实验室对肾性与非肾性血尿的鉴别诊断

目的为了在最短的时间里,用最简便的而且大多数医院都能采用的检查方法,就可以鉴别诊断肾性血尿（GN）与非肾性血尿（NG）。方法对363例血尿患者进行尿RBC的形态分析和尿微量蛋白、血液和尿液平均红细胞容积（MCV）检测以及血液MCV/尿液MCV比值的计算。结果 GN尿中RBC畸形率大于70%;尿液MCV〈62fL;尿微量清蛋白大于100mg/L等3项指标同NG比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。而GN组的血液MCV值与NG组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论4种综合检查与分析,方法简便,可应用于临床较准确地鉴别诊断GN还是NG。     

心律平与异搏定联用致全心停搏并阿-斯综合征发作一例

心律平致窦性静止、房室传导阻滞已有报道,本文报告因心律平与异搏定联用发生全心停搏。并阿-斯综合征发作一例。 患者,女,57岁,阵发性室上性心动过速反复发作20年,多经异搏定静注终止发作,本次因发作持续8小时于1990年12月24日入院。体检:P200次/分,BP8.0/5.3kPa,神志清楚,双肺无异常体征,心界无扩大,HR200次/分,律齐,第一心音减低,各瓣膜区无杂音,四肢冰冷。实验室有关检查均正     

肝移植术后门静脉血栓形成的介入治疗(附1例报道)

患者,女,66岁,因原发性胆汁性肝硬变在我院行同种异体背驼式肝移植术.患者术前有上消化道出血、肝性脑病及2型糖尿病病史.术后给予普乐可复、阿司匹林治疗.术后第2个月复查血常规、血生化、凝血功能及腹部B超,未发现异常,后患者未按时至我院复查.肝移植术后4个月患者出现呕血伴乏力、纳差,至当地医院检查: HGB 56 g/L,红细胞压积(HCT)0.16,大便隐血阳性,肝功能正常,尿素氮47 mmol/L,肌酐184 μmol/L.入当地医院后再次呕血,出现意识模糊,呼气可闻及烂苹果味,血糖>29 mmol/L,考虑为上消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒,次日转入我院.入院体检提示中度昏迷,心率114次/min,腹软,无压痛,神经系统检查无定位体征.     

艾迪注射液辅助化疗对中晚期非小细胞肺癌患者CD+4CDhi25CDlow127调节性T细胞表达的影响

目的 探讨艾迪注射液辅助化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CD+4CDhi25CDlow127调节性T(Treg)细胞表达的影响.方法 60例NSCLC患者随机分为化疗加艾迪注射液组(观察组)和单纯化疗组(对照组),采用流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别于化疗前后检测外周血中CD+4CDhi25CDlow127Treg细胞和血清TGF-β 1、IL-10水平,同期选取20名健康体检者为健康对照组.结果 NSCLC患者外周血中CD+4CDhi25CDlow127Treg细胞占CD+4淋巴细胞的比例为(5.77±1.50)%,与健康对照组(3.84±0.96)%相比差异有统计学意义(P=0.000);血清中IL-10和TGF-β 1表达水平[(24.09±6.74)、(197.76±43.76)ng/ml]明显高于健康对照[(19.39±5.73)、(141.13±32.17)ng/ml](P=0.006,P=0.002).对照组化疗后CD+4CDhi25CDlow127Treg细胞水平显著降低(P=0.048),细胞因子IL-10、TGF-β1的表达水平[(22.25±6.79)、(184.85±49.11)ng/ml]与化疗前[(24.37±8.10)、(197.16±44.57)ng/ml]相比差异无统计学意义(P=0.276,P=0.314).观察组化疗后CD+4CDhi25CDlow127Treg细胞和细胞因子IL-10、TGF-β1表达水平[(4.36±1.19)%,(20.16±4.73)、(165.42±39.57)ng/ml]与化疗前[(5.78±1.50)ng/ml,(23.81±5.15)、(198.35±43.68)ng/ml]相比降低,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.006,P=0.003).结论 中晚期NSCLC患者外周血中Treg细胞表达水平增高,艾迪注射液配合化疗可以降低NSCLC患者的Treg细胞水平,改善机体免疫状态.     

肝肾综合征患者肝移植过程中的肾功能维护

背景：肝移植围手术期均会出现不同程度的肾功能损害，尤其对于肝肾综合征患者会直接影响其生存。 目的：观察肝肾综合征患者在肝移植围手术期采用系统的肾功能维护方案对促进肾功能恢复及改善术后生存率的影响。 方法：纳入171例行同种异体原位移植患者，对54例肝肾综合征患者中后期34例患者采用系统的肾功能维护方案，观察手术后血肌酐值的变化趋势以及术后急性肾衰发生率、感染率、死亡率、ICU治疗时间、总住院时间等各项指标，并与前期未采用肾功能维护方案的20例患者(非维护组)，及移植前肾功能正常的117例(对照组)进行对比。 结果与结论：采用肾功能维护方案的患者术后血肌酐峰值低，下降快，与非维护组比较差异显著；非维护组急性肾功能衰竭的发生率高于维护组(χ2=6.523，P=0.011)。肾功能维护组的感染发生率和围手术期死亡率与术前肾功能正常的对照组比较差异无显著性意义(P > 0.05)；而与非维护组比较明显改善，非维护组死亡率高于维护组(χ2=6.018，P=0.014)，感染发生率、总并发症发生率、ICU治疗时间和总住院时间等方面差异非常显著(P < 0.01)。提示对于行肝移植手术的肝肾综合征患者采用包括个体化免疫抑制剂和持续性肾脏替代治疗等措施相结合的系统的肾功能维护方案有利于术后肾功能的恢复，降低并发症发生率和改善预后。     

贲门失驰症的外科治疗(附24例报告)

贲门失驰症是食管运动功能障碍中最常见的一种疾病。我们从１９８４年１月—１９９６年１０月共收治２４例,行外科治疗,现报告如下。１临床资料１．１一般情况共２４例,男１２例,女１２例,平均年龄３９岁,平均随访１０ａ。１．２临床症状术前贲门失驰症症状为梗噎（...     

胃肠吻合引导器与GF-I型消化道吻合器在食管胃吻合中的联合应用(附53例报告)

胃肠吻合引导器与ＧＦ－Ｉ型消化道吻合器在食管胃吻合中的联合应用（附５３例报告）刘富才１张荣生１郭石平１李钢２赵加训１陆德胜１食管癌、贲门癌切除术后采用ＧＦ－Ｉ型消化道吻合器吻合时要用中弯血管钳伸入胃内用小刀切开胃壁，将中心杆导入胃内。１９９７年１月～...     

介入化疗后外科治疗Ⅲ期贲门癌76例

 目的 探讨Ⅲ期贲门癌介入化疗后手术切除的治疗效果。方法 Ⅲ期贲门癌术前动脉灌注化疗1次，21 ~ 27 d后行外科治疗。结果 76例Ⅲ期贲门癌的切除率为100 %，根治性切除63例，姑息性切除13例，病理证实可见癌细胞变性、坏死情况。结论 Ⅲ期贲门癌术前动脉灌注化疗后外科治疗能提高切除率、近期疗效显著。     

雌激素替代疗法绝经后妇女血流动力学影响的研究进展

随着对雌激素替代疗法ＥＲＴ）与绝经后冠心病关系认识的深入,近年学者们从ＥＲＴ到绝经后妇女血流动力学的影响开展了研究,以冀从该证实ＥＲＴ可预防绝经后心脑血管病的发生发展。