单孔法腹腔镜辅助下小儿美克尔憩室切除术探讨

目的探讨脐部单孔腹腔镜辅助下切除小儿美克尔憩室的可行性及临床意义,评价有临床症状的小儿美克尔憩室患儿的超声影像特点与诊断价值。方法回顾性分析2007年1月至2011年1月在本院经超声诊断的17例美克尔憩室患儿临床资料,其中经脐部单孔腹腔镜辅助下切除15例,开腹手术2例。结果17例术前均超声诊断为美克尔憩室;2例直接开腹手术,15例经行单孑L法腹腔镜辅助下将憩室自脐部提出,并手术切除。其中楔形切除4例,肠切除肠吻合13例。术后恢复快,创伤小,美容效果好。16例病理检查结果与超声诊断一致,诊断符合率为94．1％（16／17）;1例病理检查结果为肠重复畸形。结论超声可作为小儿美克尔憩室出现并发症后的首选诊断方法。对于术前诊断明确的美克尔憩室,经脐部单孔腹腔镜辅助切除小儿美克尔憩室简单可行,方法实用,效果好。     

丁苯酞治疗急性脑梗死的机制研究

目的：探讨和分析丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将该院2013年1月—2014年1月收治的100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用脑梗死常规治疗,观察组在此基础上加用丁苯酞治疗,观察和对比两组患者分别在治疗后第7天与第14天的神经功能缺损评分(NIHSS)以及日常生活活动能力评分(BI)。并抽血检测患者血清中vWF的含量。结果治疗组患者在14 d的NIHSS评分、Barthel指数均好于对照组(P＜0.05)。治疗组在第7天即13天其血清中vWF的含量较对照组下降(P＜0.05)。结论丁苯酞在脑梗死的治疗中起保护血管内皮的作用,具有临床意义。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的应用评价

目的研究腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术的应用。方法选择60例需急诊行剖宫产术的健康临产妇,随机分为硬膜外麻醉组和腰麻-硬膜外联合麻醉组,每组30例。麻醉过程中监测血流动力学;麻醉效果记录阻滞平面达T8水平的时间及注射局部麻醉药到胎儿娩出的时间;新生儿娩出1min和5min的Apgar评分;恶心呕吐、头痛、低血压等不良反应,并于出院前随访患者有无神经系统症状。结果两组术中血压、心率、脉搏、血氧饱和度的变化,不良反应及新生儿娩出1min和5min的Apgar评分间差异均无统计学意义(P>0.05)。同硬膜外麻醉组相比,腰麻-硬膜外联合麻醉组麻醉起效时间及注射局部麻醉药到胎儿娩出的时间间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉可视为急诊剖宫产术的首选麻醉方法。     

ITGB4BP对Wnt/β-catenin信号通路活性的下调作用

目的 探讨β4整合素结合蛋白ITGB4BP 对Wnt/β-catenin信号通路的影响.方法 将对照组空载体pCMV-3B质粒和实验组pCMV-ITGB4BP质粒分别转染至HEK293细胞中,用Western blot和激光共聚焦技术检测细胞中β-catenin含量的变化,用含TCF/LEF启动子的荧光素酶TOPFlash质粒和内参pRL-TK质粒共转染对照组和实验组的HEK293细胞,用荧光素酶活性分析法检测ITGB4BP转染后HEK293细胞TCF/LEF活性的变化.设不转染质粒组为正常组,对照组和实验组均分别设未加LiCl组和加LiCl组.结果 Western blot检测结果:与正常组或对照组比较,实验组细胞β-catenin表达显著减少(P<0.05).加LiCl之后,β-catenin的表达显著增强(P<0.05),与未加有LiCl的正常组或对照组比较,加LiCl的实验组细胞内β-catenin仍有较高的表达,但差异无显著性.激光共聚焦技术观察:实验组β-catenin(绿色荧光)表达较对照组降低.加LiCl之后,β-catenin(绿色荧光)表达增强,与未加LiCl的对照组相比,加LiCl的实验组仍有较强的荧光强度.荧光素酶活性分析法检测:实验组的荧光素酶活性较对照组显著降低(P<0.05).LiCl作用之后,Wnt/β-catenin信号通路活性明显增强(P<0.05),与未加LiCl的对照组相比,加LiCl的实验组仍有较强的荧光素酶活性(P<0.05).结论 ITGB4BP可以下调Wnt/β-catenin信号通路的活性.     

