北京大兴兴政西里社区慢性病社区诊断

目的:了解北京大兴兴政西里社区居民慢性病的患病情况,确定社区的需求和优先顺序。方法:采用入户调查使用结构化问卷,大兴城镇地区居民健康及社区卫生服务需求调查表(统一由大型社区管理中心聘请专家设计),运用SPSS软件进行统计学处理。结果:兴政西里社区患病疾病顺位为高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤。危险因素由高到低依次是不运动、嗜咸、吸烟、饮酒、肥胖。结论:高血压病的防治工作是今后工作的要点。     

剖宫产术后腹部横切口脂肪液化的处理及预防

随着人们物质生活水平的提高，肥胖人群增多加之孕期营养过剩，使得剖宫产腹部切口脂肪液化的发生率日趋增多。本文分析了42例产妇剖宫产术后腹部横切口发生脂肪液化的原因，并提出处理原则及预防措施。现报道如下。     

呼吸机湿化器加水方法的改进

呼吸机湿化器是呼吸机的重要组成部分。呼吸机湿化器的加水 ,目前大多采用分离式加水 ,即将呼吸机与湿化器的连接管道分离开或将湿化器加水口塞拔开 ,然后加水至湿化器中。而应用此种方法时 ,均可导致呼吸机中止工作 ,加大呼吸机管路的污染机会 ,改变湿化器内的温度及操作繁琐等。为克服这些缺点 ,自从 1997年以来 ,我们改进了湿化器加水的方法 ,临床应用效果满意 ,现介绍如下。1　用物瓶装无菌生理盐水或无菌蒸馏水、无菌输液器 (末端外径与加水口内径相适 ,无头皮针 )、网套、开瓶器、输液架。2　方法采用常规输液法进行操作至排气结束。…     

全身麻醉术后恢复室的安全防护探讨

目的:探讨全身麻醉患者麻醉恢复期的安全护理问题。方法:对1 000例全身麻醉术后患者实施相关安全防护措施,并对其恢复期潜在的安全问题进行总结。结果:所有患者恢复顺利,并平安返回病房,无护理并发症发生。结论:重视术后恢复室护理安全,并采取恰当防护措施,是确保患者安全的关键。     

山东省血友病患者诊疗及健康状况分析

目的 了解山东省血友病患者诊疗及健康状况,为进一步开展血友病的综合诊治工作提供科学依据.方法 对山东省血友病诊疗中心2010年1月-2011年12月在卫生部血友病信息采集系统登记注册的1 165例血友病患者的临床资料进行回顾性分析,包括一般情况、地区分布、临床特征、输血相关性病毒感染及生活质量等.结果 1 165例血友病患者中农村患者945例(81.1％),城镇患者220例(18.9％);血友病A 1 009例(86.6％),血友病B 156例(13.4％);有明显家族史者592例(50.8％),无家族史者457例(39.2％),家族史不详者116例(10.0％);年龄0～77岁,平均22.6岁,中位年龄21.4岁.1 003例(86.1％)患者出现关节出血,683例(68.1％)关节出血的患者存在关节活动障碍;首次出血年龄(1.6±1.8)岁,首次确诊年龄(6.6±4.6)岁,二者之间差异有统计学意义(P＜0.01);1.9％(12/620)的患者从未进行替代治疗,75.0％的患者(465/620)偶尔替代治疗,21.0％(130/620)的患者按需治疗,2.1％(13/620)的患者预防治疗.输血相关性病毒感染指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的阳性率分别为3.3％(21/628)、9.6％(60/628)、0.6％(4/628)和0.2％(1/628),总阳性率13.7％.FVIII抗体阳性率为2.7％(6/223).6～12岁儿童辍学率18.3％,13～18岁辍学率43.0％,18岁以上文化程度分别为:文盲9.0％,小学59.0％,初中26.0％,高中及中专4.0％,大专及以上学历2.0％.结论 山东省血友病患者以农村患者为主,存在就诊率低、诊疗延迟、治疗严重不足、致残率高、寿命低、儿童辍学率高、成人文化程度低的特点.应加强对专业医护人员及患者家属的宣教及培训,提高就诊率,完善医保制度,改善血友病患者的生存现状.     

