剖宫产1 724例原因分析

近年来,国内剖宫产出现迅猛增高势头[1],为了合理掌握剖宫产指征及降低剖宫产率,现就我院5a剖宫产率及剖宫产指征变化进行分析如下。1临床资料1.1一般资料2002~2006年我院共分娩4097例,其中剖宫产1724例,剖宫产率为42.08%。1.2方法回顾性分析剖宫产1724例的临床资料,对其中影响剖宫产的因素进行统计。2结果5a我院剖宫产率分别为31.28%(249/796)、39.58%(323/816)、41.56%(347/835)、41.88%(364/869)、56.48%(441/781),呈逐年上升趋势。5a来1724例剖宫产指征为:胎儿窘迫394例(22.85%),头位难产286例(16.59),脐带绕颈228例(13.23%),社会因素20…     

小儿难治性肾病综合征76例分析

<正> 为了进一步探讨难治性肾病综合征治疗方法和预后,现将我院1976—1988年临床检查和随访资料比较完整的76例难治性肾病进行分析。     

自拟涤痰平喘方治疗肺炎喘嗽的体会

目的:观察自拟涤痰平喘方治疗肺炎喘嗽的临床疗效.方法:120例肺炎喘嗽患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用涤痰平喘方治疗,对照组采用抗生素等西药治疗,1个疗程结束后观察两组的疗效.结果:治疗组在咳嗽消失、肺部啰音吸收、胸片恢复正常时间方面优于对照组(P＜0.05),两组总有效率比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:涤痰平喘方治疗肺炎喘嗽可明显改善临床症状、体征提高治愈率,缩短住院时间,值得临床推广应用.     

镜像右位心伴左心室肥大劳损心电图、心向量图1例

患者女性 ,８２岁。因间歇性头晕、头痛１０余年 ,劳累后心前区不适３年 ,加重１周就诊。体检 :ＢＰ１８０／７０ｍｍＨｇ,心率７０次／ｍｉｎ ,心律齐 ,右侧锁骨中线第５肋间可闻Ⅱ级低柔收缩期杂音。双肺未闻口罗音。Ｘ线胸片示心影在右侧 ,左侧膈肌抬高 ,胃泡位于右侧 ,心外形呈靴型。超声心动描记术检查示右位心 ,左心室肥大。腹部Ｂ超示腹腔内脏转位。心电图 (图１ )示 :Ｐ＿Ｒ间期０．２４ｓ ,心电轴 +２４０°,Ｐ Ⅰ、ａＶＬ 先正后负 ,Ｐ Ⅲ、ａＶＲ、ａＶＦ 先负后正 ,Ｐ Ⅱ正相。ＱＲＳ波群Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ１～Ｖ６ 均呈ＱＳ型 ,Ⅱ…     

心血管疾病的社区救治体会

目的探讨心血管疾病的社区救治体会,有效地提高社区救治的水平。方法选取60例社区救治的心血管疾病患者,回顾性分析患者的病例并总结相应的救治体会。结果本组60例心血管疾病患者中,有56例患者属于辖区居民,占93.3%;4例患者为非辖区居民,占6.7%;其中30例患者发生了心源性心脏猝死,25例患者发生了急性心肌梗死,5例患者发生了其他方面心血管疾病。以上心血管疾病患者经过社区及时的救治,有效地缓解了疾病的发展,患者的病情均得到了稳定,无1例死亡病例。通过上级医院对60例患者的救治,最后全部好转出院。结论及时给予心血管疾病患者药物治疗,将患者的体位正确摆放以及及时地进行心肺复苏都是社区救治中成功的关键。     

经皮撬拨复位内固定联合小切口植骨治疗跟骨骨折临床分析

目的 探讨经皮撬拨复位、空心螺钉内固定联合小切口植骨治疗跟骨骨折的临床效果.方法 对2009年1月-2013年1月我科采用经皮撬拨复位、空心螺钉内固定联合小切口植入自体松质骨手术治疗跟骨骨折36例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组手术顺利,手术时间30～ 90 min,术中出血20 ～ 140 ml,无严重术中及术后并发症.随访6～20个月,按Maryland足部功能评分,优20例,良12例,可4例,优良率88.9％.结论 经皮撬拨复位、空心螺钉内固定联合小切口植骨治疗根骨骨折,手术时间短,创伤小,能有效避免跟骨骨折切开复位的并发症,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折有良好的治疗效果.     

