齿状突加冠综合征诊疗特点分析

<正>齿状突加冠综合征(crowned dens syndrome,CDS)是指钙盐沉积在齿状突周围软组织，颈椎CT上表现为齿状突上方和周围出现大小不一、不规则的高密度钙化影，犹如齿状突戴上了一顶“皇冠”而得名^[1]。CDS发病率低^[2]，导致人们对该病认识不足，根据其发病特点，常易被误诊为包括颅内感染、肿瘤在内的一系列疾病，使病人接受诸多不必要的检查和治疗，在增加病人经济负担的同时，更造成了医疗资源的浪费。目前CDS在国内外多为个案报道，对该病的描述多限于临床表现、影像学特点、药物治疗及疗效等方面^[2～4]，对其综合治疗方法及相关预后并未涉及。CDS多见于老年病人，随着我国人口老龄化加剧，该病将越来越不罕见，如何早期地诊断该病，并对其进行规范化治疗，显得尤为重要。     

中医药干预向心性肥胖的现代文献研究

目的：探讨中医药干预向心性（腹型）肥胖的诊断标准、干预措施、疗效评价指标、疗效评价标准的应用现状及各干预措施的效果比较。方法：检索2001—2021年中医药干预向心性肥胖的临床文献，统计分析各项干预方法、诊断标准、疗效指标及疗效标准的应用情况及干预效果。结果：最常用的干预方法为针刺疗法（68次，61.82%）；最常用的诊断标准为《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》(39篇，38.61%)；常用的主要疗效指标分别是腰围（WC）（88次，87.13%）、体质量指数（BMI）（82次，81.19%）和体质量（BW）（75次，74.26%）；次要指标是三酰甘油（TG）（26次，25.74%）、高密度脂蛋白（HDL）（23次，22.77%）和总胆固醇（TC）（23次，22.77%）；最常用的疗效评价标准为《单纯性肥胖病的诊断与疗效评价标准》（38次，52.78%）；联合疗法对向心性肥胖的改善率最高（9.72%），联合疗法中埋线+推拿对向心性肥胖的改善率最好（17.03%）。结论：中医药干预向心性肥胖具有研究前景，但目前向心性肥胖的诊断标准、疗效指标及疗效标准不够统一和规范，需要进一步统一诊疗标准，为临床干预提供科学可靠的循证依据。     

颈脊神经联合副神经阻滞治疗痉挛性斜颈

<正>痉挛性斜颈(Spasmodic Torticollis,ST)病因和发病机制尚未完全明了,表现为局限性肌张力障碍致颈部肌肉不随意性持续强直或阵挛性收缩产生头颈部的异常姿势,常伴有受累肌肉疼痛。Claypool[1]和Castelon[2]报道ST患病率分别为1.2/10万人和5.4/10万人。由于ST的病因、病理尚未完全明确,故目前仍缺乏特异性治疗手段。2006年至     

从叶案谈通补阳明法

叶天士在《临证指南医案》中，不但发煌《内经》、《伤寒杂病论》等学理之古义，而且对历代医家学术思想精华，亦有不同程度的阐述，并在继承的基础上加以发展，从而对中医学的许多临床问题和重要理论创造性的提出了自己的新见解。除了倡养胃阴外，叶氏亦系统的提出通补阳明法，却较少被后世总结，本文拟从其论著中进一步探讨该法。