卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢癌的相关性研究及预后分析

目的:探讨不同原因所致卵巢癌,尤其是是否由卵巢子宫内膜异位症(EMT)恶变而来的卵巢癌的临床病理及预后特征。方法:纳入2006年1月至2011年8月在四川大学华西第二医院病理检查确诊的有随访资料(术后随访时间2~89月)的EMT恶变者所致原发性卵巢癌患者49例为EMT恶变组,其病理类型为透明细胞癌、子宫内膜样腺癌及混合性腺癌;另选择非EMT恶变所致卵巢癌并与EMT恶变者具有相同组织学类型的卵巢癌患者188例为非EMT恶变组,比较两组卵巢癌的临床病理特征及预后特征。结果:1与非EMT恶变组比较,EMT恶变组在40岁人群中所占比例较大、CA125更多表现为正常而非升高、FIGO分期早期病例比例更多、透明细胞癌及子宫内膜样腺癌这两种病理类型的比例较高,两组差异有统计学意义(P0.05)。2单因素预后分析:EMT恶变所致透明细胞癌的生存率明显高于非EMT恶变所致透明细胞癌(P=0.010),是否由EMT恶变对子宫内膜样腺癌及混合性腺癌的预后影响不确切(P0.05)。3多因素COX回归分析:EMT恶变、手术满意度及FIGO分期是影响预后的独立危险因素。结论:EMT恶变所致卵巢癌病理类型主要包括透明细胞癌和子宫内膜样腺癌,EMT恶变是卵巢癌预后的独立影响因素,EMT恶变患者年龄相对较年轻、FIGO分期相对较早,尤其对透明细胞癌而言,EMT恶变的患者可能拥有更好的预后。     

两种镍铬烤瓷合金的致突变性观察★

摘要：实验对自制镍铬烤瓷合金和含铍镍铬合金的致突变性进行检测和比较。选取健康小白鼠64只，随机分为8组，即阴性对照组（生理盐水），阳性对照组（环磷酰胺，40 mg/kg ），自制镍铬烤瓷合金高剂量（0.769 g/L）、中剂量（0.390 g/L）、低剂量组（0.077 g/L）组，含铍镍铬合金高、中、低剂量组（剂量同镍铬烤瓷合金组），每组8只。采用腹腔注射给药（25 μL /g）。24 h后以同样剂量第2次注射,给药后6 h麻醉下处死采集骨髓。在油镜下用双盲法计数1 000个嗜多染红细胞的微核细胞数。结果两种样品之间及与阴性对照组相比骨髓细胞的微核率差异均无显著性 (P > 0.05)；样品组与阳性对照组数据相比差异均有显著性 (P < 0.000 1)；表明两种镍铬烤瓷合金均不具有明显致突变作用。可作为金属烤瓷冠的基底材料。     

静脉血栓栓塞症年度进展2022

静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺血栓栓塞症(PTE)及深静脉血栓形成(DVT), 国内PTE的病死率与国际水平相当, 是全球疾病负担的重要组成部分, 在呼吸系统疾病中占据着重要的地位。近年来关于VTE的研究进展迅速, 尤其体现在VTE预防方案及诊断策略、危险分层及治疗策略、不良预后及并发症等方面。国内外研究者已逐渐认识到其作为一种慢性多系统疾病, 全流程的诊治及随访有待进一步规范。本文就2022年国内外VTE领域的最新进展进行综述, 以期为未来方向提供更多的循证医学证据。     

