生食醉蟹致肺吸虫病病例报道及分析

１患者男性,３７岁,因“低热,干咳伴胸痛２周,加剧３天”入院,入院前二个月与友人曾生吃大量醉蟹和生鱼片,近二周来出现刺激性咳嗽,夜间较剧,初为干咳,以后有咳痰,量不多,每日约３０—５０毫升,痰为白色粘稠状且带腥味,伴轻度胸痛。摄胸片显示“右侧中下肺野...     

妊娠期高血压孕妇分娩前后母儿血清瘦素、胰岛素、血糖水平的变化及临床意义

目的检测正常妊娠、妊娠期高血压疾病（hypertension disordercomplicating pregnancv）患者分娩前后血清瘦素、胰岛素及血糖变化的特点及相关性：方法用放射免疫法测定母儿血清瘦素和胰岛素含量．用葡萄糖氧化酶法测定母儿血清葡萄糖含量。结果（1）瘦素水平：母血产前高于产后及脐血,病情越重差异越明显（P〈0.05和P〈0.01）。产后迅速下降,各组间无明显差异（P〉0．05）。（2）胰岛素水平：各组产前母血高于产后及脐血（P〈0.01）,病情越重越高（P〈0.01）。产后迅速下降.产后子痫前期轻度组和妊娠期高血压组间尤明显差异（P〉0.05）,其它符组有明显差异（P〈0.01）。脐血子痫前期重度组明屁高于其它各组（P〈0．01）而其它各组间无明显差异（P〉0．05）。（3）血糖水平：除正常妊娠组,各组母血产谪明显高于产后和脐血（P〈0．01）．（4）胰岛素,血糖比值：母血产前高于产后及脐血（P〈0．01）,产前病情越重比值越高（P〈0.01）,产后子痫时期轻度组与妊娠期高血压组间无明显差异（P〉0．05）,其它各组间有显著性差异（P〈0．01）。脐血子痫前期重度组高于其它各组,子痫时期轻度组高于正常妊娠组（P〈0．01,P〈0．05）。结论妊娠期存在高胰岛素血症、高瘦素血症。同时也存在胰岛素及瘦素抵抗：孕妇血清瘦素、胰岛素水平及胰岛素／血糖比值的高低在一定程度上可以反映妊娠期高血压疾病患者病情的严重程度．     

Na~ /H~ 交换抑制剂对离体鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的　探讨Na H 交换抑制剂二甲基阿米洛利 (DMA)对心肌缺血 再灌注损伤(MIRI)的影响。方法　离体鼠心脏置于Langendorff装置上 ,采用主动脉逆灌法 ,停灌 30min后复灌30min ,造成MIRI模型。离体鼠心脏稳定灌流 2 0min ,随机分成 4组 :对照组、DMA 5 μmol L组、10 μmol L组和 2 0 μmol L组 ,每组各 8例。记录心电图和心肌收缩力的变化 ,测定缺血前及再灌注30min时冠脉流出量以及心肌组织含钙量 ,观察心肌细胞超微结构变化。结果　与对照组相比 ,DMA10 μmol L组和 2 0 μmol L组心率、心肌收缩力和冠脉流出量的恢复程度明显提高 (P <0 0 5或0 0 1) ,心律失常发生率及心肌组织钙含量明显降低 (P <0 0 5或 0 0 1) ,超微结构改变轻微 ,而DMA5 μmol L组仅在再灌注 10min和 15min时心肌收缩力恢复程度高于对照组 (P <0 0 5 ) ,其他指标均无显著性变化。结论　DMA对心肌缺血 再灌注损伤有一定的保护作用 ,且与剂量有关     

微课结合翻转课堂教学在疼痛护理课程中的实践

目的 探讨微课结合翻转课堂教学在疼痛护理课程中的实践效果。方法 选取南昌大学护理学院2019级66名护理本科生共两个班为教学对象,以班级为单位将两个班分为对照组34名和观察组32名,对照组采用传统教学,观察组采用微课结合翻转课堂教学。课程结束后进行理论及实训考核、采用护理专业大学生自主学习能力调查问卷进行效果评价。结果 观察组学生理论测试成绩为83.72±4.04分,实训考核成绩为84.33±7.26分;对照组理论测试成绩为78.76±4.45分,实训考核成绩为79.42±6.62分,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组学生自主学习能力评价中除了学习动机外,其余各维度的评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将微课结合翻转课堂教学应用于疼痛护理课程中有利于提高学生的综合分析应用能力,促进教学质量的提高。     