观察七氟醚与丙泊酚分别用于人流麻醉手术的效果

目的观察探讨七氟醚与丙泊酚用于人流手术中的麻醉效果,总结其临床用药经验及体会。方法选取我院2010年6月至2012年6月自愿行人流手术的患者86例,按照数字表随机抽取法将其分成2组,A组43例,给予七氟醚联合舒芬太尼复合麻醉,B组43例,给予丙泊酚联合舒芬太尼复合麻醉,观察对比两组麻醉效果,术中反应,术前、术后生命体征变化。结果 A组麻醉后意识消失时间、麻醉后清醒时间明显对比B组缩短(P<0.05);A组术前术后的DBP、SBP、SpO2、HR对比无明显差异(P>0.05);B组术前术后的DBP、SBP、SpO2、HR对比有一定差异(P<0.05);两组组间对比有明显差异(P<0.05)。结论七氟醚与丙泊酚联合舒芬太尼复合麻醉皆为人流手术有效的麻醉方式,七氟醚的安全性更高,基本能在术中维持生命体征平稳,且起效更快,术后唤醒也较快,术中不良反应少,具有重要的临床应用价值。     

乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA水平的关系及临床意义

目的探讨乙型肝炎患者血清标志物和HBV-DNA水平的关系和临床意义。方法选取本院收治的HB-sAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者73例和HBsAg/抗-HBe/抗-HBc阳性患者147例,通过荧光定量法和微粒子酶免法对HBV-DNA和血清标志物进行定量分析,比较其相关性。结果 HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者中,39例（53.42%）患者HBV-DNA〉107拷贝/mL;其中,C、D组抗-HBs水平以及D组HBeAg和抗-HBe水平与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且HBV-DNA水平与抗-HBs呈负相关（r=-0.662）,与HBeAg和抗-HBe呈正相关（r=0.531,r=0.820）。HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者中,102例（69.39%）患者HBV-DNA〈104拷贝/mL,HBV-DNA与抗-HBs水平呈负相关（r=-0.572）。结论不同血清学模式之间其HBV-DNA水平与血清学标志物含量的分布特征并不相同,临床工作中应具体问题具体分析。     

脐带血用于血友病A产前诊断的研究

目的探讨应用脐带血对血友病A(HA)进行产前诊断的可行性及准确性.方法24例HA携带者妊娠20～24周时在超声引导下抽取脐血,用一期法检测孕妇外周血及胎儿脐血FVⅢ:C,用ELISA方法检测FVⅢ:CAg及vWF;应用LD-PCR技术对携带者及其胎儿进行内含子22倒位检测,对非倒位者应用Bcl Ⅰ PCR/RFLP分析技术进行间接基因诊断.结果24例携带者血浆FVⅢ:C,FVⅢ:CAg及vWF分别为36%～150%(平均79%±22%),90%～132%(平均102%±18%),92%～141%(平均107%±16%);24例胎儿血浆FVⅢ:C,FVⅢ:CAg及vWF分别为0.9%～90%(平均41.7%±25%),60%～77%(平均69%±16%),58%～74%(平均66%±13%),19例胎儿FVⅢ:C高于34%,5例胎儿FVⅢ:C低于5%;内含子22倒位胎儿1例,倒位携带者3例;Bcl Ⅰ PCR/RFLP连锁分析诊断中型HA胎儿2例.结论脐静脉穿刺取血测定FVⅢ:C是产前诊断HA的可行性手段,应用LD-PCR和Bcl Ⅰ PCR/RFLP基因分析技术可提高HA携带者的诊断率.     

33例肺部疾病伴情绪障碍患者的对照分析

作者对兰山区急救站抢救的３３例肺部疾病伴情绪障碍患者进行了调查,并以健康者作配对对比分析,现将其结果作如下分析：１临床资料１．１病例组是接受临沂市兰山区急救站１９９６年１０月至１９９７年１０月抢救的３３例肺部疾病患者,并于病情稳定后作上述调查。其中男...