吸烟对特发性肺间质纤维化患者胸部高分辨率CT 纤维化评分、肺功能及生活质量的影响

目的：探讨吸烟对特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者胸部高分辨率 CT(HRCT)纤维化评分、肺功能及生活质量的影响。方法43例 IPF 患者分为吸烟组(n =27)和非吸烟组(n =16),观察其 HRCT 纤维化评分、6分钟步行试验、肺功能、圣乔治生活质量评分等相关指标的差异。结果吸烟组与非吸烟组性别、年龄差异无统计学意义(P >0.05)。吸烟组 HRCT 纤维化评分高于非吸烟组(186.84±16.33 vs 138.42±13.97,t =5.504,P =0.000);吸烟组 FVC% pred 为(72.32±9.61)%,TLC% pred 为(78.21±7.71)%,均高于非吸烟组[(68.55±7.36)%、(63.66±9.92)%,P 值均<0.05];而吸烟组 FEV1/FVC 为(64.60±10.56)%,DL CO%pred 为(31.53±6.92)%,均低于非吸烟组[(76.57±12.11)%、(50.39±9.93)%,P =0.000]。6分钟步行试验吸烟组低于非吸烟组[(227.46±18.96)m vs (291.04±23.39)m,t =-4.091,P =0.000]。吸烟组圣乔治生活质量评分明显高于非吸烟组(P 值均<0.05)。相关分析显示：吸烟组患者 HRCT 纤维化评分和 FVC%pred、TLC%pred 呈正相关(r =0.732,P =0.005;r =0.585,P =0.028),和 FEV1% pred、FEV1/FVC、DL CO%pred 呈负相关(r =-0.746,P =0.007;r =-0.714,P =0.004;r =-0.657,P =0.000)。HRCT 纤维化评分、6分钟步行试验、FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC、TLC%pred、DL CO%pred 与圣乔治生活质量评分相关(P <0.05)。结论吸烟明显加重肺间质纤维化程度,一氧化碳弥散功能显著降低,使患者的生活质量明显下降,预后差。     

黄芪中黄酮类成分HPLC指纹图谱及聚类分析

目的建立黄芪药材中黄酮类成分HPLC指纹图谱,为其质量控制及基原鉴别提供方法学依据。方法采用HPLC法建立黄芪中黄酮类成分指纹图谱,标示其共有峰与特征峰,进行相似度评价及聚类分析。结果通过对10批不同产地黄芪药材的测定,标定9个共有峰,其相似度在0.826～0.990之间,经聚类分析,共可分为类4类,其中样品3、6、4聚为一类,5、9、1、7、8聚为一类,2和10分别单独聚为一类。结论该方法精确性高,精密度好,对黄芪的质量控制提供了一定方法学的依据。     

天津市精神卫生服务人员现状调查与服务类别分析

目的：了解天津市精神卫生服务人员特征及服务类别。方法使用《天津市各级医疗机构精神卫生服务状况调查问卷》了解天津市精神卫生服务人员的社会人口学特征、服务种类、从事精神卫生服务工作的时间、近一年接受精神卫生专业培训的时间等。结果天津市精神卫生服务人员平均年龄39.9＆#177;11.5岁,平均从事精神卫生工作的时间为12年,学历偏低,技术职称以低级职称为主,近一年接受专业培训时间短。精神卫生服务人员以护士为主,缺乏社会心理工作人员。绝大多数人从事精神科住院服务,而从事社区精神卫生服务的人员比例仅4%。结论天津市精神卫生服务人员整体结构急需调整,服务人员在社区服务的配置比例有待提高。     

不同消毒方法对医院普通病房物体表面消毒效果监测

摘要 目的 〖HT5”SS〗比较含氯消毒液与复合双链季铵盐消毒湿巾对物体表面的消毒效果。方法 〖HT5”SS〗通过现场消毒试验方法,对2种消毒产品消毒医院病房环境不同材质物体表面的消毒效果进行检测与评价。结果〖HT5”SS〗 用含有效氯400 mg/L的含氯消毒液擦拭4种材质的物体表面,对自然菌杀灭率范围为94.47%～96.46%;用双链季铵盐类消毒湿巾对4种材质物体表面自然菌杀灭率范围在83.36%～91.43%。含氯消毒剂擦拭消毒对物体表面上自然菌的消毒效果合格率明显高于双链季铵盐类消毒湿巾。结论〖HT5”SS〗 2类常用消毒产品对医院4类不同材质物体表面均具有较好的消毒效果,以含氯消毒剂的消毒效果合格率更高。     

利培酮的血药浓度与临床疗效及副反应的相关研究

目的研究利培酮治疗精神分裂症时的血药浓度与疗效及副反应之间的相关性,从而确定利培酮更安全、有效的治疗窗。方法对52例精神分裂症患者,男28例,女24例,在利培酮治疗前及治疗后评定PANSS,TESS,ESRS。采用HPLC方法在治疗后4、8周测定利培酮的血药浓度。结果利培酮(2~8mg/d)治疗4、8周的血药浓度分别为(37.68±15.26)nmol/l和(49.21±16.23)nmol/l。利培酮的血药浓度与PANSS,TESS,ESRS显著相关,但当利培酮的血药浓度大于65nmol/l时,增加剂量疗效并不显著,反而使副反应增大。结论利培酮治疗精神分裂症时,其剂量在(2~6)mg/d,血药浓度在(30~65)nmol/l时更安全有效。     

自我防护意识在我院医护人员中存在的问题及对策

医院是病原微生物聚集的场所,医院的特殊环境可使医护人员因工作而面临发生医院感染的职业危害.客观分析我院医护人员在自我防护中存在的问题,旨在提高医护人员对医院感染的认识水平,增强医护人员自我防护意识,探索有效的预防对策.     

《功能性和立体定向神经外科杂志》引用期刊情况

《功能性和立体定向神经外科杂志》引用期刊情况李成建，柯银花，张秋红，蒋欣，兰凤春我们采用文献计量学方法对１９９２～１９９４年《功能性和立体定向神经外科杂志》所有文章引用的期刊文献作了统计调查。该刊为神经精神病学专业性学术刊物，我们以该刊为依据，从中找...     

知识产权视角下患者知情权的法律思考

在新的医疗形势下,医疗机构面临着知识产权和患者知情权等诸多方面的现实问题。许可患者复印(复制)病历有悖于知识产权的法理规定,不利于医患纠纷的解决。理性分析知情权和知识产权二者的法律属性,对于维护双方的合法权益具有十分重要的现实意义。     

骤停氯氮平致恶性症状群一例

周某 ,男性 ,4 8岁 ,因疑人议论 ,孤僻少语 2 0余年 ,诊断为精神分裂症而长期住院治疗。现服用氯氮平 2 5 0mg/d。半月前假出院回家。 4天前其家属觉得患者病情稳定 ,擅自停用氯氮平。近 2天来患者出现动作迟缓 ,目光呆滞 ,不语不食 ,行为紊乱 ,高烧 ,体温 38℃～ 4 0℃。小便失禁 ,故紧急返院。查体 :T38 6℃ ,P110次 /min ,R2 0次 /min ,Bp116 / 82mmHg。意识朦胧 ,多汗 ,瞬目动作减少 ,两眼直视前方 ,瞳孔对光反射存在 ,双肺呼吸音清 ,无音。心率 110次 /min ,律齐 ,心音有力。全身肌张力高 ,呈亚木僵状态。腱反射亢进 ,Babinski’s…