血BDNF水平关系的研究结果不尽相同。本研究通过Meta分析的方法,对血管性痴呆与外周血BDNF水平的关联性进行评价,探讨外周血BDNF水平变化对于血管性痴呆的临床意义。方法计算机检索Pubmed、Embase、中国期刊网（CNKI）、万方数据库（WANFANG DATA）、中国科技期刊数据库（VIP）,并辅以文献追溯等方法收集2013年8月以前国内外公开发表的关于血管性痴呆患者外周血BDNF水平的病例对照研究文献,采用Revman4．2软件进行Meta分析,分析的主要结局指标是病例组与对照组问合并的标准化均数差（standardized mean difference,SMD）。结果共纳入5篇合格文献,累计243例病例和317例对照。血管性痴呆患者外周血BDNF水平显著低于对照组,其合并SMD值及其95％置信区间为-0．50（-0．68,-0．33）。结论BDNF是血管性痴呆潜在的一个生物标记分子,但其病因关联性仍有待于在人群中开展大样本、前瞻性对照研究。     

美容院化妆品卫生监督的调查分析

目的 开展对美容院化妆品卫生质量的监测。方法 于2002年7月对深圳市宝安区6家美容院使用的化妆品的进货渠道、索证情况进行了调查,并对部分化妆品进行微生物指标检测。结果 美容院使用的化妆品以自购为主,多数是从国外购买和一些不正规途径进货,占75％,美容院对化妆品未索证情况严重,特别是进口化妆品无卫生部批件高达90％以上。对其中的32件化妆品进行了微生物检测,有个别样品细菌总数超标380倍,霉菌高达2.78×10~3个/g。结论 应制定相应的卫生法规或在已有法规基础上充实美容院的化妆品监督监测条款,并加强对美容院人员《条例》的宣传和卫生知识培训。以确保美容院使用的化妆品的卫生质量。     

学校1起病毒性肠炎的疫情分析与学生群发性癔症的预防

目的分析1起病毒情肠炎暴发的流行病学特征及发生原因,指导学校传染病的防治工作和学生群发性癔症的预防。方法采用现场流行病学调查方法,用不明原因个案调查表对患者进行逐一调查。结果病毒性肠炎的发生有明显的流行病学特点,在时间、地区和人群都有明显的聚集性,是一起暴发疫情。结论制定学校突发公共卫生事件应急预案,定期或不定期组织检查并召开会议,分析学校存在的可能影响学生健康的因素并加以解决;学校应加大对突发公共卫生事件管理的力度、建立高层管理体系和预警报告体系;加强健康教育,培育学生的心理素质,提高学生的自我保护能力;加强学校食堂卫生管理工作,搞好教室、宿舍的卫生;完善学校疫情报告制度,学校出现传染病时,及时向相关部门报告疫情。     

钙调神经磷酸酶信号通路介导大鼠慢性缺氧致右心室心肌凋亡的机制

目的研究钙调神经磷酸酶(CaN)介导慢性缺氧致右心室心肌凋亡的作用机制。方法SD大鼠30只分为慢性缺氧组、环孢素处理组(CsA,10 mg.kg-1.d-1,腹腔注射)及正常对照组。慢性缺氧组、CsA处理组大鼠均置于缺氧仓内连续缺氧21 d(95～105 mL.L-1O2),正常处理组常温常压常氧饲养21 d。3组大鼠均取右心室,行右心室心肌组织石蜡切片,观察心脏形态学,Western blot及RT-PCR检测各组右心室心肌凋亡指数(AI)、CaNβ亚基(CnAβ)蛋白及mRNA、凋亡蛋白Bcl-2蛋白及mRNA和激活T细胞核因子3(NFAT3)蛋白水平。结果1.缺氧21 d后,CsA处理组大鼠凋亡指数(AI)显著高于慢性缺氧组(P<0.01),且慢性缺氧组AI显著高于正常对照组(P<0.01)。2.慢性缺氧组大鼠右心室心肌CnAβ蛋白及mRNA表达、NFAT3蛋白水平均高于正常对照组及CsA处理组(Pa<0.01)。3.CsA处理组凋亡蛋白Bcl-2蛋白和mRNA表达水平均显著低于慢性缺氧组(Pa<0.01),且慢性缺氧组凋亡蛋白Bcl-2 mRNA表达和蛋白水平也均显著低于正常对照组(Pa<0.05)。...     

