超声在慢性硬化性涎腺炎诊断中的应用

目的 探讨慢性硬化性涎腺炎(CSS)的超声影像学表现特点及其诊断价值.方法 回顾性分析17例经病理证实为CSS的二维及彩色多普勒超声图像特征.结果 多数病例典型超声表现与弥漫性"肝硬化"类似,单侧腺体弥漫性受累,回声强弱不均匀,伴多发低回声结节.彩色多普勒显示腺体内血流信号增多,血管无侵犯、受压.结论 Kuttner瘤在二维及彩色多普勒超声声像图上有一定的特征,结合患者临床资料,能够提高此病的诊断水平.     

中药联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝疗效分析

目的 观察肝病治疗仪联合中药及制剂、单纯生活干预两种方法对非酒精性脂肪肝(NASH)的临床疗效.方法 选择患者137例,随机分为两组,治疗组口服中药并联合肝病治疗仪治疗,对照组单纯生活干预,观察治疗12周后两组肝功能及血脂、B超影像、FINS/HOMA-IR方面的变化.结果 治疗组总有效率、血脂、B超影像方面、HOMA-IR差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 治疗非酒精性脂肪肝有确切疗效,能改善患者肝功能、血脂、改善B超影像,明显优于对照组;单纯生活干预对脂肪肝的治疗有一定积极作用.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以呼吸道气流受限且不完全可逆为主要特征的严重呼吸道疾病,临床上常因反复呼吸道感染、呼吸肌疲劳等出现慢性Ⅱ型呼吸衰竭急性加重,甚至会出现嗜睡、昏迷以致休克而危及患者生命.COPD急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的早期,痰液引流问题并不十分突出,而呼吸肌疲劳是主要原因,是应用无创压通气(NPPV)的最佳时机[1].但在临床使用过程中有一部分患者治疗效果不满意,而被迫采取有创通气方法.我科对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者58例,临床上在控制感染、氧疗、解痉化痰畅通气道、支持对症等综合治疗基础上加用BIPAP双水平无创正压通气辅助患者自主呼吸,临床疗效令人满意,减少或避免了气管插管,报告如下.     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤并发结节性硬化症一例

患者15岁,因间断经期下腹痛6个月,本次经期第4天经量增多,伴左下腹疼痛进行性加重3天,于2006年10月1日人院.患者6个月前于经期第2天突发下腹疼痛,经当地医院对症处理好转;2个月前再次出现腹痛且保守治疗无效,在当地医院行急诊手术,术中见子宫后壁肿物伴血肿形成,行血肿清除术,患者情况稳定后出院.     

急性间质性肺炎致死亡一例

患者女 ,2 6岁。因发热、咳嗽、气短 1周入院。于入院前1周无明显原因出现畏寒、发热 ,伴有干咳、憋气 ,症状在活动后加重 ,经外院抗炎治疗后症状未见缓解。体检 :体温37 1℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 70ｍｍＨｇ。双肺叩诊清音 ,右下肺呼吸音低 ,双肺未闻及干湿音。心律齐 ,未闻及杂音。肝脾未及。实验室检查 :外周血白细胞 8 4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 82 ,淋巴细胞 0 16 ;动脉血氧分压 77 5ｍｍＨｇ,动脉血二氧化碳分压 2 6 6ｍｍＨｇ。胸部ＣＴ示双肺弥漫性、斑片状渗出物影及网格状高密度阴影。住院后予以抗感染、吸氧…     

血清AFP,CEA,SF检测对肝癌的诊断意义

作者检测４９例转移性肝癌、１０７例原发性肝癌和４６例健康人血清的ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＳＦ。结果：转移性肝癌和原发性肝癌的ＡＦＰ阳性率为２．０％和４８．６％（Ｐ＜０．０１）、ＣＥＡ阳性率为８３．７％和２６．２％（Ｐ＜０．０１）、ＳＦ阳性率为７１．４％和７３．８％（Ｐ＞０．０５），原发癌为腺癌和非腺癌的转移性肝癌，其ＣＥＡ阳性率分别为９６．９％和５８．８％（Ｐ＜０．０１）。提示ＡＦＰ和ＣＥＡ对转移性肝癌有诊断意义，尤其对原发癌为腺癌的转移性肝癌，ＡＦＰ和ＳＦ有助于原发性肝癌的诊断。     

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑情绪调查

随着社会老龄化程度的增加,慢性阻塞性肺疾病(COPD)已列为全球死亡原因的第4位[1],成为全球一个重大的公共卫生问题.心理障碍严重地影响了COPD患者的生活质量,是导致COPD患者死亡的重要原因之一[2].     

食管巨大溃疡一例及临床分析

患者男,23岁,因上腹痛伴反酸、烧心2个月,发热2周入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现上腹痛,伴反酸、烧心、胸骨后不适,上述症状空腹时明显,进食后略有缓解,同时口腔出现白色分泌物,用苏打水漱口后好转。曾在当地医院行胃镜检查示食管巨大溃疡,疑为食管癌,予雷贝拉唑、铝碳酸镁等治疗,症状缓解不满意。     

结直肠锯齿状腺瘤与传统腺瘤的内镜表现和病理学特征比较

目的通过分析结直肠锯齿状腺瘤（SA）和传统腺瘤的内镜和病理学特征的差异,加强对SA的认识。方法比较2008年6月至2013年10月天津医科大学总医院消化内镜中心检出的80例SA和160例传统腺瘤的一般情况、内镜表现和病理学特征。结果SA患者平均年龄比传统腺瘤患者小[（57．5±13．8）岁和（62．3±12．2）岁,P=0．0038],而男女性别构成,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。在内镜特征方面,SA主要发生于直乙结肠（60％）,传统腺瘤好发部位为直乙结肠（45％）、升结肠（20％）和降结肠（19％）,两组病变部位差异有统计学意义（P〈0．05）;在内镜形态分型（隆起型及表面型）和腺瘤大小方面比较,两组组间差异亦无统计学意义（P〉0．05）。在病理学方面,SA具有独特的锯齿状结构,传统腺瘤为管状、管状绒毛状和绒毛状结构。传统腺瘤的低级别瘤变率高于SA（P〈0．05）,但sA仍有约1．9％的局部恶变率。结论sA与传统腺瘤在年龄、发生部位和病理学特征方面存在差异,是一种独特的腺瘤类型,有一定恶变潜能,应引起临床和内镜医师的高度重视。     

胃癌合并黑棘皮病一例

患者卢×,男、42岁,于1989年8月25日入院。该病者20年前开始出现上腹部疼痛。诊断为“慢性浅表性胃炎,十二指肠球部炎症”。经治疗好转,而后反复发作。三个月前开始上述症状加剧,并逐渐出现双侧眉弓、双腋窝、乳头、会阴、肛周等处皮肤变黑、粗糙,伴有皮肤瘙痒。经湛江医学院附属医院取后颈