自体淋巴因子活化的杀伤细胞回输治疗慢性乙型肝炎10年追踪观察

目的观察自体淋巴因子活化的杀伤细胞(LAK细胞)回输治疗慢性乙型肝炎的远期疗效。方法治疗组(n=150例)采用自体LAK细胞回输，对照组(n=120例)呆用常规治疗。两组患者分别在治疗结束后及1、2、3、5、7、10年内检查肝功能、HBVM、PCR-HBV-DNA、肝脏B超、X线食管钡餐透视，统计肝癌发生例数和病死例数。结果治疗组各项实验室检查指标与对照组比较差异有显著意义；治疗组死亡1例，对照组死亡46例；治疗组无肝癌发生，对照组有12例发生肝癌。结论自体LAK细胞回输治疗慢性乙型肝炎有较好的远期疗效。     

新辅助化疗联合带血管蒂腓骨移植治疗儿童肱骨干尤文肉瘤3例

目的观察新辅助化疗联合带血管蒂腓骨移植治疗儿童肱骨干尤文肉瘤的效果。方法回顾性观察2015年12月至2019年6月在中国人民解放军火箭军特色医学中心骨科就诊的肱骨干尤文肉瘤患儿3例。3人均为女性, 年龄分别为8岁、13岁、16岁, 均接受新辅助化疗加肿瘤广泛切除后自体带血管蒂腓骨移植加术后巩固化疗。术后定期门诊或微信随访, 观察指标包括骨骼肌肉系统肿瘤协会(MSTS)功能评分、上肢功能障碍(DASH)评分、骨愈合情况和转移复发情况等。结果 3例均随访至2023年6月, 随访时间分别为4年、4年3个月、7年6个月。无局部复发或远处转移。移植骨段均骨性愈合, 愈合时间3～4个月, 术后6个月可见移植骨段增粗塑型。术后患肢功能恢复良好, MSTS功能评分分别为25分、26分、30分, 均为优;DASH评分分别为0分、9.2分、10分, 均为优。结论新辅助化疗联合带血管蒂腓骨移植治疗儿童肱骨干尤文肉瘤效果良好。     

31例颅咽管瘤的围手术期护理干预

颅咽管瘤是鞍区的一种先天性良性肿瘤，占颅内肿瘤的1．2％～3．0％，好发于儿童。由于肿瘤与下视丘等重要神经核团关系密切，手术风险大，文献报道颅咽管瘤的手术全切除率为60％～90％，手术病死率为4％～16％，保护好下丘脑的功能是治疗成功的关键。因术后并发症多而复杂，如何预防和降低并发症也是围手术期治疗和护理一个富有挑战性课题。石祥恩教授报道颅咽管瘤的手术全切除率达90％以上．达世界先进水平。现将2004年3-11月我院对31例颅咽管瘤的围手术期护理干预报道如下。     

长期吸入布地奈德治疗尘螨过敏性哮喘的疗效分析

目的观察布地奈德长期规律吸入对治疗轻、中度慢性持续期尘螨过敏性哮喘的疗效,并探讨可能的疗效预测指标。方法 50例轻、中度慢性持续期尘螨过敏性哮喘患者,规律吸入布地奈德1年,治疗前后分别进行哮喘控制评分(asthma control questionnaire,ACQ)、肺功能测定、尘螨特异性IgE测定、外周血嗜酸粒细胞百分比(EOS%)测定、IL-4、IL-12水平测定。结果①组间细胞因子比较:哮喘组治疗前血清IL-4、IL-12分别为(47.98±19.94)ng/L、(43.74±14.91)ng/L,健康对照组分别为(25.53±16.60)ng/L、(73.10±16.81)ng/L,哮喘组IL-4高于健康对照组,IL-12低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②布地奈德长期治疗效果:哮喘组中有46例顺利完成了为期12个月的治疗。治疗前后比较发现治疗后ACQ评分、血EOS%、户尘螨sIgE、粉尘螨sIgE、尘螨总sIgE、血清IL-4明显降低,血清IL-12、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred、PEF%pred明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。以FEV1改善率12%为治疗有效判断指标,布地奈德长期吸入总体有效率86.96%。③基线ACQ评分、EOS%、IL-12与布地奈德疗效的关系:以基线ACQ评分<7、EOS%≥5%、IL-12≥32ng/L作为布地奈德长期疗效的预测指标,其灵敏度分别为75%、70%、87.5%,阴性预测值分别为33.33%、25%、50%。结论轻、中度尘螨过敏性哮喘患者吸入布地奈德治疗1年疗效显著,基线血清IL-12不高是长期吸入激素治疗效果差的良好预测指标。     