家族性肌萎缩侧索硬化症研究中pGBKT7-mSOD1cDNA酵母双杂交表达载体的构建

目的构建能在酵母菌AH109中表达的mSOD1cDNA的穿梭表达质粒pGBKT7-mSOD1cDNA,研究突变SOD1编码蛋白的蛋白质-蛋白质相互作用。方法通过PCR法以真核表达载pEGFP-mSOD1cDNA为模板,扩增获得了120bp的mSOD1基因的末端及DNA结合域的片段,经过SalⅠ、EcoRⅠ双酶切后,基因重组的方法定向亚克隆于酵母双杂交载体pGBKT7中,构建形成pGBKT7-mSOD1真核表达载体。结果经转化,提取质粒双酶切,核苷酸测序,BALST比对鉴定表明构建成功。结论成功构建穿梭质粒pGBKT7-mSOD1cDNA,为深入研究突变的SOD1基因编码蛋白的蛋白质-蛋白质相互作用奠定了基础。     

人重组蛋白P311的原核表达纯化与鉴定

目的 原核表达人增生性瘢痕新候选相关蛋白P311,并对该重组蛋白进行纯化、鉴定.方法 通过PCR方法扩增人P311基因,利用BamH Ⅰ和Xho Ⅰ酶切位点将其克隆至谷胱甘肽-S-转移酶(glutathione-s-transferase,GST)融合蛋白表达载体pGEX-4T-1中,转化大肠杆菌BL21(DE3)后,经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(isopropyl-β-D-5-thiogalactoside,IPTG)诱导表达,用SDS-PAGE、Western blotting等方法鉴定表达产物,并用谷胱甘肽-琼脂糖小珠亲和纯化表达的GST-P311蛋白.结果 重组载体pGEX-4T-P311经酶切与测序鉴定证实构建成功.导入大肠杆菌进行表达,表达产物相对分子量为34KD左右,与预期值相符.该条带经免疫印迹检测鉴定为GST抗体阳性,获得了纯化的GST-P311蛋白.结论 构建了pGEX-4T-P311原核表达载体,并在大肠杆菌BL21(DE3)中成功表达,亲和纯化获得较高纯度的GST融合蛋白,为下一步继续研究P311的生物学功能奠定了基础.     

皮层下动脉硬化性脑病50例分析

目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)的病因、临床特点、影像学改变，从而明确临床诊断依据。方法 回顾性分析50例SAE的病人的临床资料及CT、MRI改变。结果(1)所有病人均有高血压病史，大部分病人有反复卒中史。(2)慢性进行性发展过程，存在不同程度的智能障碍。(3)头颅CT、MRI表现为不同程度的脑内脱髓鞘改变，脑萎缩以及梗死灶。结论 SAE与高血压有关，对长期高血压和进行性痴呆的患者，结合脑CT、MRI表现可诊断此病。     

16例先天性肌性斜颈内镜治疗的研究

目的:对内镜下两孔法切断松解胸锁乳突肌治疗先天性肌性斜颈的疗效进行评估。方法:2007年2月～2010年5月,我院共应用内镜下两孔法治疗先天性肌性斜颈的患者16例,年龄4～12岁。结果:16例手术均获成功,手术的平均时间为(72±15)min。术中出血<1 ml。术后第1天开始功能锻炼,第2～5天出院,平均住院时间3天。2例出现颈部皮下气肿,3天后完全吸收。随访2、6、12月,均达到充分松解,无复发。无一出现神经血管损伤等并发症,切口隐蔽、愈合良好,颈部皮肤弹性良好,对面部表情活动无影响。结论:两个切口选在腋前线的内镜两孔法治疗先天性肌性斜颈疗效确切,并凸显内镜治疗的优势。     

以神经系症状为首发表现的糖尿病非酮症高渗综合征探讨

目的探讨糖尿病非酮症高渗综合征的临床特点．方法对9例糖尿病非酮症高渗综合征的临床资料进行回顾性分析总结。结果糖尿病非酮症高渗综合征多见于无明显糖尿病的中老年患者，以昏迷、抽搐等神经系统症状为首发表现的多见，或合并脑梗死，易被误诊、漏诊，死亡率高．结论对昏迷的病人应常规检查血糖、尿糖、电解质、血气分析、尿酮等，可提高初诊正确率。