妊娠期糖尿病患者血脂的变化

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及GDM并发妊娠期高血压疾病(PIH)患者血脂的变化。方法:回顾性分析502例GDM孕妇临床资料,按糖代谢异常程度分为妊娠期50 g葡萄糖筛查阳性168例、妊娠期糖耐量降低60例、妊娠期糖尿病274例,选择同期分娩的正常健康孕妇200例做对照,比较上述4组孕妇血脂水平。将GDM并发PIH程度不同分为正常血压的GDM、GDM并发妊娠期高血压、GDM并发子痫前期轻度、GDM并发子痫前期重度、GDM合并慢性高血压,比较上述5组血脂水平。结果:孕妇血甘油三酯水平随着糖代谢异常程度加重而显著升高(P<0.01),胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平随着糖尿病程度加重而显著下降(P<0.05)。糖代谢异常孕妇脂蛋白(a)水平显著高于糖代谢正常孕妇,而载脂蛋白a1、载脂蛋白b水平在4组间无明显差异(P>0.05)。GDM并发PIH孕妇仅甘油三酯水平明显高于正常血压组(P<0.05),其它血脂指标两组间无显著差异。高血压程度不同的糖尿病孕妇血脂水平无显著差异(P>0.05)。结论:GDM存在脂代谢紊乱,它与胰岛素抵抗有关联;早期改善脂代谢紊乱,对降低胰岛素抵抗、防治妊娠期糖尿病及其并发症具有一定意义。     

子宫内膜异位症半根治手术疗效分析

子宫内膜异位症是妇科的常见病和多发病 ,近年来发病率明显上升。患病妇女有继发性进行性痛经 ,慢性盆腔疼痛 ,性交痛 ,不孕等。这些症状严重影响了广大妇女的身心健康[1] 。虽然有手术治疗和药物治疗 ,但目前尚无一种十分满意的治疗方案。我们总结了 32例Ⅳ期子宫内膜异位症病人采用半根治手术进行治疗 ,在临床随访中发现疗效较好 ,现分析报道如下。材料和方法一、一般资料自 1996年 4月至 1996年 12月 ,我院妇科因子宫内膜异位症进行各类手术病人共 138例 ,我们将其中子宫内膜异位症合并子宫腺肌瘤 ,术中评分大于 40分 ,临床诊断为Ⅳ期 ,…     

横切口剖宫产腹直肌肌腱离断术作用探讨（附45例报告）

本文报道采用横切口腹直肌肌腱离断术４５例（实验组），与常规横切口腹直肌钝性分离术６６例（对照组）相比，两组切开皮肤到进入腹腔时间，切开皮肤到胎儿娩出时间，总手术时间，术中出血量和术后并发症的无差异（Ｐ〉０．０５），而切开子宫壁的胎儿完全娩出时间，实验组明显低于对照组（Ｐ〈０．０５），作者认为横切口腹直肌肌腱离断术除具有常规术式的优点外，对降低新生儿窒息有更重要的意义，值得临床推广。     

妊娠期糖尿病高危孕妇血糖再筛选的价值

目的探讨妊娠晚期对高危人群血糖进行糖尿病再次筛查的价值。方法选择1999年7月～2001年6月在我院进行围生保健及分娩有糖尿病高危因素的74例孕妇,孕24～28周行50g 葡萄糖负荷试验(GCT),结果血糖均<7.8mmol/L;孕32～34周再次行 50g GCT。结果首次糖筛查均阴性者74人中妊娠晚期50g GCT 复查仍阴性者43人,阳性者31人;阳性者中葡萄糖耐量低减(GIGT)6人,妊娠期糖尿病(GDM)2人。50g GCT 阳性组新生儿病率明显高于阴性组,P<0.01,有统计学意义。结论妊娠晚期对高危人群血糖进行 GDM 再筛查与管理是必要的。     

