曲安奈德对鼻息肉中T细胞激活分泌调节因子及嗜酸性粒细胞的影响

目的 观察鼻息肉组织中T细胞激活分泌调节因子及嗜酸性粒细胞表达的变化,探讨糖皮质激素治疗鼻息肉的可能机制.方法 对60例鼻息肉患者分别采用曲安奈德1 mg鼻腔雾化治疗,并以30例生理盐水治疗作为对照,通过免疫组化方法测定鼻息肉治疗前后的T细胞激活分泌调节因子表达及嗜酸性粒细胞数量的变化.结果 经曲安奈德治疗后鼻息肉中T细胞激活分泌调节因子的表达较治疗前显著降低（P〈0.05）,且嗜酸性粒细胞也随之下降,二者有相关性;而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 T细胞激活分泌调节因子是诱导嗜酸性粒细胞在鼻息肉中浸润的重要趋化因子,曲安奈德可能通过下调T细胞激活分泌调节因子的表达,发挥抗EOS炎症的作用.     

标准化家猫外伤性视神经损伤动物模型的建立

目的 利用统一标准的视神经夹在相同钳夹时间下对家猫视神经进行损伤实验,观察视神经部分损伤后家猫的闪光视觉诱发电位的变化,建立标准化的外伤性视神经损伤家猫动物模型。 方法 共有10只健康的成年家猫,每只家猫的右眼为实验眼(视神经损伤),左眼为对照眼(正常)。家猫的右眼损伤眼均以统一标准的视神经夹钳夹视神经30 s,制成家猫视神经部分损伤模型。在实验眼损伤后1 h、3 d、1周、2周、4周时分别进行实验眼和对照眼的闪光视觉诱发电位检查,记录主波P100的波峰潜时和波幅,并进行统计学分析。 结果 所有家猫正常对照眼的闪光视觉诱发电位的波形稳定,随时间延长均无明显变化。损伤前实验组与对照组主波P100的波峰潜时、波幅两组比较差异无统计学意义(F=1.48, P=0.19; F=1.63, P=0.15);实验组中损伤后1 h分别与损伤后3 d、1周、2周、4周各组间波峰潜时及波幅比较差异均具有统计学意义(F=7.38, P=0.008 7; F=4.38, P =0.027);损伤后3 d与损伤后1周、2周、4周各组间波峰潜时及波幅比较差异均具有统计学意义(F=6.49, P=0.019; F=3.97, P=0.036);损伤后1周与损伤后2周、4周各组间波峰潜时及波幅比较差异均具有统计学意义(F=6.02, P=0.011; F=3.37, P=0.041)。损伤后2周内 P100波峰潜时逐渐延长,波幅逐渐降低,2周以后趋于稳定,损伤后2周与损伤后4周两组间比较差异无统计学意义(F=2.24, P=0.11; F=2.01, P=0.12)。 结论 应用统一标准的的视神经夹可以成功建立标准化的外伤性视神经损伤家猫动物模型。闪光视觉诱发电位检查是确定标准化家猫外伤性视神经损伤动物模型建立成功与否的客观评价指标,成功的视神经损伤家猫动物模型表现为闪光视觉诱发电位主波P100的波峰潜时延长及波幅降低。     

腹壁切口脂肪液化的保守性处理

腹壁切口脂肪液化是指腹部手术后发生切口淡黄色油性渗液 ,排除切口感染和其它渗液原因者。传统的处理方法是拆除缝线 ,敞开引流 ［１］。我们采用保守性方法以观察其效果 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料１９９５年３月至１９９９年６月 ,对腹壁切口脂肪液化患者２７例 ,均采用保守性方法。年龄２４～５２岁 ,中位年龄３５岁。其中剖宫产手术１４例 ,附件手术４例 ,子宫切除手术９例。２５例为下腹正中直切口 ,２例为Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口。均为下腹部第一次手术 ,均用４号丝线缝合皮肤。无一例合并糖尿病、高血压、肾病、重…     

鼻腔扩容术治疗鼻腔狭窄的临床观察

鼻塞是鼻科疾病的常见症状,多因鼻腔的炎症、占位病变以及解剖结构异常导致的鼻腔狭窄引起。应用鼻腔扩容术个性化去除病因,可以增加鼻腔有效通气容积,降低患者鼻阻力,有效缓解鼻塞症状,进而改善患者鼻腔通气功能[1-2]。我科自2010年1月-2012年10月采用鼻内镜下鼻腔扩容术对220例鼻腔狭窄患者进行手术治疗,疗效满意,现报道如下。     

经鼻窦内窥镜治疗眶内壁骨折合并内直肌嵌顿

目的探讨眶内壁骨折合并内直肌嵌顿的治疗方法。方法经鼻窦内窥镜治疗眶内壁骨折合并内直肌嵌顿12例(12眼),术前,术中、术后7d及术后3月以双马氏杆试验和三棱镜检查原在眼位斜视度和内转眼位斜视度。结果术后3月原在眼位斜视度比术前减少(7.83±1.70)△(q=34.84,P<0.01);内转眼位斜视度比术前减少(11.83±1.80)△,(q=42.53;P<0.01);复视和代偿头位减轻。结论以鼻窦内窥镜修复眶内壁骨折合并内直肌嵌顿,手术简便,不遗留皮肤瘢痕,对眶内组织损伤小,可迅速安全的还纳疝入筛窦的眶组织,使内直肌复位。     

鼻内镜下眼眶内侧壁重构治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折

目的 探讨鼻内镜下眼眶内侧壁重构治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折的临床效果.方法 选择爆裂性眼眶内侧壁骨折保守治疗无效的21例患者,在鼻内镜下去除骨折碎片,还纳突出的眼眶内容物,重构眼眶内侧壁,观察手术前后眼球突出度、复视、眼位和眼球运动改善情况.结果 术后随访3～24个月,中位数随访时间7.5个月,21例患者手术前健侧眼球突出度值((x-)±s,以下同)为(12.3±1.5)mm,患侧眼球突出度值为(8.4±0.8)mm,双眼差异有统计学意义(t=3.58,P<0.05);21例患者术后患侧眼球突出度值为(11.7±1.3)mm,与术前相比差异有统计学意义(t=3.12,P<0.05),与健侧眼球突出度值相比差异无统计学意义(t=1.42,P>0.05).17例患者复视消失,眼位与健侧对称,眼球运动良好,4例患者眼球内陷、复视及眼球运动明显改善.结论 鼻内镜下眼眶内侧壁重构治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折安全可靠,效果好.     

氢溴酸山莨菪碱冲洗治疗耳廓假性囊肿

氢溴酸山莨菪碱冲洗治疗耳廓假性囊肿万京明徐华林邹春花（莱芜市人民医院耳鼻喉科，２７１１００）耳廓假性囊肿的治疗方法颇多，疗效不一。我科自１９９３年１月至１９９５年１月采用氢溴酸山莨菪碱冲洗治疗耳廓假性囊肿５４例，取得满意疗效，介绍如下。１一般资料本组...     

经口径路间接鼻咽镜下切割吸引器切除腺样体的疗效观察

腺样体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸困难、渗出性中耳炎、复发性中耳炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎的常见原因,一经确诊,一般行手术治疗。随着鼻内镜和切割吸引器在我国的普及,内镜直视下腺样体切吸