医用起割器

医用起割器山东医学影像研究所赵鲁彬，张薏（２５００２１）以往的安部是先用砂片割一下再掰断，或直接靠器具敲打，这样不仅易伤及手指，有时还会击毁整个安瓿，造成浪费，敲打下的碎玻璃片也会污染环境，加之割安瓿的砂片又不同其它用具为一体，很易丢失。所以工作繁忙...     

早产的预测、诊断和治疗进展

<正>早产(Preterm Labor)表现为孕28～37周由于各种原因引起的子宫收缩,宫颈扩张综合征,是妊娠常见的并发症,占5%～15%。早产是导致围生儿发病率、死亡率较高的主要原     

保留PTCA导丝在冠状静脉窦电极置入中的应用1例

患者,男,89岁,因活动时胸闷、气喘10 d余入院.1年前因Ⅲ度房室传导阻滞行心脏起搏器置入术(DDD),当时查心脏彩超示左室舒张功能减退.患者此次入院前出现活动时胸闷、气喘,伴有周身乏力、咳嗽、咳痰,经休息后症状可缓解,后逐渐发展至静息状态亦有症状,夜间阵发性呼吸困难.入院时体检:BP 120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,颈静脉显露,气管居中,双肺呼吸音粗,双侧肺底可闻及细湿啰音.     

妊娠期高血压疾病与中医体质的关系

目的:结合中医体质学说,探讨不同体质类型的孕妇在该病发病上的差异,为针对性干预提供依据。方法:选取2007年7月-2010年7月在浙江省中医院下沙院区住院分娩的符合妊娠期高血压疾病诊断的孕产妇58例,同时随机选取正常妊娠孕产妇77例为对照组,一共135例作为研究对象,对其进行中医体质评估,整理数据后,利用SPSS 18.0数据处理系统对数据进行统计分析。结果:135名孕妇中偏实热23例(17.04%),偏虚热17例(12.59%),偏阳气虚2例(1.48%),偏阴血虚25例(18.52%),偏痰湿23例(17.04%),平和质45例(33.33%)。偏虚热、偏阴血虚和偏痰湿的孕妇妊娠期高血压疾病发生率高于平和质的孕妇(P=0.001、0.002、0.006),差异有统计学意义。结论:偏虚热、偏阴血虚及痰湿型孕妇易发生妊娠期高血压疾病,以期通过对孕妇进行调护,使偏颇状态得以纠正,从而达到降低妊娠期高血压疾病的发病率,并在孕产妇保健中得以推广。     

长托宁用于阑尾切除术术前的临床观察

目的比较长托宁和阿托品用作阑尾切除术患者术前的临床效果。方法将ASAⅠ～Ⅱ级,急诊行阑尾切除术患者60例,随机分为两组：长托宁术前用药组（A组）和阿托品术前用药组（B组）,每组各30例。麻醉前用药：A组以长托宁0．01mg／kg,苯巴比妥钠0．1g,麻醉前30min肌内注射;B组以阿托品0．01mg／kg,苯巴比妥钠0．1g,麻醉前30min肌内注射。观察用药后患者心率、体温、腺体分泌、寒颤发生率。结果两组患者年龄、体质量、性别差异均无统计学意义（P〉0．05）;A组患者心率无明显变化（P〉0．05）,用药后30min体温无明显变化,寒颤发生率为10％;B组注药后30min心率与基础值比明显增快（P〈0．01）,用药后30min体温明显升高（P〈0．01）,寒颤发生率为60％;A组注药30min后,口干VAS评分与基础值比较明显升高（P〈0．01）,但两组问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长托宁具有明显的抑制腺体分泌作用,对心率、体温影响小,并能有效预防寒颤,是阑尾切除术患者理想的术前药。     

