黑果枸杞内生真菌E21菌株次生代谢产物的研究

目的:研究黑果枸杞根部的内生真菌E21次生代谢产物。方法:利用固体大米培养基对该菌株进行发酵培养,采用柱色谱以及重结晶等方法分离化合物。结果:经形态学特征及ITS序列分析结果鉴定菌株E21为白耙齿菌Irpex lacteus。从其发酵物中分离得到4个化合物,分别为monacolin K,dehydromonaco-lin K,5α,8α-环二氧麦角甾-6,22-二烯-3β-醇和麦角甾醇,其中monacolin K和dehydromonacolin K首次从白耙齿菌Irpex lacteus中分离得到。结论:monacolin K对革兰阴性菌和革兰阳性菌都具有很好的抑菌活性,而dehydromonacolin K仅对枯草芽孢杆菌具有一定的抑菌活性。     

软通道微创介入治疗高血压脑出血的疗效和安全性分析

目的：探讨软通道微创介入在治疗高血压脑出血中的应用疗效及安全性。方法82例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各41例。其中对照组给予硬通道微创术进行治疗,观察组采用软通道微创介入法进行治疗,治疗后对两组治疗总有效率、并发症以及生活自理能力、生活质量评分等进行对比分析。结果对比结果显示,对照组治疗总有效率为78.05%,观察组为90.24%,差异有统计学意义（P＜0.05）;临床并发症上,对照组再出血8例,气颅9例,感染6例,软组织损伤1例;观察组再出血4例,气颅2例,感染1例,软组织损伤6例。治疗后两组患者生活自理能力评分比较差异无统计学意义（P〈0.05）;生活质量评分观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论在高血压脑出血的临床治疗过程中,采用软通道微创术具有较好的疗效,并发症少,有利于改善患者的生存质量,值得在临床上进行推广和应用。     

右美托咪定对腹腔镜胃癌根治术患者全身麻醉苏醒期时躁动及血流动力学的影响

目的：观察右美托咪定对腹腔镜胃癌根治术患者全麻苏醒期间血流动力学、躁动影响。方法60例择期行胃癌腹腔镜根治术的患者随机分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组）,各30例,观察两组在苏醒期血流动力学、躁动情况。结果实验组在拔管时、拔管后5 min等时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）与对照组相比均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组发生躁动、寒战的患者明显少于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定可使腹腔镜胃癌根治术患者全麻苏醒期的躁动、寒战减少,维持血流动力学稳定,具有较好的保护作用。     

床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理

目的：分析重症患者肠内营养中床旁盲插鼻肠管的应用价值,并阐述其护理干预对策。方法：在2019年7月至2020年12月本院收治的重症患者中选择28例作为研究对象,依照肠内营养支持方式不同分成两组,对照组（经鼻留置胃管）和观察组（床旁盲插鼻肠管）,并予以护理干预,观察组间干预效果。结果：观察组血清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）、血清转铁蛋白（TF）等指标改善情况明显优于对照组,数据差异有统计学价值（P<0.05）。观察组重症监护病房住院时间、机械通气时间明显短于对照组,两组数据比较差异明显,有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生情况明显少于对照组,组间差异显著（P<0.05）;观察组护理满意度明显优于对照组,两组数据比较差异明显（P<0.05）。结论：重症患者肠内营养中应用床旁盲插鼻肠管效果突出,可有效改善患者营养指标,减少不良反应发生率,行之有效护理干预则是保障以上目标的关键所在。     

从数学到心脏:心脏磁共振分形分析评估心肌小梁的应用

分形理论在生物学中具有重要作用,有助于识别心脏结构及功能表现出的"复杂性",对于正在努力量化心肌小梁复杂结构的临床医师而言,分形分析是一种强大却未得到充分利用的数学工具.本综述概述了分形分析的相关理论,及利用心脏磁共振(CMR)分形分析技术量化心肌小梁复杂程度的相关研究,阐述了分形分析在诊断及评估心脏疾病中潜在的临床应...     