蒿鳖养阴软坚方对小鼠血吸虫病肝纤维化的疗效

目的 探讨蒿鳖养阴软坚方对小鼠血吸虫病肝纤维化的治疗作用.方法 随机取8只小鼠为正常对照组,其余小鼠每只用日本血吸虫尾蚴 (26±1) 条经腹壁皮肤感染;12周后再将感染小鼠按体质量随机区组法分为短期感染对照 (短模) 组和长期感染对照 (长模) 组、蒿鳖养阴软坚方高、中、低剂量(11.58、3.66,1.16 g/kg)组、阳性药物 (包括复方鳖甲软肝片和秋水仙碱)对照组.处死短模组小鼠,证实肝纤维化形成后给予治疗用药.蒿鳖养阴软坚方组给予蒿鳖养阴软坚方干粉状提取物混悬液灌胃,每日1次,共12周.光学显微镜观察肝组织病理学变化;盐酸水解法测定肝组织羟脯氨酸含量;放射免疫法测定血清透明质酸和Ⅲ型前胶原水平;明胶酶谱法测定肝组织基质金属蛋白酶 (MMP)-2和MMP-9水平.对正态分布计量资料多组间比较采用单因素方差分析,方差齐时用Tukey HSD检验,方差不齐时用Tamhane检验;对纤维化程度计分行非参数统计Mann-Whitney U检验;对纤维化程度分期行Ridit分析.结果 短模组和长模组小鼠肝组织均出现大量炎性细胞浸润及钙化的虫卵结节,大量胶原纤维分布于虫卵肉芽肿周围和汇管区,甚至形成假小叶;蒿鳖养阴软坚方可明显减轻血吸虫病肝纤维化小鼠肝脏的病理学改变,其各剂量均能显著降低肝纤维化分期 (u值分别为3.964、5.184、3.438,P值均<0.01) 及计分 (P值均<0.01),其中高剂量组的纤维化程度分期低于阳性对照药 (u值分别为32.204、2.451,P值均<0.05),且其计分低于秋水仙碱组 (P<0.05).短模组 [(6.07±2.46) mg/g]和长模组 [(7.84±4.12) mg/g]胶原蛋白含量显著高于正常对照组 [(0.24±0.27) mg/g],P值均<0.01;蒿鳖养阴软坚方高剂量组 [(1.88±1.62) mg/g]、中剂量组 [(2.18±2.16) mg/g] 明显低于长模组 (P<0.05).短模组[(1110.72±139.34) ng/ml] 和长模组 [(1062.62±65.81) ng/ml] 透明质酸水平显著高于正常对照组 [(647.52±360.29) ng/ml],P值均<0.05;蒿鳖养阴软坚方中剂量组 [(677.04±256.93) ng/ml]、低剂量组 [(733.96±273.14)ng/ml] 明显低于长模组 (P值均<0.05).短模组和长模组MMP-9水解条带的亮度分别为 (2.93±0.79)×10~5、(3.30±0.43)×10~5,显著高于正常对照组[(1.18±0.30)×10~5],P<0.01;蒿鳖养阴软坚方高、中、低剂量组 [(2.29±0.70)×10~5、(2.33±0.56)×10~5、(2.40±0.74)×10~5] 明显低于长模组 (P值均<0.05);短模组和长模组MMP-9水解条带的面积 (116.75±27.46,118.79±26.77) 显著高于正常对照组 (45.83±7.17),P值均<0.01.短模组和长模组MMP-2水解条带的亮度 [(2.48±0.61)×10~5、(2.79±0.61)×10~5] 显著高于正常对照组 [(1.17±0.31)×10~5,P值均<0.01];短模组和长模组MMP-2水解条带的面积(93.56±20.13、101.74±21.77) 显著高于正常对照组 (44.86±12.10,P值均<0.01),蒿鳖养阴软坚方高剂量组 (69.40±27.64) 明显低于长模组 (P<0.05).结论 蒿鳖养阴软坚方对小鼠血吸虫病肝纤维化有确切的治疗作用,其机制之一可能是降低肝组织MMP-2及MMP-9水平.     