自体血回输在抢救异位妊娠黄体破裂内出血中的临床疗效

[目的]探讨自体血回输技术抢救异位妊娠黄体破裂内出血的安全性和效果。[方法]58例手术中均使用国产2000型血液回收机回收术中自体血。观察患者手术前、后红细胞压积、红细胞计数、血红蛋白含量、血小板及凝血功能的变化和不良输血反应。[结果]58例患者腹腔内出血平均出血量（1040±630）mL;共计回收自体血49810mL,平均（985±385）mL,平均回输自体血（845±325）mL,减少了异体血的用量。手术前后患者红细胞、血红蛋白、血小板及凝血功能无明显变化,术后红细胞压积较输血前有所下降,患者无明显的不良输血反应。手术过程顺利,58例患者均痊愈出院。[结论]用自体血回输技术抢救异位妊娠黄体破裂内出血患者,能及时提供血源,避免大量异体血输入,确保了输血安全,提高了治疗质量。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤血清生物标志物的研究进展

弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）作为最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤具有较大的异质性。治疗前期及治疗过程中对患者进行有效的预后评估尤为重要。随着分子基因学及免疫治疗的迅速发展，传统的预后评估手段受到了极大的挑战，综合多种方法对患者进行精准的预后评估至关重要。近年来，多种血清生物标志物在DLBCL的预后评估中受到关注。血清生物标志物以无创、便捷和灵敏度高等优点更易于被患者接受，其在DLBCL预后综合评估中的作用不可忽视。本文就血清生物标志物在DLBCL中的研究进展进行综述。      

小儿内科临床实习带教的体会

小儿内科临床实习带教质量管理存在许多难点,笔者认为应从实习前准备、实习目标管理、教学管理三个方面做好带教工作,实习目标应包括职业道德,沟通、处理医患关系能力与抗压能力,操作能力、临床思维能力,教学管理重点放在查房与病例讨论、学术讲座、考核上。     

0至3岁婴幼儿轮状病毒感染流行病学特点及危险因素

目的探究0～3岁婴幼儿轮状病毒（RV）感染的流行病学特点及相关危险因素。 方法以2015年1月至2017年7月广东省农垦中心医院儿科住院并确诊的50例0～3岁轮状病毒感染腹泻患儿为研究对象,同时选取50例健康儿童作为对照组,对轮状病毒感染者的流行病学指标进行描述。采用针对本研究自制调查表对患者基本信息、生活习惯和生活行为进行调查,通过单因素和多因素统计学方法分析导致RV感染的危险因素。 结果描述统计学发现RV引起的腹泻于5～7月份和11～12月份为高月份,相对应季节分别为夏季和冬季,在RV感染引起的不同年龄段和性别腹泻患儿数量差异无统计学意义（χ² = 0.622、0.519,P = 0.419、0.617）,不同分子类型RV感染所致腹泻临床症状差异无统计学意义（χ² = 1.011、0.219、0.948、0.628、0.435,P = 0.315、0.640、0.330、0.428、0.509）;按时接种疫苗（OR = 0.52,95%CI：0.21～0.84）、良好洗手习惯（OR = 0.35,95%CI：0.19～6.48）和母亲喂奶前洗手行为（OR = 0.45、95%CI：0.21～0.93）均为患儿感染RV腹泻的保护因素,而小儿吮手指习惯（OR = 3.37,95%CI：1.58～6.21）、腹泻患者接触史（OR = 2.95,95%CI：1.87～4.05）及食用生冷不洁食物（OR = 2.53,95%CI：1.09～8.75）为危险因素。 结论0～3岁婴幼儿RV感染所致腹泻全年均可发生,夏、冬季节为高发季节,按时接种疫苗、良好洗手习惯、纠正小儿吮手指习惯、不与腹泻患者接触及不食用生冷不洁食物可降低RV感染的发生。