彩色多普勒超声诊断先天性左冠状动脉右室瘘一例

1 病例报告 患儿男，7岁。因半年前体检时发现心脏杂音为进一步明确诊断，于2005年12月来院就诊。患儿平时身体健康，无不适主诉，无反复呼吸道感染史，体育运动与正常同龄儿相同。查体：生长发育正常，心界扩大，心率90次／min，律齐，胸骨左缘第4、5肋间可闻及IWVI级连续性杂音。心电图：窦性心律，左心室高电压。X线胸片：双肺野清晰，纹理走行分布正常，心尖部向左膈下延伸。超声心动图：左心室扩大。主动脉内径正常。运动幅度正常。肺动脉内径正常。室间隔与左室后壁厚度正常，运动幅度正常。左冠状动脉起始处增宽，内径约7mm，见图1。右冠状动脉未见异常。彩色多普勒：左冠状动脉近端出现多彩异常血流。右室心尖部可见瘘口呈五彩镶嵌血流射入右室腔，瘘口宽约5mm，见图2。频谱多普勒提示：瘘口开口处呈连续性双期湍流频谱血流。以舒张期流速较高。连续多普勒：血流速度4．67m／s，压力阶差87．2mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

VSD和PDA病儿术前、术后左心室收缩功能变化及机理

室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)病儿的血流动力学以左心室容量负荷过重为特征,本文应用超声心动图探讨VSD、PDA病儿术前术后左心室收缩功能的变化及其发生机理。     

新生儿持续性肺动脉高压的超声心动图诊断价值

对我院新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)40例患儿的资料进行总结，以探讨超声心动图对该病的诊断价值。     

主动脉弓离断的超声诊断

目的 评价超声心动图对主动脉弓离断(interrupted aortic arch,IAA)的诊断及分型的价值并提高超声心动图对IAA的诊断能力.方法 分析10例IAA的超声表现.结果 本组患儿共10例(其中1例在我院造影证实,2例在我院经螺旋CT证实),A型6例,B型3例,C型1例,所有患儿均合并大室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉高压.结论 超声心动图是诊断IAA的重要方法,有明显肺动脉高压和右室肥厚的患儿要特别注意仔细探查主动脉弓.     

急诊床旁超声心动图在儿科临床的应用价值

儿科患者尤其是婴幼儿及新生儿患复杂型先天性心脏病的比例较高,且病情变化快,症状、体征不典型。因此,急诊床旁超声心动图(emergency bedside-echocardiography,EB-Echo)     

组织多普勒法测Tei指数评价重症肺炎婴幼儿心功能

心肌作功指数(Tei指数)是一种用于综合评价心脏收缩舒张功能的多普勒指标。由于成人Tei指数值较稳定,故已用于成人心脏病的诊断。但对于儿童,由于其数值随年龄而有变化,故应用较少。目前已有应用Tei指数来评价儿童扩     

26例儿童结节性硬化症临床及影像分析

目的探讨儿童结节性硬化症的临床与影像特点。方法回顾性分析26例结节性硬化症患儿临床与影像资料。结果结节性硬化症临床上有癫病、智力低下、皮脂腺瘤典型的三联征．但并不是每一位患者全部具备：影像上室管膜下钙化结节是特征性表现。结论典型临床表现结合影像学特征，可对本病做出明确诊断。     

超声心动图在窒息儿与早产儿肺动脉高压肺静脉血流频谱检测中应用

目的探讨超声心动图在窒息儿与早产儿肺动脉高压(PAH)肺静脉血流频谱检测中的应用价值。方法选取天津市儿童医院自2014年1月至2016年12月收治的60例PAH窒息儿和早产儿为研究组(轻度PAH亚组19例,中度PAH亚组25例,重度PAH亚组16例),选取同期出生的60例健康新生儿为健康组。利用超声多普勒技术检测并分析肺静脉血流频谱参数变化。结果随着PAH病情加重,各组S波、D波峰值与呼吸变化率的吸气相、呼气相依次下降,AR波峰值与呼吸变化率的吸气相、呼气相依次上升,VR波峰值的吸气相和呼气相依次上升,呼吸变化率的吸气相和呼气相依次下降,与健康组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康新生儿和PAH窒息儿、早产儿的肺静脉血流频谱特征差异明显,且随着病情变化,组间呈现明显变化趋势。超声心动图在窒息儿和早产儿PAH诊断中具有较高应用价值。     

儿童心肌背向散射积分的应用研究

目的:探讨心肌背向散射积分(IBS)在儿童中的应用价值。方法:检测50例正常儿童(对照组)及16例心肌病儿童(心肌病组)基底段前间隔、后间隔、左室侧壁、左室后壁的平均IBS值(AII)和周期变化幅度(CVIB)值。结果:所测心肌4个节段的AII%,各年龄组间及性别间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。后壁心包AII>侧壁心包AI(IP<0.05)。各节段心肌AII%接近正态分布。各节段心肌间两两比较,前室间隔与后室间隔、侧壁与后壁AII%差异无统计学意义(均P>0.05)。前室间隔、后室间隔AII%小于侧壁和后壁AII%(均P<0.01)。各节段心肌CVIB比较差异无统计学意义(均P>0.05)。心肌病组与对照组比较,心肌节段AII%明显升高(P<0.05)、CVIB明显下降(P<0.01)、IBS曲线平坦。结论:正常儿童心肌各节段AII%及CVIB值测量可为儿科临床进行各种心肌病变的组织定征及定量分析提供参考依据。心肌病患儿AII%升高、CVIB下降、IBS曲线形态异常。     

彩色多普勒超声心动图对川崎病急性期冠状动脉病变的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在川崎病所致的冠状动脉病变中的诊断价值。方法 对138例川崎病患儿进行二维彩色多普勒超声心动图检查，测量各冠状动脉内径及显示长度，观察冠状动脉内膜及腔内透声情况。结果 发现川崎病患儿冠状动脉不同程度病变71例，其中冠状动脉扩张52例，冠状动脉瘤15例，巨大冠状动脉瘤4例。结论 彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉病变的诊断及随访具有安全、简便、可靠、迅速、定位准确、重复性好的优点，为最佳的无创检查方法，具有重要的临床价值。