氢氧化钙糊剂与氢氧化钙碘甘油糊剂消毒根管的临床效果比较

目的观察氢氧化钙糊剂与氢氧化钙碘甘油糊剂根管内封药的临床效果。方法选取门诊患有慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的病人110例,随机分成2组,在根管内分别封入氢氧化钙糊剂、氢氧化钙碘甘油糊剂1周,观察临床疗效及去除封药所需时间。结果两组间显效率存在显著性差异（p〈0.05）。在去除封药所需操作时间方面,去除氢氧化钙糊剂耗时较多,两组间显效率存在显著性差异（p〈0.05）。结论氢氧化钙碘甘油糊剂用于根管消毒效果较好且操作更简便,更适合临床推广应用。     

儿童结核性脑膜炎8例误诊分析

目的探讨儿童结核性脑膜炎(结脑)早期诊断。方法回顾分析我科近年收治儿童结脑误诊病例8例的误诊原因、临床表现、脑脊液(CSF)检查结果及治疗效果。结果8例结脑分别被误诊为化脓性脑膜炎(化脑)、伤寒、癫痫、颅内占位性疾病、肺炎。经多次复查CSF及综合分析辅助检查结果,得以确诊。全部病例在四联抗结核治疗基础上予以激素治疗、脱水治疗、促进脑细胞代谢治疗后,治愈5例,未愈2例,有严重后遗症者1例。结论儿童结脑临床表现不典型,早期诊断是提高儿童结脑治愈率、减少后遗症的关键。     

低密度脂蛋白受体1基因多态性与Hp感染后胃癌易感性的关联

目的 探讨低密度脂蛋白受体1(LPR1)基因多态性与幽门螺杆菌(Hp)感染后胃癌易感性的关联。方法2018年1月-2020年1月北京医院收治的胃癌患者180例为病例组,根据Hp免疫球蛋白(Ig)G抗体检测结果,将其分为Hp阳性组、阴性组;另选同期年龄匹配的健康体检者40名为对照组,采用聚合酶链反应(qPCR)检测LPR1 rs688、rs5925、rs11172113和rs2228671位点的基因多态性,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析LPR1基因多态性与Hp感染后胃癌易感性的关系。结果 病例组LPR1基因rs688位点CC基因型及C基因频率分布均于高于对照组(P<0.05),Logistic回归模型分析结果显示,rs688 CC基因型(OR=1.246)、携带rs688 C等位基因(OR=2.337)是影响胃癌发生的危险因素(P<0.05)。在位点rs688,Hp感染阳性组携带CC基因型频率、C基因频率高于Hp阴性组(P<0.05),Logistic回归模型分析结果显示,rs688 CC基因型(OR=3.245)、携带rs688 C等位基因(OR=3....     

研究型医用化学实验课教学模式的构建与完善

在分析医用化学实验课教学现状的基础上,针对学生科研意识和能力培养,从实验内容的选取与研究条件的设计、课前部署、合理分组、课后总结与讨论、建立合理的考核标准等几个方面,讨论了医学院校研究型化学实验课的教学模式。     

养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛的疗效观察

目的养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛的疗效观察。方法回顾性分析我院2011年2月-2013年2月偏头痛患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,对照组采取西比灵治疗,治疗组在对照组的基础上采用养血清脑颗粒治疗,比较两组的临床疗效、头痛程度NRS评分及不良反应。结果总有效率治疗组显著高于对照组,差异显著的差异（P〈0.05）。治疗后,治疗组头痛程度NRS评分显著低于对照组,差异有显著性差异（P〈0.05）。结论养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛疗效显著,值得推广应用。     

卵巢甲状腺肿的CT及MRI影像学特点分析

目的：分析卵巢甲状腺肿的CT与MRI特点。方法：对经手术病理证实的8例卵巢甲状腺肿患者影像学特点进行回顾性分析。结果：8例卵巢甲状腺肿中,发生在左侧附件2例,右侧附件6例。其中5例行全腹部CT平扫及增强检查,均表现为囊实性肿块,2例可见钙化;增强扫描囊壁、分隔及实性部分明显强化,囊性部分无强化;行全腹部MRI平扫及增强扫描3例,均为囊实性肿块,实性部分在T1WI、T2WI均呈等信号,不同的囊腔信号不同,2例可见T2WI极低信号,在T1WI上呈等高信号。增强扫描囊壁、分隔及实质部分强化明显,囊液未见明显强化。结论：CT上出现“高密度囊”和MRI出现T2WI极低信号,是卵巢甲状腺肿的特征性表现。