氧化低密度脂蛋白对人单核细胞组织因子和基质金属蛋白酶-9活性的影响以及阿托伐他汀的干预作用

目的:探讨他汀类降脂药阿托伐他汀潜在的降脂外机制。方法:人单核细胞来源的巨噬细胞,加入50mg/L氧化低密度脂蛋白(oxLDL)共培养10d,加或不加入不同浓度的阿托伐他汀(浓度范围0.01~0.5μmol/L);酶谱学分析基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的活性;一期凝固法测定组织因子(TF)的促凝活性。结果:阿托伐他汀可抑制单核-巨噬细胞的增殖,呈现一定的剂量依赖关系(P<0.05),加入100μmol/L羟甲戊酸后,这种抑制作用消失;0.1μmol/L的阿托伐他汀可显著抑制单核-巨噬细胞表达MMP-9的活性;阿托伐他汀可呈剂量依赖性抑制TF的促凝活性(P<0.05)。结论:阿托伐他汀不仅可抑制单核-巨噬细胞的增殖,而且可抑制单核巨噬细胞活化下表达的MMP-9的活性以及TF的促凝活性。     

局封治疗肩胛背神经卡压征11例分析

1999年10月～2002年2月 ,我们对11例主诉为肩颈痛的肩胛背神经卡压征患者采用局部痛点阻滞注射治疗 ,取得了较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组11例 ,男3例 ,女8例 ;年龄32～59岁 ,平均40岁。单侧病变10例 ,双侧1例。左侧5例 ,右侧7例。病程3月～5年。其中2例为首诊 ,另9例中有6例曾诊断为颈椎病 ,2例为斜方肌劳损 ,1例为肩周炎。症状 :主要症状为肩颈背部不适、酸痛 ,常可导致不能入睡 ,自觉患肢怎么放也不舒服 ,但又不能明确指出疼痛的部位。颈部不适在阴雨天、冬天加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。体征和检查 :3、4胸椎棘突旁3…     

老年冠状动脉闭塞性病变介入治疗的临床评价

目的　观察冠状动脉闭塞性病变经皮冠状动脉内成形术 (PTCA)的成功率。方法　对 1 0 8例老年冠状动脉闭塞患者行PTCA或PTCA加支架治疗。结果　 39例急性心肌梗死患者直接行PTCA均获得成功 ;69例择期PTCA中 86处病变 ,60处成功 ,成功率 69 8%。无桥连侧支的闭塞性病变PTCA成功率 77 8% ,桥连侧支丰富的闭塞性病变PTCA成功率为 46 9%。仅 1例死于心源性休克。结论　老年冠状动脉闭塞患者血管闭塞时间越长 ,PTCA成功率越低 ,无桥连侧支的闭塞性病变PTCA成功率明显高于桥连侧支丰富的闭塞性病变PTCA成功率 ,提示老年冠状动脉闭塞性病变行PTCA或PTCA加支架术治疗安全、有效。     

双导丝球囊血管成形术加支架术后血清TNF-α和IL-6测定及其临床意义

目的评价双导丝球囊血管成形术对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度的影响,并研究术后血清TNF-α和IL-6水平与远期心血管事件的关系。方法冠脉造影证实的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者共80例,分为普通球囊组(41例)和双导丝球囊组(39例),所有患者采用酶联免疫吸附法测定术前、术中、术后即刻,术后6、24h血清TNF-α、IL-6水平,并随访术后6个月心血管事件,比较术后再狭窄患者与无再狭窄患者之间血清TNF-α、IL-6差异。结果再狭窄患者中普通球囊组术后6h TNF-α(107.39±27.97)ng/L、IL-6(65.71±8.38)ng/L均较术前(13.63±3.30)ng/L、(11.69±2.94)ng/L明显升高(tTNF-α=4.303,tIL-6=3.747,均P<0.05);双导丝球囊组术后6hTNF-α(36.89±10.16)ng/L、IL-6(48.13±9.16)ng/L均较术前(14.74±4.07)ng/L、(11.92±3.31)ng/L升高(均P<0.05);但普通球囊组升高更明显(P<0.05);而普通球囊组术后24h TNF-α(24.64±11.86)ng/L、IL-6(20.65±7.41)ng/L与术前比较差异无统计学意义(tTNF-α=1.386,tIL-6=1.134,均P>0.05);无再狭窄的普通球囊组患者和双导丝球囊组患者各时间段的TNF-α、IL-6水平均无显著变化(均P>0.05)。结论双导丝球囊组患者术后血管损伤较小、炎症反应较轻;冠脉血管成形术后6h TNF-α和IL-6升高可能是术后发生再狭窄的预报标志,对预测冠脉血管成形术后远期疗效具有一定的价值。     