茵陈提取物对糖尿病大鼠肾组织中PTEN蛋白表达的影响及其肾脏保护作用

目的：探讨茵陈提取物（HACE）对糖尿病大鼠肾组织中第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因（PTEN）表达的影响,阐明HACE对糖尿病大鼠肾脏保护作用的药理学机制。方法：采用链脲佐菌素（STZ）制备糖尿病大鼠模型。30只Wistar大鼠随机分为对照组（6只）、模型组（12只）和HACE组（12只）,HACE组大鼠每天1次灌胃给予HACE（5 g·kg^-1）,对照组和模型组大鼠每天1次灌胃给予等量生理盐水。给药4个月后检测各组大鼠尿白蛋白排泄率和尿总蛋白排泄率,HE染色观察大鼠肾组织病理形态表现,PAS和Masson染色检测肾小球细胞外基质（ECM）分布情况,免疫组织化学染色法检测大鼠肾组织中PTEN蛋白表达分布情况,Western blotting法检测各组大鼠肾脏组织中PTEN蛋白表达水平。结果：与模型组比较,HACE组大鼠肾小球系膜区扩大、PAS及Masson阳性染色物质聚集和基底膜增厚等现象明显减轻,24h尿白蛋白排泄率明显降低（P<0.05）,尿总蛋白排泄率差异无统计学意义（P>0.05）。免疫组织化学染色检测,对照组大鼠肾组织PTEN蛋白表达量较高,模型组大鼠肾组织中PTEN蛋白表达量降低,HACE组大鼠肾组织中PTEN蛋白表达量趋向正常。Western blotting法检测,与对照组比较,模型组大鼠肾皮质中PTEN蛋白表达水平明显降低（P<0.05）;与模型组比较,HACE组大鼠肾皮质组织中PTEN蛋白表达水平明显升高（F=5.06,P<0.05）。结论：HACE提高大鼠肾脏组织中PTEN蛋白的表达可能是其对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制之一。     

20所大中专学校供水情况分析

供水卫生是学校卫生的一项重要内容 ,关系公共卫生和食品卫生安全 ,现在高中以上学校普遍实行集中住宿、食堂就餐 ,寄宿学生数量在城市迅速增加 ,并且有逐步向中、小学延伸的趋势 ,为了解洛阳市寄宿制学校供水卫生情况 ,预防介水传染病发生 ,提高学校供水安全 ,我们于 2 0 0 1年对全市 2 0所寄宿制学校进行了供水情况调查 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　调查对象和内容　洛阳城市区的大、中专学校和有寄宿学生的中学 ,调查基本内容为生活饮用水来源、水质、消毒形式、开水供应及供管水从业人员体检培训等情况。1.2　检测方法　按照…     

乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对肝功能的影响

目的　探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对肝功能的影响。方法　选择 2 0 0 2年 12月至2 0 0 4年 3月用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎 12 6例。乳糖酸阿奇霉素剂量按 10mg·kg- 1 ·d- 1 ,加入 5 %葡萄糖注射液中 ,药物浓度 1.0～ 2 .0mg ml,静脉慢滴 ,连续 3～ 5d ,停 4～ 7d ,序贯治疗共 3～ 4周。观察治疗前后肝功能的变化。结果　治疗前肝功能正常者 12 6例 ,治疗后有 6例血清谷丙转氨酶(ALT) ( 76.45± 10 .5 5 )U L(正常参考值 0～ 64U L) ,9例血清谷草转氨酶 (ALT) ( 5 8.5 0± 6.70 )U L(正常参考值 10～ 5 0U L) ,11例血清碱性磷酸酶 (AKP) ( 166± 16)U L(正常参考值 45～ 13 2U L) ,异常发生率随用药天数的增加而升高。治疗结束后肝功能异常者 ,随访 7～ 10d均恢复正常。结论　阿奇霉素治疗支原体感染可引起少数患儿血清ALT、AST、AKP轻度正常 ,短时间内可恢复正常 ,值得推广使用