物理法干预对术中患者体温的影响

目的 观察不同物理干预方法对术中患者体温的影响。方法 选择硬膜外麻醉腹部手术患者45例,ASAI—Ⅱ级,按照随机方法分为3组。对照组(n=16)常规输液;实验1组(n=16)输入液体加温至37—38℃;实验2组(n=13)输入液体加温同实验1组,并在麻醉前2h接通水温毯．温度控制在37℃,同时用手术薄膜包裹患者四肢和非手术区躯干皮肤。观察3组患者术前、麻醉后15,30,60,120min和术终肛温,以及输液量、尿量、出血量、低体温发生率和寒战等级。结果 手术过程中对照组肛温下降的速度和幅度显著大于实验组;实验2组肛温下降的速度和幅度较实验1组更为平稳。对照组液体输入引起显著的热量丢失,实验组液体输入引起轻微的热量吸收。对照组低温和寒战发生率显著高于实验组。结论 物理法干预能有效预防术中低体温的发生,减少与低温有关的并发症。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后静脉镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）的有效性和不良反应。方法选择择期妇科手术术后行PCIA患者100例,随机分为两组,术后PCIA分别使用舒芬太尼（A组）和氟比洛芬酯复合舒芬太尼（B组）。观察术后48h内的镇痛评分（VAS）,镇静评分（SS）,PCA使用次数及不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等）。结果术后48h内A、B两组VAS评分无显著性差异（P〉0.05）。PCA使用次数A组显著高于B组（P〈0.05）。A组镇静评分于4h、8h和12h时间点明显高于B组（P〈0.05）,其余时间点两组无显著性差异（P〉0.05）。B组不良反应发生率显著低于A组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛,镇痛效果好,镇静效果佳,不良反应发生率低。     

心律平和可达龙治疗慢性心衰合并室性早搏疗效对比

目的 :观察心律平、可达龙治疗慢性心衰合并室早的疗效。方法 :采用随机对照试验比较两者对室早的控制、心功能的改善及降低病死率的情况。结果 :两者对室早的控制无明显差异 ,而可达龙在心改善功能及降低病死率方面明显优于心律平。结论 :治疗慢性心力衰竭合并室性早搏可达龙比心律平有明显优越性 ,值得临床推广     

扬州市沿江地区心房颤动的流行病学研究

目的 了解扬州市沿江地区农村成年人群中心房颤动(房颤)患病率及治疗情况.方法 应用整群随机抽样法抽取2个自然村,采取国际通用的标准化调查方法,在人群中进行以房颤为主要内容的心血管流行病学调查并统计结果.结果 该地区房颤患病率0.58%(标准化率0.61%),有随年龄增加的趋势,男性少于女性(0.4% vs.0.8%)(P＞0.05).房颤病人中瓣膜型、非瓣膜型及孤立性房颤所占比例分别为15%、60%和25%;服药情况:华法林占5%,阿司匹林15%,洋地黄25%,β受体阻滞剂10%.结论 该地区农村房颤患病率、年龄、病因分组与全国及国外相关资料趋势接近.服药情况不理想.     

单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析

目的:探讨单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值。方法:通过分析2012年8月至2014年5月我院收治的184例子宫腺肌患者的临床资料,根据超声检查方式分为单纯经腹超声检查组和联合经阴道超声检查组,比较两组疾病检出率和对子宫腺肌病诊断的符合率以确定两种超声检查的诊断价值。结果:研究中经腹部超声检查组82例患者中确诊55例,占比67.07%,漏诊27例,占比32.93%;联合经阴道超声检查组102例患者中确诊89例,占87.25,漏诊13例,占12.75%,组间疾病诊出率差异显著,具有统计学意义(P0.05)。单纯经腹部超声检查测得子宫动脉阻力指数为(1.14±0.83),动脉搏动指数为(0.74±0.17),血流量为(106.84±16.73)m L/min;联合经阴道超声检查测得子宫动脉阻力指数为(2.84±0.81),动脉搏动指数为(1.23±.11),血流量为(73.25±16.33)m L/min,三项指标两组间差异显著,具有统计学意义(P P0.05)。结论:联合经阴道超声检查较单纯经腹部超声检查相比诊断子宫腺肌病符合率高,诊断价值较高。