不同微创小切口与胸骨正中切口治疗儿童先天性室间隔缺损的临床对比研究

目的 本项研究通过对比右胸前外侧切口、胸骨下段小切口与胸骨正中切口治疗先天性室间隔缺损,探讨和评价两种手术路径的优劣,以期进一步提高临床治疗效果。 方法 回顾性分析2015年3月至2016年12月间,我院共198例患者行先天性室间隔缺损修补术,根据手术方式不同分为三组：胸骨下段小切口组（lower mini-sternotomy LMS Group, n=66), 右胸前外侧切口（right lateral thoracotomy RLT Group, n=59), 以及胸骨正中切口（standard median sternotomy SMS Group, n=73）。所有患者均常规建立体外循环,收集术前一般临床资料,及术中体外循环时间、主动脉阻断时间及ICU停留时间等临床资料。 结果 所有患者均顺利完成手术,无死亡及二次开胸止血。微创切口手术患者均顺利完成手术,术中无中转为正中开胸手术治疗;LMS 组、RLT组及正中开胸组患者体外循环时间分别为：37.73±11.46mins, 41.3±13.97mins,36.99±10.84mins,三组间比较无明显统计学意义(p=0.078); 主动脉阻断时间分别为:23.85±9.78mins, 22.54±9.08mins,19.23±6.92mins,三组间比较有明显的统计学意义(p=0.009). 与LMS组及RLT组患者相比较,SMS组患者的切口最长,约7.45±1.54cm,而 LMS 组患者为 5.58±0.8cm,RLT组, 5.96±1.48cm,三组间比较有明显的统计学意义 (p<0.001)。 结论：右胸前外侧切口、胸骨下段小切口行先天性室间隔缺损修补术疗效确切,安全性好,更为美观,在一定条件下可替代胸骨正中切口方式     

射频热凝术对针刺诱导的兔椎间盘退变髓核组织中NO、TNF-α及IL-1的影响

目的观察射频热凝术对针刺诱导的兔椎间盘退变髓核组织中一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1(IL-1)水平的影响。方法将30只兔随机分为3组:空白对照组(6只)、假手术组(6只)和造模组(18只)。空白对照组不行开放性手术;假手术组行开放性手术显露椎间盘,但不行造模处理;空白对照组、假手术组于当天以空气栓塞法处死兔后,切取L5/6椎间盘标本。采用纤维环穿刺法建立兔椎间盘退变模型。造模成功后,将造模组18只兔再随机分为3组:模型组、射频处理1组和射频处理2组,每组6只。模型组不行椎间盘射频热凝术,于当天以空气栓塞法处死兔后,切取L5/6椎间盘标本;射频处理1组行椎间盘射频热凝术,并于当天以空气栓塞法处死兔后,切取L5/6椎间盘标本;射频处理2组行椎间盘射频热凝术,射频后7d以空气栓塞法处死兔后,切取L5/6椎间盘标本。采用ELISA法检测各组上清液中NO、TNF-α和IL-1水平。结果与空白对照组、假手术组比较,模型组上清液中NO、TNF-α及IL-1水平均明显升高,射频处理1组、射频处理2组上清液中NO、TNF-α水平则明显升高(均P<0.05);与模型组比较,射频处理1组、射频处理2组上清液中NO、TNF-α及IL-1水平均明显降低(均P<0.05)。结论射频热凝能够减少兔退变椎间盘髓核组织NO、TNF-α和IL-1含量。射频热凝术后,椎间盘髓核组织中NO、TNF-α和IL-1含量均较稳定。     

消化系统疾病中微生态制剂的应用

微生态学是一门新兴的生命科学分支。人体微生态学的许多基本规律都是从消化系统微生态学中研究得出的。近年来,由于临床上一些治疗手段的应用使人体正常菌群发生改变和失衡。从而导致临床疾病发生。而疾病本身也可引起或并发菌群失调使病情复杂化。为了使人体菌群重新恢复平衡。当前临床上已广泛应用微生态制剂,并已取得了显著疗效。     

范瑞强治疗复发性生殖器疱疹经验

生殖器疱疹(genital herpes,GH)是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起的性传播疾病[1]。复发性生殖器疱疹是在原发感染后1~4个月后再次出现症状。表现为反复发作,局部有轻微疼痛、烧灼感,     

改良的星状神经节阻滞实验动物模型研究

目的：探讨颈5和颈7椎体水平穿刺入路的星状神经节阻滞效果是否相同。方法：12只雄性中国本兔,随机分为颈5（mSGB组）和颈7椎体阻滞水平组（SGB组）．分别注射0．25％布比卡因2ml后观察5．10．15,20．30．45．60分钟眼睑下垂情况。后注射0．5％亚甲蓝2ml．并处死．尸检观察记录颈交感链着色范围。结果：mSGB组及SGB组星状神经节阻滞后眼睑下垂程度无明显统计学差异．颈交感神经着色范围相同。结论：颈5和颈7水平穿刺入路星状神经节阻滞效果相同。     

医学影像PACS网络系统的临床应用及意义

随着计算机网络技术的发展以及医院众多医学影像设备数字化的普及,越来越多的医院用上了PACS,我院利用预约登记工作站、影像诊断工作站、病历管理及图文报告检索工作站、综合管理工作站四大模块,连接各种医学影像检查科室及其他科室,建成医学影像PACS网络系统,成功实现了医学影像资料在全院的传输、存储及管理,使医学影像资料在医院实现共享,明显提高了医院的管理质量及工作效率。