三尖杉茎叶中的二萜类化合物研究

目的对三尖杉Cephalotaxus fortunei茎叶中的化学成分进行研究。方法运用正相硅胶柱色谱、ODS反相柱色谱、制备高效液相色谱等分离手段对三尖杉茎叶75%乙醇提取物二氯甲烷萃取部位的化学成分进行分离,采用核磁、质谱等多种波谱技术鉴定化合物结构。结果从三尖杉茎叶75%乙醇提取物的二氯甲烷萃取部位中分离得到了10个二萜类化合物,包括7个松香烷类二萜、1个海松烷类二萜和2个环庚三烯酮降二萜类化合物;得到的化合物分别鉴定为12,16-二羟基松香烷-6,8,11,13-四烯-3-酮(1)、桧醇(2)、柳杉酚(3)、margoclin(4)、cephafortoidB(5)、torreyayunnin(6)、贡山三尖杉二萜D(7)、6α-羟基山达海松酸(8)、海南粗榧内酯(9)、海南粗榧内酯醇(10)。结论化合物1为1个新化合物,化合物4、8为首次从三尖杉属植物中分离得到。     

CT影像组学联合传统影像特征对胃肠道间质瘤Ki-67指数表达的预测价值

【摘要】目的：探讨基于增强CT的影像组学联合传统影像特征对无创性预测胃肠道间质瘤（GIST）Ki-67增殖指数（Ki-67 PI）表达的价值。方法：回顾性搜集我院2010年9月至2020年9月经手术病理确诊的原发性GIST患者的病例资料。诊断医师采用盲法独立分析增强CT图像,提取传统的影像征象。利用ITK-SNAP软件在增强CT图像上勾画病灶感兴趣区,利用AK软件提取纹理特征,将患者随机分为训练集与验证集。采用逻辑回归筛选特征参数并构建影像组学模型。再分别建立传统影像特征模型、组学模型及联合两者的组合模型。结果：传统影像特征模型的诊断效能尚可,其ROC曲线的曲线下面积（AUC）在训练集和验证集中分别为0.720（95%CI：0.651～0.788）及0.665（95%CI：0.547～0.784）。影像组学模型的诊断效能良好,其AUC在训练集中具有最优值,为0.802（95%CI：0.744～0.860）,其AUC在验证集中为0.730（95%CI：0.623～0.836）。此外,联合影像组学和传统影像特征组成的多参数组合模型在训练集中效能良好,AUC值为0.823（95%CI：0.768～0.878）,其在验证集中具有最优的诊断效能,AUC值为0.731（95%CI：0.626～0.836）。结论：基于增强CT的影像组学联合传统影像特征建立的组合模型具有无创预测GIST患者Ki-67 PI表达状态的价值。     

杭菊本草考证

以本草典籍为基础,对杭菊的名称、基原、功效、历代品质评价、道地性及炮制方法等进行考证,具体内容包括：杭菊名称由“甘菊”“茶菊”至“杭菊”的演变;杭菊古今应用品种的一致性;杭菊祛风明目、补肝肺、安肠胃等功效的确认;通过对杭菊历代品质评价考证,为杭菊商品规格等级及优质性评价提供支持;道地产区的变化;杭菊净制、切制及炮炙等炮制方法。研究为杭菊正本清源,并为其进一步深入开发提供参考。     

帕金森病患者脑深部电刺激术后焦虑改善率的影响因素研究

目的 探讨帕金森病(PD)患者脑深部电刺激术(DBS)后焦虑改善率的影响因素.方法 选取340例接受DBS的PD患者,对比患者术前术后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,统计术后HAMA评分改善率;并分析年龄、性别、病程、术前统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、术前PD患者生活质量问卷(PDQ-39)评分、UPDRS...     

基质金属蛋白酶及其抑制物-1与左心室重构的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶家族(MMPs)2、3、9及其抑制物-1(TIMP-1)与心衰患者心肌重构、心功能损害的关系.方法 选择因二尖瓣关闭不全心脏病接受二尖瓣置换术的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者39例,其中心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级15例,Ⅳ级12例.正常对照38例(8例来自意外伤亡的器官捐献者).彩色多普勒超声心动图检测心功能参数,免疫沉淀法检测心肌组织MMP-2、3、9及TIMP-1蛋白表达.结果 瓣膜病所致心力衰竭患者心肌组织呈心肌重构的病理改变;心衰患者心肌组织MMP-2、3、9表达较正常人高,且随着心功能的恶化,其蛋白含量相对增高(P＜0.05或0.01); TIMP-1则相反.结论 MMP-2、3、9表达量的增高及TIMP-1的降低参与了心肌重构的病理过程,是影响心衰患者心功能的重要因素之一.