穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染53例临床研究

目的：观察中药穴位贴敷疗法对小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：90例反复呼吸道感染患儿随机分为穴位贴敷组60例,对照组（玉屏风口服液）30例,观察临床疗效及治疗前后免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的变化。结果：穴位贴敷组总有效率92.45%,对照组总有效率70.83%,组间差异显著;2组治疗后IgG、IgA均有改善,IgM无改善。结论：穴位贴敷疗法防治儿童反复呼吸道感染疗效满意,可提高患儿免疫功能。     

尼尔雌醇对围绝经妇女心肌舒张功能、射血分数及心肌酶含量的影响

雌激素(Ｅ)替代疗法(ＥＲＴ)可通过改善脂代谢及血液流变学途径降低绝经以后妇女心血管病发生率及死亡率[1,2]。但超过半数以上的死亡率降低,完全用这两条机理解释尚难以令人信服[3]。因此我们采用彩色超声多普勒技术测定了绝经妇女服用尼尔雌醇前、后不同时期的心脏血流动力学(简称血动学)参数,以分析尼尔雌醇对其心肌舒张功能及心脏泵血功能的影响。一、对象与方法1对象:在我院门诊进行常规体检的围绝经妇女中,采用随机数字法选择30例年龄在50～60岁(平均556岁)的健康绝经妇女。绝经时间13个月～10年。将30例患者设为对照组(用药前组)、用…     

抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平测定及临床意义

目的：探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子（ BDNF）水平及其与性别、年龄、发病年龄、病程、抑郁严重程度的关系。方法采用酶联免疫分析实验双抗体夹心法测定91例抑郁症患者和36名健康对照者血清BDNF水平,并以汉密顿抑郁量表（ HAMD）评定抑郁症患者的严重程度。结果抑郁症患者组血清BDNF水平为（24．38±6．27）μg/L,低于对照组的（31．44±10．72）μg/L（ t＝3．708,P＜0．01）。抑郁症患者血清BDNF水平与年龄、性别、发病年龄、病程、抑郁严重程度不相关（r＝-0．034、t＝0．068、r＝-0．025、0．026、-0．076,均P＞0．05）。结论抑郁症患者血清BDNF降低,并提示这可能是抑郁症的一个状态特征。     

抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平测定及临床意义分析

目的：探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平与患者性别、年龄、病程、病情严重程度的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测91例抑郁症患者和36例健康者血清BDN F水平,并以汉密顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症患者病情严重程度。结果抑郁症患者、健康者血清BDNF水平分别为（24．38±6．27）、（31．44±10．72）μg/L ,前者血清BDNF水平低于后者（P＜0．05）。抑郁症患者血清BDNF水平与年龄、性别、病程、病情严重程度无相关性（P＞0．05）。结论血清BDNF水平降低可能是抑郁症的状态特征之一。     

预防会阴切口感染的碘伏有效浓度初步探讨

降低切口感染率是产科工作者应高度重视的问题 ,我院就应用不同浓度碘伏消毒来预防切口感染效果进行了临床观察 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　取 1998年 6月～ 2 0 0 0年 8月在我院分娩行会阴侧切 4 76 0例 ,为实验组 ;1996年 3月～ 1998年 5月在我院住院分娩行会阴侧切 35 2 0例作对照组。两组产妇年龄、孕产次、孕周、胎儿体重 ,经统计学处理差异无显著性 ,P >0 0 5 ,见表 1。表 1　两组Ⅲ度污染例数分布原　因实验组对照组合计 χ2 值P值手术助产 9768165 0 12 >0 0 5胎膜早破 662 45 8112 0 1 3 9>0 0 5阴道炎 45 2 3 2 6…     

肝肾综合征患者肝移植过程中的肾功能维护

背景:肝移植围手术期均会出现不同程度的肾功能损害,尤其对于肝肾综合征患者会直接影响其生存.目的:观察肝肾综合征患者在肝移植围手术期采用系统的肾功能维护方案对促进肾功能恢复及改善术后生存率的影响.方法:纳入 171 例行同种异体原位移植患者,对 54 例肝肾综合征患者中后期 34 例患者采用系统的肾功能维护方案,观察手术后血肌酐值的变化趋势以及术后急性肾衰发生率、感染率、死亡率、ICU 治疗时间、总住院时间等各项指标,并与前期未采用肾功能维护方案的 20 例患者(非维护组),及移植前肾功能正常的 117 例(对照组)进行对比.结果与结论:采用肾功能维护方案的患者术后血肌酐峰值低,下降快,与非维护组比较差异显著;非维护组急性肾功能衰竭的发生率高于维护组(x2=6.523,P=0.011).肾功能维护组的感染发生率和围手术期死亡率与术前肾功能正常的对照组比较差异无显著性意义(P>0.05);而与非维护组比较明显改善,非维护组死亡率高于维护组(x2=6.018,P=0.014),感染发生率、总并发症发生率、ICU 治疗时间和总住院时间等方面差异非常显著(P<0.01).提示对于行肝移植手术的肝肾综合征患者采用包括个体化免疫抑制剂和持续性肾脏替代治疗等措施相结合的系统的肾功能维护方案有利于术后肾功能的恢复,降低并发症发生率和改善预后.     

“我作病人”临床教学模式探讨

实习医师临床教学形式多样，但目的主要是最大限度地调动其主观能动性，在临床知识的掌握、操作技能的熟练及责任心的提高等方面，尽快完成向临床医师的角色转换。目前，诸多教学形式虽也证实行之有效，但不可否认有不足之处，多数教学形式，基本上是老师居高临下地讲解，而实习医师往往     

经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌85例体会

目的总结经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌的经验。方法对我科2005～2007年85例胸上／中段食管癌，经左胸第6肋间后外侧切口切除食管癌，胃代食管经食管床上提至颈部行食管胃机械吻合术进行分析。结果85例手术均获成功，术后死亡1例（1．2％），吻合口瘘9例（10．6％），左侧喉返神经损伤3例（3．5％）。结论经食管床食管胃颈部吻合符合人的生理特点，能减少心肺并发症，吻合口瘘处理比较方便，在食管切除长度、扩大淋巴结清扫等方面符合治疗原则。