三种措施治疗60例肝硬变腹水分析

肝硬变腹水是病毒性肝炎常见的合并症。临床上应用多种治疗措施消除腹水 ,效果都不满意。总结我科 10年来治疗的 6 0例肝硬变并大量腹水病人的结果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例中男 34例 ,女 2 6例 ;年龄 35～ 5 4岁 ,平均 4 5岁。其中乙肝 4 3例 ,丙肝 12例 ,乙、丙肝混合感染 5例。病程 2～ 6个月不等。全部病例均有大量腹水 ,不同程度的脾肿大和下肢浮肿 ;有 8例病人合并有右侧胸腔积液 ;所有病例经Ｂ超检查证实为肝硬变伴有门脉高压 ;肝功能检查均不正常。1 2　方法　 6 0例病人分为甲、乙、丙三组 ,每组 2 0例 ,采…     

精神病人暴力行为产生的原因及护理干预

目的:分析精神病人暴力行为产生的原因,提出相应的护理干预方法。方法:采用回顾性调查方法对36例有暴力行为的住院精神病人进行分析。结果:造成精神病人发生暴力行为的主要因素是患者的精神症状18例,占50%;与病友、家庭闹矛盾6例,占16.67%;受病房环境影响3例,占8.33%;自知力缺失5例,占13.89%;护理人员态度不冷静2例,占5.55%;药物不良反应1例,占2.78%;病人意识模糊或错乱1例,占2.78%。结论:对精神病人的暴力行为采取有效的护理干预,可减少暴力行为的发生,也是精神科护理工作中的一项重要内容。     

降糖康胶囊质量标准研究

目的 建立降糖康胶囊的质量标准。方法 用薄层色谱法（TLC法）对处方中的麦冬、葛根进行定性鉴别，用高效液相色谱法（TPLC法）测定黄芩苷的含量。结果 用TLC法能检出麦冬、葛根；黄芩苷进样量在0．936，18．720μg范围内与峰面积线性关系良好，r=0．9999，平均回收率为98．29％，尼妨为0．97％（n=5）。结论 方法简便，准确，重现性好，能有效控制降糖康胶囊的质量。     

HPLC法测定舒筋活血片的含量

目的:建立舒筋活血片中4-甲氧基水杨醛的HPLC测定方法。方法:Zorbax C_(18)柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-水-磷酸(70:30:0.1);流速为1.0 ml·min~(-1);柱温25℃;检测波长为278nm。结果:4-甲氧基水杨醛在0.44～3.52μg范围内与峰面积有良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为104.2%,RSD=1.7%。结论:本法简便、灵敏、准确、重现性好,可用于舒筋活血片的质量控制。     

心理干预对伴有负性情绪冠心病患者的治疗作用

目的 探讨心理干预对伴有负性情绪冠心病患者的治疗作用。方法 将120例冠心病患者随机分为干预组60例，对照组60例，对照组单用药物治疗，干预组加心理干预，均于干预前后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定，并于4周后进行临床疗效评定。结果 心理干预组的SAS和SDS评分明显低于对照组，治疗效果干预组优于对照组。结论 心理干预治疗能帮助冠心病患者缓解负性情绪，更有利于冠心病患者的治疗，临床中应予重视。     

慢性乙肝病人的心理观察及护理

慢性病毒性乙型肝炎 (以下简称乙肝 )是目前常见的一种疑难杂症 ,病情反复难愈。近十几年来 ,虽然治乙肝的药物研究发展很快 ,品种繁多 ,但到目前为止还没有一种特效药能彻底根治 ,所以临床上很多患者虽在进行正规系统的综合治疗 ,心理负担仍很重。心理护理在治疗本病过程中有着举足轻重的作用。本文是笔者在长期的传染科临床护理工作中对慢性乙肝病人的心理观察及护理体会。1　刚入院患者的心理状态及护理患者一旦被诊断为慢性乙肝入院时 ,很难接受这一事实 ,心理状态表现为恐惧 ,懊丧 ,焦虑 ,失望。加上住院期间需采取相应的隔离措施 ,如…