老年妇科疾病86例围手术期处理

随着妇女寿命的逐渐延长 ,老年妇科疾病日益增多 ,某些疾病与妇科手术关系密切。如何使老年妇女安全地度过围手术期是一个值得重视的问题。本文对我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 86例妇科老年患者围手术期的资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,其中 6 0～ 6 9岁 6 6例 ,≥70岁 2 0例 ;年龄最大 82岁 ,平均 (6 6 6± 5 7)岁。1.2　疾病分类　肿瘤 6 4例 ,其中恶性肿瘤 2 6例 ;子宫脱垂 13例 ;其他 9例 ,包括子宫内膜息肉 5例 ,宫颈上皮不典型增生 2例 ,宫颈炎 1例 ,宫腔积脓 1例。1.3　术前伴发病及…     

妊娠期糖尿病与肠道菌群关系的研究进展

妊娠期糖尿病的病因尚不明确。近期研究发现,肠道菌群在体内的平衡被打破,会导致人体代谢以及免疫系统功能发生紊乱,最终可能导致妊娠期糖尿病。已知多种因素可以影响肠道菌群的变化,其中饮食和抗生素暴露是影响肠道菌群的主要因素。从肠道菌群变化的角度出发,采取个性化膳食指导、科学使用抗生素、适当摄入益生元和益生菌等防治妊娠期糖尿病...     

妊娠期葡萄糖耐量受损与胰岛素抵抗

目的　探讨妊娠期葡萄糖耐量受损 (im paired glucose tolerance test,IGT)与胰岛素抵抗之间的关系。　方法　选取 1999年 5月至 1999年 8月在上海市 11家医院产前检查 ,且葡萄糖耐量试验四项结果中有一项异常的孕妇 93例 ,随机选取无糖耐量受损的孕妇 179例 ,同时进行胰岛素释放试验 ,并计算胰岛素敏感性指数及胰岛分泌功能指数 ,比较两组胰岛素敏感性指数 (ISI)、胰岛分泌功能指数 (IFI)、空腹血糖 (PGO)、空腹胰岛素水平 (INO)、血糖曲线下面积 (SAUC)及胰岛素曲线下面积 (IAU C)的差异。　结果　葡萄糖耐量受损的 IGT组与正常组 PGO、IS0、SAUC、IAU C、及 ISI分别为 (5 .1± 1.0 ) m mol/ L 和 (4.3± 0 .4) mm ol/ L、(142± 77) pmol/ L 和 (114± 40 ) pm ol/ L、(2 3± 4)mm ol/ L 和 (18± 3) m mol/ L、 (1186± 437) pmol/ L 和 (10 5 8± 40 7) pm ol/ L、及 30± 2 0和 2 2± 2 4,两者比较差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。而 IGT组与正常组 IFI分别为 2 8± 14和 2 6± 9,两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。　结论　胰岛素抵抗是 IGT的病因之一。     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

肝豆状核变性合并妊娠7例分析

目的:了解妊娠合并肝豆状核变性(WD)患者的孕期处理和转归。方法:总结分析7例妊娠合并肝豆状核变性患者的孕期病情变化、用药情况及妊娠结局。结果:5例患者获得满意妊娠结局,1例出现胚胎停止发育,1例孕75天时在患者要求下终止妊娠。结论:肝豆状核变性患者接受正规治疗且无症状者可正常妊娠,妊娠结局良好,建议孕期继续药物治疗。     

葡萄糖耐量试验三次取血诊断妊娠期糖尿病的可行性分析

目的　研究妊娠期口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)三次取血诊断妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的可行性。　方法　对404例50 g葡萄糖负荷试验阳性的孕妇行 OGTT 检查。　结果　以美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)标准诊断 GDM者 111 例,葡萄糖耐量受损(impaired glucose tolerance test, IGT)者 72 例,OGTT正常者221例;若不计服糖后3 h血糖值,则诊断GDM者106例,IGT者71例,漏诊率分别为4.5%和1.4%。6 例漏诊孕妇与 OGTT正常的 50 g GCT阳性的 221 例孕妇相比,其妊高征、巨大儿、大于胎龄儿和Apgar评分≤3 分的发生率差异无统计学意义(16.6%和 8.1%、16.6%和 6.3%、50.1%和24.4%、0和0.9%,P均>0.05)。　结论　OGTT三次取血操作次数少、漏诊率低,临床上可作为GDM的诊断标准。