生物心脏起搏器

心脏起搏器治疗适应证已从病窦综合征等心脏传导系统疾病扩展到诸如治疗顽固性心力衰竭（心衰）、心室颤动（室颤）等非传导系统疾病，目前我国人工（电子）起搏器的置入量已达到每百万人近10台，且以每年15％的速度递增，其中90％以上的永久起搏器为进口起搏器。而美、法、德、澳等发达国家每百万人逾486台以上。目前美国安装人工起搏器的人数已超过100万，全世界每年安装起搏器的人数超过60万，美国每年有约25万的患者安装起搏。     

肥厚型心肌病的心电图改变

目的 探讨肥厚型心肌病患者心电图变化及其临床意义。方法 对44例肥厚型心肌病(Ⅰ型前间隔肥大14例，Ⅱ型前间隔、后间隔均肥大18例，Ⅲ型左心室前壁或／和侧壁、后壁肥大7例，Ⅳ型心尖部肥大5例)行常规12导联心电图检查。结果 心电图异常(ST-T改变、异常Q波、心室肥大等)发生率为93．2％。Ⅳ型ST-T改变多见于前侧壁、高侧壁，具有特殊性。其它三型患者异常Q波、ST-T改变发生率及部位差异均无显著性意义。结论 肥厚型心肌病患者大多存在不同程度的心电图异常，但除心尖肥厚型心肌病外，其他各型心电图改变无特异性。     

缺血性心律失常机制的电生理实验研究

本文在20只狗实验性缺血时,应用心电活动三维标测系统,对心肌“多层次双极针电极”进行电生理检查。结果表明,86%的缺血性心律失常起源于缺血区心内膜下,与缺血心肌发生延迟激动、分裂电活动及连续电活动有关,支持壁内折返机制。14%的心律失常起源于再灌注区的正常交界处的心内膜下,未记录到分裂电活动及连续电活动,支持非折返机制。     

住院患者中心房颤动脑卒中753例的回顾性分析

目的统计住院患者心房颤动(AF)缺血性脑卒中的发生率和病因、年龄构成;掌握住院患者AF的抗凝治疗现状。方法以AF缺血性脑卒中住院患者为研究对象,记录年龄,病因,超声心动图检查结果,栓塞并发症及抗凝治疗情况。结果①AF住院患者中缺血性脑卒中的患病率为20.2%,明显高于住院患者中的患病率;65岁以上的患病率高于65岁以下;非风湿性心脏病AF脑卒中患病率明显高于风湿性心脏病AF。②33.2?患者接受华法林治疗,平均剂量(3.0±1.0)mg/d;45%接受阿司匹林及同类药物治疗,平均剂量(75.0±37.0)mg/d。③443例有超声心动图资料的AF患者中,109例检出心腔内血栓。结论①年龄和AF的病因是AF发生脑卒中的危险因素。②与目前观点比较,AF患者的有效抗凝治疗范围偏小;阿司匹林剂量不足。③超声心动图技术对于检出AF和AF脑卒中的危险因素,判断栓子类型和来源,指导制定有效抗凝方案,具有重要意义。     

应用M型、二维和多普勒超声心动图技术对左室收缩和舒张功能的评价

左室功能的定量分析,对于选择治疗、评价疗效和估测预后具有重要的临床意义。超声心动图技术简便、安全、易于重复、准确性高,因而已成为定量评价左室功能的重要手段。一、左室收缩功能的评价心脏的基本功能是泵出足够的血液以满足机体代谢的需要,因此,心搏量是衡量左室收缩功能的重要指标。利用M型超声技术,可测出舒张和收缩末期左室前后径,由此可算出左室舒张和收缩末期的容量,两者之差即为心搏量。临床应用的经验表明,在诸种基于M型超声测量技术的左室容量计算方法中。Tei-     

慢性心力衰竭的免疫学研究进展

慢性心力衰竭是一种常见的综合征,它的发病机制很多,最近的研究表明免疫激活影响慢性心力衰竭的发生与发展。现就慢性心力衰竭与免疫学的关系作一综述。     

房间隔缺损时右上肺静脉血流的脉冲多普勒频谱分析

用脉冲式多普勒超声研究正常人和房间隔缺损房缺(患者)的右上肺静脉血流,发现房缺的血液动力学改变使右上肺静脉血流频谱具有显著特征,提出了房缺时的测定指标和数值,可作为诊断房缺的一项参考指标。     

球囊拉伤致家兔动脉粥样硬化斑块破裂及血栓形成

为建立动脉粥样硬化的兔模型并用药物触发造成斑块破裂及血栓形成，将60只雄性纯种新西兰兔随机平均分成三组：球囊损伤 高脂(1％胆固醇)组、高脂喂养组及普通饲料喂养组．喂养3个月后分别给予鲁塞尔蝰蛇毒和组胺药物触发以造成斑块破裂及血栓形成。结果发现，球囊损伤 高脂组与高脂喂养组均形成动脉粥样硬化斑块，其中球囊损伤 高脂组所形成的粥样斑块为具有较大脂质核的软斑块；药物触发后球囊损伤 高脂组存活的18只中有11只共15处发生斑块破裂及血栓形成；高脂喂养组中的19只经药物触发后仅5只共7处发生斑块破裂及血栓形成；普通饲料喂养组中未见斑块破裂及血栓形成。结果提示，在构建的动脉粥样硬化斑块的动物模型基础上，应用药物触发后能够造成斑块破裂及血栓形成。