疼痛规范管理的临床应用研究

目的为了规范疼痛护理管理,探讨疼痛评估记录方法的临床应用与疼痛患者住院情况的关系。方法将600例住院病人随机分为观察组和对照组各300例,观察组实施规范化的疼痛护理管理,对照组实施传统的疼痛护理管理,比较两种疼痛护理管理方法的区别和两组患者的住院情况。结果观察组护士测绘生命体征所需时间明显少于对照组(P<0.01);两组患者住院期间中度以上疼痛(PS>5)持续时间小于12h例数对比,观察组(42%)明显多于对照组(21%);观察组平均住院天数和医疗费用均明显低于对照组(P<0.05),出院时满意度高于对照组(P<0.01)。结论对疼痛患者实施全面的规范化的疼痛护理管理,使患者的疼痛得到及时处理和明显缓解,有利于提高患者生活质量,减少住院天数,降低医疗费用,从而提高满意度;还可节省人力资源。     

益肺活血颗粒对缺氧培养大鼠肺动脉 平滑肌细胞NO,iNOS的影响

目的:观察益肺活血颗粒对缺氧条件下大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)一氧化氮(NO)产生及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性的影响。方法:采用组织块贴壁法培养大鼠PASMCs,取对数生长期PASMCs随机分为常氧组,缺氧组,缺氧+益肺活血颗粒组(7.5,1.5,0.15 g.L-1)。利用硝酸还原酶法测定各组PASMCs NO的产生,RT-PCR测定iNOS mRNA的水平,免疫组化法测定胞内iNOS蛋白的表达量。结果:与单纯常氧组相比,缺氧组PASMCs iNOS转录和翻译增强,NO生成显著升高(P<0.05);且与单纯缺氧组相比,益肺活血颗粒组随着药物浓度的增加,可进一步提高PASMCs iNOS的活性和NO的生成(P<0.05)。结论:益肺活血颗粒可以促进缺氧条件下PASMCs NO产生及iNOS活性和表达,其可能是通过提高iNOS基因的转录和蛋白的表达来实现,从而抑制PASMCs的增殖及介导血管的舒张,在缺氧性肺动脉高压方面有着独特的疗效。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻

目的:探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗。方法:采用回顾分析的方法分析6例腹部术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果:本组全部病例均经保守治疗后痊愈出院,治愈时间为8～25d。结论:中西医结合治疗效果明显,达到标本兼治的效果,值得临床推广应用。     

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的:观察普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的有效性和安全性。方法:52例PHN患者随机分为两组,对照组(n=26)采用传统药物治疗,治疗组(n=26)采用普瑞巴林,剂量从150 mg·d-1起,根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整,疗程4周。采用数字疼痛评分量表(NRS)评估用药前及第1,2和4周的疼痛程度。结果:两组用药后NRS评分均降低,普瑞巴林组治疗后1,2和4周的NRS评分明显低于对照组。普瑞巴林组不良反应较少且轻微,主要表现为头晕和嗜睡。结论:普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛有效且安全。     

某院2008至2011年血流感染病原菌的临床分布特征及耐药性分析

目的了解引起血流感染病原菌的临床分布特征及耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法用BacT/ALERT 3D微生物全自动检测系统对血标本进行培养检测,用VITEK-2全自动微生物鉴定仪对病原菌进行鉴定及药物敏感性检测,WHONET5.4软件进行数据的统计及分析。结果 2008至2011年共收检血培养标本10462份,检出病原菌966株,阳性率为9.23%。其中革兰阴性杆菌442株,占53.3%,以大肠埃希菌为主,占33.7%;革兰阳性球菌275株,占33.2%,以凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)为主,占44.4%;真菌112株,占13.6%。引起血流感染的病原菌中,大肠埃希菌居首位(18.0%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)14.7%、肺炎克雷伯菌8.2%。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为67.5%和49.1%,MRSA和MRCoNS的检出率分别为53.2%和88.5%,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌。临床科室分布以ICU、儿科和血液科为主,分别为25.5%、22.2%和12.4%。血流感染患者基础疾病以恶性实体肿瘤、血液病多见,分别为26.8%、20.6%。结论及时了解血培养结果可以对临床抗菌治疗提供依据,提高治愈率,对控制医院血流感染具有重要意义。     

银黄含化片治疗咽喉疾病96例临床观察

目的：观察银黄含化片对咽喉疾病的临床疗效。方法：咽喉疾病96例（男性54例,女42例,平均年龄39岁）给予银黄含化片。结果：总有效率94.79%（急性咽炎100%,慢性咽炎92.86%,急性扁桃体炎95%,慢性扁桃体炎93.1%）,未见明显不良反应。结论：银黄含化片在治疗咽喉疾病中疗效显著、安全、方便、可广泛使用。     

胚胎干细胞与羊水干细胞

目前干细胞的再生潜能得到生物医学领域诸多学者的关注,胚胎干细胞再生潜能高但获取有悖于伦理,科学家转而研究其他成体干细胞,以利用其再生特性进行器官修复等。该文就羊水干细胞与胚胎干细胞的特性、比较及应用予以介绍。     

重症急性胰腺炎治疗现状

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险、病死率高,是高危急腹症.近20年来,经过国内外学者多方面的研究,SAP的治疗方法不断改进,患者存活率逐步提高.本文结合相关文献对此综述如下.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝26例体会

目的:观察疝环填充式无张力修补术应用于腹股沟嵌顿疝的效果及安全性.方法:对1998年6月～2009年6月26例嵌顿性腹股沟疝行疝环填充式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果:手术时间平均85 min,患者均于术后第2天下床活动,无感染病例.发生尿潴留6例,行膀胱区热敷、按摩后自行缓解;切口局部充血、水肿3例,经用酒精外敷、理疗后好转;阴囊积液3例,经抬高阴囊、穿刺抽液后好转.结论:疝环填充式无张力修补术应用于腹股沟嵌顿疝操作简单,患者恢复快,复发率低,是一项更符合人体生理解剖结构的治疗技术.     

鄂西北地区糖尿病视网膜病变流行病学调查及影响因素分析

目的调查鄂西北地区糖尿病视网膜病变流行病学调查及影响因素。方法收集2016年1月-2017年1月鄂西北地区糖尿病患者1 000例,进行眼科检查,分析糖尿病视网膜病变发病率以及影响因素。结果(1)1 000例糖尿病患者,检出糖尿病性视网膜病变185例,患病率18.5%。其中,增殖期病变62例,非增殖期病变123例。(2)糖尿病病程超过10年166例,占89.7%,病程低于10年19例,占10.3%;合并高血压145例,占78.4%,无高血压40例,占21.6%;合并高血脂140例,占75.7%,无高血脂45例,占24.3%;合并糖尿病肾病105例,占56.8%,无糖尿病肾病80例,占43.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强糖尿病视网膜病变流行病学调查,及时筛选病变高危人群,是临床防治糖尿病视网膜病变的重点。