丙烯腈抗雄激素作用的体内筛检实验研究

目的研究丙烯腈(acrylonitrile,AN)的抗雄激素作用。方法采用美国经济合作与发展组织(OECD)推荐的内分泌干扰体内筛检实验方法(Hershberger test),对雄性去势大鼠皮下注射剂量为0.4 mg/(kg.bw)丙酸睾酮(testosterone propionate,TP),同时经口灌胃剂量分别为0,10,20,30,40,50 mg/(kg.bw)的受试物丙烯腈以及25mg/(kg.bw)的阳性参照物氟他胺(flutamide,FLU),每天1次,连续10 d。最后一次给药24 h后,将大鼠麻醉后取血并处死,观察受试动物前列腺、精囊腺、阴茎、肛提肌/球体海绵体肌、尿道球腺等附性腺组织(sex accessory tissue,SAT)重量和肝重、肾重等指标。结果结果丙烯腈各剂量组与阴性对照组[AN剂量为0 mg/(kg.bw)]相比,SAT重量差异无统计学意义(P>0.05),阳性对照组(FLH)与阴性对照组相比,SAT重量差异有统计学意义(P<0.05)。丙烯腈各剂量组肝、肾重量与阴性对照组差异无统计学意义(P>0.05),提示受试动物无明显系统毒性。结论采用Hershberger体内筛检试验未发现丙烯腈具有抗雄激素作用。     

子宫动静脉预处理在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中的应用

我科采用腹腔镜下预先处理子宫动静脉后行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）,取得良好效果,现报道如下。     

推进浆膜瓣法在输卵管吻合术中的应用

在输卵管结扎后行复通术时,如果原手术部位处理不当或两侧断端炎症粘连结节形成;在输卵管妊娠破裂行部分切除修复术时,如果妊娠部位过于膨大破裂,局部水肿或纤维素性粘连,均可造成吻合部位较大面积浆膜缺损,以致术后无法用浆膜覆盖输卵管吻合部位,有时即使勉强缝合,也会造成吻合部输卵管腔受压、扭曲甚至阻塞粘连,影响术后受孕率。本文采用推进浆膜瓣修复吻合部位浆膜缺损,使其恢复正常外貌,不影响邻近解剖关系,效果满意,现报道如下。手术方法:在输卵管浆膜缺损前后两侧缘作平行辅助切口,长为缺损区宽度的1～1.5倍,于两浆膜间作钝性分离,使其游离(即输卵管系膜)形成一矩形的     

疏血通联合氟桂利嗪治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 :观察疏血通联合氟桂利嗪对急性脑梗死的疗效。方法 :急性脑梗死 132例 ,随机分为两组 ,治疗组 70例 ,对照组 6 2例。治疗组予以疏血通 6ml加入 5 %葡萄糖或生理盐水 2 5 0ml中静脉滴注 ,每日一次 ,加用氟桂利嗪 10mg ,每晚一次 ,共 2 1天。对照组给予复方丹参注射液 2 0ml加入5 %葡萄糖或生理盐水 2 5 0ml静脉滴注 ,每日一次 ,共 2 1天。结果 :治疗组显效率 6 5 .7% ,总有效率88.6 % ,对照组显效率 4 0 .3% ,总有效率 6 7.9%。治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :疏血通联合氟桂利嗪治疗急性脑梗死安全、有效 ,副作用少。     

一穴三针配合三扳法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

近年来，随着现代生活节奏的不断加快，人们的健身意识淡薄，腰椎间盘突出的发病率逐年上升。笔者自1998～2002年以来，采用一穴三针配合三扳法治疗腰椎间盘突出61例，设三扳法为对照组，效果显著，现报告分析如下。