心律平与异搏定联用致全心停搏阿斯综合征发作一例

患者女,57岁.因反复阵发室上速发作20年,多经导搏定静注终止发作。本次发作持续8小时于1990年12月24日入院。查体:P200次/分,BPS/5.3kPa,心率200次/分,律齐,第一心音减低,各瓣膜区无杂音,四肢冰冷。化验无异常;EKG示阵发室上速;UCG示左室顺应性降低,临床诊断阵发室上速,可疑冠心病.入院当即用心律平70mg静注无效,20分钟后重复用心律平70mg,于40分钟后心率减慢至150次/分,但仍未终止发作,遂以异搏定5mg静注,当用至2mg时室上速突然终止,出现窦性停搏,交界性逸搏心律.继而发生全心停搏,阿斯综合征发作,经口对口人工呼吸;胸外按压,静注异丙肾上腺素后约15秒钟复苏成功.     

肝动脉球囊阻断下单次射频消融治疗中大肝癌的初步临床应用

目的 探讨肝动脉球囊阻断下单次射频消融(BORFA)在治疗无法手术切除的中大肝癌中的临床疗效.方法 对11例原发性肝癌患者(12个肿瘤结节,肿瘤直径4～8 cm)行BORFA治疗,术后监测和随访肝功能变化、并发症、局部复发和消融坏死范围.结果 本组病例中每个肿瘤结节均行单次消融,消融平均时间为68±15 min;消融坏...     

慢性肾功能损伤的肝移植受者转换为西罗莫司治疗的疗效观察

目的 观察慢性肾功能损伤的肝移植受者转换为西罗莫司治疗的疗效.方法 应用钙调磷酸酶抑制剂(CNI)并伴有慢性肾功能损伤的肝移植受者23例(其中19例应用他克莫司,4例应用环孢素A)转换为西罗莫司(SRL)治疗.SRL的起始剂量为4mg/d,次日为2 mg/d,应用高压液相色谱法测定全血SRL浓度,当血SRL浓度达5～8 μg/L后,停用CNI类药物,同时服用吗替麦考酚酯,1 g/d.记录受者入组前的基础血清肌酐(Cr)、肌酐清除率、肾小球滤过率(GFR),并分别于用药后第1、3、6、12和24个月时监测血SRL浓度、Cr、肌酐清除率、GFR,同时监测受者体重、血压、血细胞计数、肝功能和肝脏生化指标、血脂、尿蛋白.于用药后12个月时行肝脏穿刺活检确认有无排斥反应.结果 23例平均随访29.4个月,随访期内死亡2例,另21例于用药后1、3、6、12和24月时的Cr分别为(147.40±23.36)、(152.60±20.08)、(150.20±22.64)、(137.60±18.09)、(138.30±17.04)μmol/L,与Cr的基础值[(158.91±29.13)μmol/L]相比较,1、12、24个月时的差异有统计学意义(P＜0.05).用药后1、3、6、12和24月时的肌酐清除率分别为(0.97±0.18)、(0.99±0.14)、(1.00±0.17)、(1.07±0.29)、(1.14±0.12)ml/s,与基础肌酐清除率[(0.91±0.14)ml/s]相比较,1、12、24个月时的差异有统计学意义(P＜0.05).用药后1、3、6、12和24月时的GFR分别为(0.80±0.15)、(0.78±0.11)、(0.75±0.12)、(0.84±0.10)、(0.94±0.13),与基础GFR[(0.71±0.11)ml/s]相比较,1、12、24个月时的差异有统计学意义(P＜0.05).应用SRL后第1、3、6、12和24个月时,Cr≤123μmol/L者所占的比例分别为38.1％、33.3％、28.6％、47.6％和52.4％.随访期内无受者发生排斥反应.结论 慢性肾功能损伤的肝移植受者转换为西罗莫司治疗可改善其肾功能.转换治疗未增加排斥反应的发生率.     

抑郁症自杀未遂患者血清脑源性神经营养因子水平的变化

目的探讨血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平与抑郁症患者自杀行为的关系。方法采用酶联免疫分析实验测定抑郁症自杀未遂患者（36例）、无自杀行为患者（55例）及36名正常对照血清BDNF水平,对抑郁症患者以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状,以自杀意念自评量表（SIOSS）评定自杀意念的强烈程度。结果抑郁症患者组血清BDNF水平低于正常对照组（P〈0．01）。自杀未遂组血清BDNF水平低于无自杀组及正常对照组（P〈0．01）。自杀未遂组HAMD总分和SIOSS总分高于无自杀组。抑郁症患者血清BDNF水平与SIOSS总分呈负相关。结论抑郁症患者存在血清BDNF降低,BDNF水平可能是自杀倾向行为的生物学标志。     

肝移植术后病人应用鱼油脂肪乳的临床研究

目的:探讨鱼油脂肪乳在肝移植术后的临床应用及其对预后的影响. 方法:将36例肝移植术后病人随机分为鱼油组和对照组,每组18例.术后第2天开始给予等氮等热量的营养支持,共6d,其中鱼油组ω-6/ω-3比值为2∶1,对照组为7∶1.病人分别于术前、术后第2、5、8天抽血检测肝肾功能、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、...     

雌激素替代疗法对绝经后妇女血流动力学影响的研究进展

随着对雌激素替代疗法（ＥＲＴ）与绝经后冠心病关系认识的深入,近年学者们从ＥＲＴ 对绝经后妇女血流动力学的影响开展了研究,以冀从该途径证实ＥＲＴ可预防绝经后心脑血管病的发生发展。     

绝经对心脏功能的影响

目的 了解绝经对心脏功能的影响。方法 采用超声多普勒诊断仪测定３０例绝经妇女及２４例育龄妇女的心脏血流动力学参数。结果 绝经组反映心脏功能,舒张功能及泵血功能的多项指标发生不利变化。结论绝经后低雌激素状态可能对心脏产生不利影响。     

吉西他滨治疗晚期纤维肉瘤1例

近10年来随着阿霉素、异环磷酰胺（IFO）等在软组织肉瘤中的应用,晚期软组织肉瘤的化疗有了一定进展,但二线治疗药物仍在探索中,我们试用吉西他滨（健择）治疗1例晚期纤维肉瘤,现报告如下：     

贲门癌患者外周血CD+4 CDhi25 CDlow127 调节性T细胞水平及其临床意义

 目的　探讨贲门癌患者的免疫功能异常及其临床意义。方法　采用流式细胞术（FCM）和酶联免疫吸附（ELISA）方法分别检测 56例贲门癌患者、15名健康人外周血中CD+4 CDhi25 CDlow127 调节性T细胞（Treg细胞）和血清IL-10、TGF-β1水平,结合临床资料进行分析。结果　56例贲门癌患者外周血中CD+4 CDhi25 CDlow127 Treg细胞占CD+4淋巴细胞的比例为（5.73±1.56）%,与健康对照组的（4.45±1.06）%相比,差异有统计学意义（P＜0.01）;血清中IL-10和TGF-β1含量均明显高于健康对照（P＜0.05）。贲门癌患者外周血CD+4 CDhi25 CDlow127 Treg细胞水平与血清IL-10和TGF-β1含量呈正相关。贲门癌患者外周血CD+4 CDhi25 CDlow127 Treg 细胞数量与患者临床分期、淋巴结转移有关。结论　贲门癌患者外周血中CD+4 CDhi25 CDlow127 Treg细胞表达增高,与临床分期有关,提示Treg水平异常与贲门癌的发生发展密切相关。