儿童原发性肾病综合征合并尿路感染的病原菌及耐药性分析

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）合并尿路感染（UTI）患儿的病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法以2009年1月-2012年12月住院治疗且尿液细菌培养阳性的218例PNS合并UTI患儿为研究对象,回顾性分析致病菌分布和药物敏感（药敏）情况。结果75．7％（165／218）的PNS患儿表现为无症状UTI。共分离培养出249株致病菌,G-杆菌是PNS合并UTI的主要致病菌,占64.3％（160／249）,其中63．8％（102／160）的致病菌为大肠埃希菌;G＋球菌占31．7％（79／249）,其中59．5％（47／79）为粪肠球菌,真菌占4．0％。药敏结果提示,大肠埃希菌对羟苄西林、头孢唑林和头孢曲松等耐药率高（〉50％）,而对头孢哌酮／舒巴坦钠和亚胺培南等耐药率低（〈10％）。粪肠球菌对利福平耐药率（74．6％）高,而对万古霉素和利奈唑胺等耐药率低（〈10％）。结论PNS患儿多表现为无症状UTI,大肠埃希菌是其主要致病菌,但肠球菌感染的比例亦不低,这些致病菌对常规抗菌药物耐药明显且多数为多药耐药。     

唑来膦酸辅助治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对IGF-1、chemerin表达的影响

目的：探讨唑来膦酸辅助治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor)-1、趋化素(chemerin)表达的影响。方法：2015年8月到2018年10月选择在本院诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者146例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组100例与对照组46例。所有患者都给予经皮椎体成形术治疗,对照组术后给予阿仑膦酸钠辅助治疗,研究组术后给予唑来膦酸辅助治疗,记录血清IGF-1、chemerin表达变化情况。结果：所有患者都顺利完成手术,无严重并发症发生;研究组与对照组时间消耗指标与出血量指标比较无差异(P>0.05)。研究组术后3个月、12个月的胸腰段骨密度T值都显著高于对照组(P<0.05)。研究组术后3个月、12个月的Cobb角低于对照组,Beck指数高于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月、12个月的血清IGF-1、chemerin值都显著低于对照组(P<0.05)。结论：唑来膦酸辅助治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能抑制IGF-1、chemerin的表达,有利于改善患者椎体的生物力学状况,促进恢复骨密度。     

职业性皮肤黑变病1例报道

为探索橡胶回收行业因接触废旧橡胶粉导致职业性皮肤黑变病的发生及其治疗效果,为今后职业性皮肤黑变病的防治提供参考,本文就1例该行业操作工人皮肤黑变病进行报道。     

CASP3基因单核苷酸多态性与中国儿童川崎病的相关性研究

目的 分析半胱氨酸蛋白酶3基因(caspase-3,CASP3)多态性与中国儿童川崎病(Kawasakidisease,KD)临床表型的潜在相关性,以寻找中国儿童KD发生发展的高风险分子标记.方法 采用病例对照研究,实验组包括238例KD患儿,对照组包含年龄与性别组成匹配的364名非KD儿童.同时应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性与DNA测序技术,对研究对象的CASP3基因包括功能性单核苷酸多态位点(single nucleotide polymorphism,SNP)rs113420705在内的3个多态位点进行基因分型,分别比较KD组与对照组、继发与不继发冠状动脉损伤(coronary artery lesions,CALs)以及静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗敏感与抗性情况下这些SNP位点等位基因与基因型频率.结果 KD组中rs113420705的T等位基因频率与该等位基因携带者频率均显著高于对照组.在3种常见的单倍型中,2种包含SNP rs113420705风险等位基因的单倍型更常见于KD患者组.3个SNP位点的等位基因、基因型与次等位基因携带者频率在继发与不继发CALs患者组,以及IVIG治疗敏感与不敏感患者组之间差异均无统计学意义.结论 CASP3基因rs113420705与中国人群川崎病的发生存在显著的相关性,提示该SNP的风险等位基因有希望成为判断中国儿童川崎病易患性的分子遗传标记.CASP3基因风险单倍型的证实为该基因在KD发生中的作用提供了新的证据.     

川崎病患儿血清MMP-9和TIMP-1的水平测定

目的了解血清MMP-9和TIMP-1在川崎病(KD)患儿中的水平及临床意义.方法采用ELISA双抗夹心法测定血清MMP-9和TIMP-1水平;采用终点散射比浊法,利用德灵BN ProSpec特种蛋白分析仪检测血清超敏CRP(hs-CRP)水平.结果30例KD患儿大剂量丙种球蛋白静脉滴注前(静丙前)MMP-9水平与静脉滴注后(静丙后)和对照组比较均有显著性差异(P＜0.01),静丙后与对照组差别无意义;静丙前和静丙后血清TIMP-1水平和对照组比较均有显著差异(P＜0.01),但是静丙前和静丙后差别无意义;KD患儿血清MMP-9和TIMP-1水平与hs-CRP水平无相关性.结论血清MMP-9和TIMP-1参与了KD血管炎的发病机制.     

雷公藤多甙对新西兰兔主动脉粥样硬化病变的影响

目的观察雷公藤多甙对新西兰兔主动脉粥样硬化病变的影响。方法24只新西兰兔随机分为基础组(普通饲料),高脂组(高脂饲料含胆固醇1%,猪油5%),药物组(雷公藤多甙),每组8只。药物组在高脂饮食8周后开始用药,方式为混入饲料中口服给予,剂量为1.25mg/(kg·d),时间为8周。实验16周后处死动物,采集血液,测量各组血清总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯水平。每组取部分主动脉进行苏丹IV染色,剩余主动脉进行石蜡包埋,观察动脉粥样硬?...     

职业性健康检查中存在的问题之我见

在《职业病防治法》实施后 ,职业性健康检查资料也属法律文书的一种。如何提高职业性健康检查的科学性和准确性 ,与受检职工的健康及检查权益密切相关 ,同时也是职业病诊断的重要依据之一。为了解职业性健康检查现状 ,总结经验 ,探讨法定职业性健康检查质量保证的对策 ,有效的防止职业病危害因素对职工的危害 ,保护职工的健康。特对我市部分县、区职业性健康检查资料进行了抽查。结果报告如下。1　存在的问题共抽查职业性健康检查资料 14 0 0份。其中粉尘作业工人5 0 0份 ,职业史不清楚 3 5份 ,占抽查资料的 7%;检查项目不齐或不符合要求的…     

一起暴发宋内志贺菌食物中毒的流行病学及临床特征分析

目的 探讨某小学暴发的宋内志贺菌食物中毒大便培养阳性患儿的临床特征。方法 志贺菌监测、分离。鉴定依照《全国细菌性痢疾监测方案》,药敏试验采用KB扩散法。共获得245份大便培养阳性病例完整的病例资料,其中男126例,女119例。结果 发热。呕吐。腹痛。寒颤。里急后重是多数患儿的首发症状,男生的腹泻次数与女生比较差异有统计学意义（P 〈 0.05）。血白细胞。中性细胞比例,中性细胞绝对值,低血钾,大便常规白细胞构成比。红细胞构成比。脓细胞阳性率。隐血阳性率,性别差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。女生大便常规中吞噬细胞阳性率高于男生（P 〈 0.05）。结论 宋内志贺菌感染多呈不典型发作,部分临床特征有性别差异。